Гирсутизм — вопрос №2971953

Question

Гирсутизм — вопрос №2971953

Алина

108 просмотров

25 февраля 2025

Беспокоит сильный пмс ,обильные менструации и дисменорея.Пошла к гинекологу сделала узи и сдала анализы на гормоны по узи есть аденомиоз и миома .Андрогены в норме .Но у меня выпадают волосы и в местах растут волосы на животе на сосках .Сказали повышенная чувствительность к ним и выписали контрацептивы джес.Принимаю .Имею генетическое заболевание синдром жильбера и слышала что при этом синдроме возникают гинекологические заболевания .Скажите это все связано и как поддержать здоровье нужно ли что то принимать для печени?из-за печени у меня проблемы по женски ?есть ли выход ?еще сказывается ли эти заболевания на психике ?чувствую тревогу депрессию

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром жильбера ,гастрит не атрофический ,гэрб.Аденомиоз и миома

Вопрос закрыт

гирсутизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Добрый день!
В таких случаях рекомендуется терапия оральными контрацептивами, все верно.
Синдром Жильбера не требует приёма каких либо препаратов для печени, рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться (сон не менее 7 часов ночью на регулярной основе).
Синдром Жильбера не ассоциирован с гинекологическими заболеваниями.
Синдром Жильбера не связан с нарушениями психоэмоциональной сферы.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, ферритин.
В случае выраженной тревожности можно рассмотреть консультацию невролога

+ 1

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо вам .А еще у меня повышен холестерин по анализам ,билирубин ,снижен витамин д и снижен ферритин.это не может быть из за жильбера ?скажите эффект от гормональных контрацептивов когда наступит на какой месяц приема?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Напишите значения, пожалуйста. Из-за Жильбера повышен билирубин. Остальные показатели не связаны с ним напрямую

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

О каком именно эффекте спрашиваете, уточните, пожалуйста

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, холестерин 6,6 общий.Витамин д 26 ,ферритин 30

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, а волосы так и будут выпадать ?кок это лечит?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Рекомендуется приём витамина Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение месяца, далее по 2000 МЕ, длительно

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Рекомендуется анализ венозной крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

По поводу выпадения волос рекомендуется консультация трихолога. Кок обычно не влияет на выпадение волос

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, за счет плохого холестерина повышение было …

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Рекомендуется выбирать продукты с низким процентом жирности.
У женщин с сохранным менструальным циклом меликаментозное снижение холестерина не рекомендуется, тк экстрогены защищают сосуды от повышенного холестерина и развития атеросклероза.

Пожаловаться

Алина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, а это врожденное отклонение ?и могло ли оно проявиться в 31 год?джес это хороший препарат или можно другой попробовать ?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Джес хороший препарат.
Отклонение - имеете ввиду Жильбера? Это врожденное заболевание

Пожаловаться

Алина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, а гиперандронгения от стресса могла возникнуть ?это опасно вообще ?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

гиперандронгения не опасна, от стресса не могла возникнуть.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответы.Себорея ,акне выпадение волос бывает еще цикл скачет то задержка на 4 дня то раньше на пару дней приходят .

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Это нормально для цикла.
По поводу себорейного дерматита и акне рекомендуется подбор лечения с дерматологом и трихологом

Пожаловаться

Алина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, а сколько кок принимать ?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Можно длительно, до момента, когда будете планировать беременность.

Пожаловаться

Алина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите еще почему во время менструации мурашки и очень холодно ?

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 25 февраля

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Алина, здравствуйте.
При синдроме Жильбера за счет того, что в некоторой степени нарушается процесс детоксикации ( обезвреживания различных токсических веществ, в том числе промежуточных продуктов обмена гормонов ) - действительно в некоторой степени увеличивается частота гормональных нарушений у женщин и связанных с этим заболеваний женской половой сферы. Более того, обмен нейромедиаторов, которые ответственны за наше настроение, особенности характера - тоже регулируется ферментами, которые имеют мутацию при синдроме Жильбера. Поэтому депрессия, тревога, некоторая ипохондричность - часто свойственна людям с синдромом Жильбера.
Основной терапевтический подход к этому состоянию - стараться не нагружать и без того не очень активную систему детоксикации. Это происходит в частности при приеме различных лекарственных препаратов - особенно обезболивающих, НПВС, антибиотиков, гормонов. Избегать по возможности стрессов, голодания, больших перерывов в приеме пищи, прогулок по местам с загрязненной атмосферой. Питание: минимизировать жареное, сладкое, выпечку ( особенно сдобу)
В связи с вышесказанным я бы не стала Вам рекомендовать использовать гормональный контрацептив Джесс. Он действительно может на некоторое время слегка подавить рост волос в нежелательных местах, однако имеет симптоматический эффект - работает пока Вы его пьете. После прекращения приема - все возвращается. Учитывая то, что тестостерон в анализах не повышен у Вас, вероятно у Вас просто имеется повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам. И джесс на мой взгляд в этой ситуации не оправдывает те риски ухудшения по синдрому Жильбера, которые могут быть. При необходимости работы с обильными менструациями в ситуации подобной Вашей, я обычно рекомендую использование изолированных препаратов на основе прогестерона ( утрожестан), но исключительно вагинально, не перорально, обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Рекомендую Вам также периодически проверять уровень билирубина и его фракций, в случае повышения -обычно прибегают к использованию препаратов на основе артишока, урсодезоксихолевой кислоты, они нормализовывают уровень билирубина

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Мария Леонидовна, спасибо .У меня сильный пмс за 10 дней,обильные менструации и сильная дисменорея до обмороков и снижения давления.Я выпадаю из жизни просто на полмесяца.От этих болей просто уже очень плохо …

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 25 февраля

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

На джесе дисменорея обычно уходит, поэтому с этой точки зрения джес в какой-то степени оправдан.

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Мария Леонидовна, я просто может не совсем понимаю связи этих болезней.синдром жильбера все это вызвал или гиперандрогения(повышенная чувствительность тканей и органов к рецепторам ).На фоне обильных менструация постоянно латентная анемия …я уже не понимаю что лечить …

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 25 февраля

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Это может быть сопутствуюшими процессами. Основная тактика :поддержка процессов детоксикации (синдром Жильбера), коррекция железодефицитной анемии препаратами железа, аккуратная коррекция гормонального фона препаратами прогестерона, растительным препаратами (в первую очередь на основе индинола, или ДИМ, витекс). Т.е не что-то одно - а в комплексной терапии, для влияния на все эти процессы.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Мария Леонидовна, а капельницы детокс можно ставить для печени ?

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 26 февраля

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Необходимость введения препаратов парентерально, а также состав инфузий определяется исключительно при очной консультации с врачом.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
"Имею генетическое заболевание синдром жильбера" - при этом заболевании повышается риск застоя желчи, как и на фоне приема Джес, поэтому можно проверить БАК (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩЖ, ГГТП, холестерин) и УЗИ ОБП (желчный пузырь, печень), и если будут признаки застоя желчи пропить курс желчегонного (например урсосан).
"из-за печени у меня проблемы по женски?" - прямой связи нет
"еще сказывается ли эти заболевания на психике?" - повышение билирубина при застое желчи ухудшает умственную работу, дефицит железа приводит к кислородному голоданию тканей, в т.ч. тканей головного мозга, что тоже отражается на самочувствии и тревога может усугубляться.

При выпадении волос можно еще проверить витамин Д на предмет его дефицита.
При уровне витамина Д 26 - дефицит лечат витамином Д 7000 МЕ в день (вигантол 14 капель) 1 р/д 1 месяц, затем для профилактики 2000 МЕ в день.
При ферритине 30 нг/мл - принимайте ферретаб 1 таб до ужина 2 мес под контролем ферритина (целевой выше 45 нг/мл)
Джес уменьшит рост волос на тебе и снизит обильность менструации.

Пожаловаться

Алина, 26 февраля

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо .Я у гинеколога сдала анализы андрогены они в норме но клинические симптомы есть вот и выписали кок потому что есть чувствительность тканей к андрогенам .

Пожаловаться

Алина, 26 февраля

Клиент

Светлана Михайловна, а пмс это тоже гормональный сбой ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

ПМС можно назвать гормональным сбоем - это следствие, например стресса (или инфекции, или неправильного ОЖ).

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Аденомиоз и миома связаны с избытком эстрогенов
К синдрому Жильбера они не имеют никакого отношения.
Чаще это наследственные заболевания
Джес назначен правильно
Со всех позиций
Уменьшит чувствительность к андрогенам,приостановит эндометриоз,количество выделений станет много меньше
Но
Не забывайте раз в полгода наблюдаться у гинеколога в плане миомы
Депрессия не связана напрямую с вашими заболеваниями
Возможно на фоне непонимания откуда эти болезни у вас и возникло напряжение

Пожаловаться

Алина, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо .А гиперандрогения может быть при нормальных анализах ?буду принимать .а пмс это тоже гормональный сбой?

Пожаловаться

Алина, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, скажите еще почему во время менструации мурашки по телу и морозит ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Перед месячными резко снижается количество прогестерона
Противозачаточные и этот момент сравняют

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля

Терапевт, Эндокринолог

У вас видимо есть тревожно-депрессивный компонент.Именно с этим связана психосоматика

Пожаловаться

Алина, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, а что можно попить?

Пожаловаться

Алина, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, не навредит ли джес в этом состоянии?или наоборот будет легче ?

Пожаловаться

Алина, 28 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен дигидротестостерон

4 ответа

2 октября 2020

Лина

Вопрос закрыт

Есть ли гиперандрогения?

3 ответа

1 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Гирсутизм, акне, инсулинорезистентность

3 ответа

6 марта 2024

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен ДГА-S, тестостерон, АМГ, Андростендион

1 ответ

20 ноября 2024

Диана, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос