Что вас беспокоит?
Гирсутизм
Беспокоит сильный пмс ,обильные менструации и дисменорея.Пошла к гинекологу сделала узи и сдала анализы на гормоны по узи есть аденомиоз и миома .Андрогены в норме .Но у меня выпадают волосы и в местах растут волосы на животе на сосках .Сказали повышенная чувствительность к ним и выписали контрацептивы джес.Принимаю .Имею генетическое заболевание синдром жильбера и слышала что при этом синдроме возникают гинекологические заболевания .Скажите это все связано и как поддержать здоровье нужно ли что то принимать для печени?из-за печени у меня проблемы по женски ?есть ли выход ?еще сказывается ли эти заболевания на психике ?чувствую тревогу депрессию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В таких случаях рекомендуется терапия оральными контрацептивами, все верно.
Синдром Жильбера не требует приёма каких либо препаратов для печени, рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться (сон не менее 7 часов ночью на регулярной основе).
Синдром Жильбера не ассоциирован с гинекологическими заболеваниями.
Синдром Жильбера не связан с нарушениями психоэмоциональной сферы.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, ферритин.
В случае выраженной тревожности можно рассмотреть консультацию невролога
Екатерина Сергеевна, спасибо вам .А еще у меня повышен холестерин по анализам ,билирубин ,снижен витамин д и снижен ферритин.это не может быть из за жильбера ?скажите эффект от гормональных контрацептивов когда наступит на какой месяц приема?
Напишите значения, пожалуйста. Из-за Жильбера повышен билирубин. Остальные показатели не связаны с ним напрямую
О каком именно эффекте спрашиваете, уточните, пожалуйста
Екатерина Сергеевна, холестерин 6,6 общий.Витамин д 26 ,ферритин 30
Екатерина Сергеевна, а волосы так и будут выпадать ?кок это лечит?
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение месяца, далее по 2000 МЕ, длительно
Рекомендуется анализ венозной крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
По поводу выпадения волос рекомендуется консультация трихолога. Кок обычно не влияет на выпадение волос
Екатерина Сергеевна, за счет плохого холестерина повышение было …
Рекомендуется выбирать продукты с низким процентом жирности.
У женщин с сохранным менструальным циклом меликаментозное снижение холестерина не рекомендуется, тк экстрогены защищают сосуды от повышенного холестерина и развития атеросклероза.
Екатерина Сергеевна, а это врожденное отклонение ?и могло ли оно проявиться в 31 год?джес это хороший препарат или можно другой попробовать ?
Джес хороший препарат.
Отклонение - имеете ввиду Жильбера? Это врожденное заболевание
Екатерина Сергеевна, а гиперандронгения от стресса могла возникнуть ?это опасно вообще ?
гиперандронгения не опасна, от стресса не могла возникнуть.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответы.Себорея ,акне выпадение волос бывает еще цикл скачет то задержка на 4 дня то раньше на пару дней приходят .
Это нормально для цикла.
По поводу себорейного дерматита и акне рекомендуется подбор лечения с дерматологом и трихологом
Екатерина Сергеевна, а сколько кок принимать ?
Можно длительно, до момента, когда будете планировать беременность.
Екатерина Сергеевна, скажите еще почему во время менструации мурашки и очень холодно ?
Алина, здравствуйте.
При синдроме Жильбера за счет того, что в некоторой степени нарушается процесс детоксикации ( обезвреживания различных токсических веществ, в том числе промежуточных продуктов обмена гормонов ) - действительно в некоторой степени увеличивается частота гормональных нарушений у женщин и связанных с этим заболеваний женской половой сферы. Более того, обмен нейромедиаторов, которые ответственны за наше настроение, особенности характера - тоже регулируется ферментами, которые имеют мутацию при синдроме Жильбера. Поэтому депрессия, тревога, некоторая ипохондричность - часто свойственна людям с синдромом Жильбера.
Основной терапевтический подход к этому состоянию - стараться не нагружать и без того не очень активную систему детоксикации. Это происходит в частности при приеме различных лекарственных препаратов - особенно обезболивающих, НПВС, антибиотиков, гормонов. Избегать по возможности стрессов, голодания, больших перерывов в приеме пищи, прогулок по местам с загрязненной атмосферой. Питание: минимизировать жареное, сладкое, выпечку ( особенно сдобу)
В связи с вышесказанным я бы не стала Вам рекомендовать использовать гормональный контрацептив Джесс. Он действительно может на некоторое время слегка подавить рост волос в нежелательных местах, однако имеет симптоматический эффект - работает пока Вы его пьете. После прекращения приема - все возвращается. Учитывая то, что тестостерон в анализах не повышен у Вас, вероятно у Вас просто имеется повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам. И джесс на мой взгляд в этой ситуации не оправдывает те риски ухудшения по синдрому Жильбера, которые могут быть. При необходимости работы с обильными менструациями в ситуации подобной Вашей, я обычно рекомендую использование изолированных препаратов на основе прогестерона ( утрожестан), но исключительно вагинально, не перорально, обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Рекомендую Вам также периодически проверять уровень билирубина и его фракций, в случае повышения -обычно прибегают к использованию препаратов на основе артишока, урсодезоксихолевой кислоты, они нормализовывают уровень билирубина
Мария Леонидовна, спасибо .У меня сильный пмс за 10 дней,обильные менструации и сильная дисменорея до обмороков и снижения давления.Я выпадаю из жизни просто на полмесяца.От этих болей просто уже очень плохо …
На джесе дисменорея обычно уходит, поэтому с этой точки зрения джес в какой-то степени оправдан.
Мария Леонидовна, я просто может не совсем понимаю связи этих болезней.синдром жильбера все это вызвал или гиперандрогения(повышенная чувствительность тканей и органов к рецепторам ).На фоне обильных менструация постоянно латентная анемия …я уже не понимаю что лечить …
Это может быть сопутствуюшими процессами. Основная тактика :поддержка процессов детоксикации (синдром Жильбера), коррекция железодефицитной анемии препаратами железа, аккуратная коррекция гормонального фона препаратами прогестерона, растительным препаратами (в первую очередь на основе индинола, или ДИМ, витекс). Т.е не что-то одно - а в комплексной терапии, для влияния на все эти процессы.
Будьте здоровы!
Мария Леонидовна, а капельницы детокс можно ставить для печени ?
Необходимость введения препаратов парентерально, а также состав инфузий определяется исключительно при очной консультации с врачом.
Добрый день!
"Имею генетическое заболевание синдром жильбера" - при этом заболевании повышается риск застоя желчи, как и на фоне приема Джес, поэтому можно проверить БАК (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩЖ, ГГТП, холестерин) и УЗИ ОБП (желчный пузырь, печень), и если будут признаки застоя желчи пропить курс желчегонного (например урсосан).
"из-за печени у меня проблемы по женски?" - прямой связи нет
"еще сказывается ли эти заболевания на психике?" - повышение билирубина при застое желчи ухудшает умственную работу, дефицит железа приводит к кислородному голоданию тканей, в т.ч. тканей головного мозга, что тоже отражается на самочувствии и тревога может усугубляться.
При выпадении волос можно еще проверить витамин Д на предмет его дефицита.
При уровне витамина Д 26 - дефицит лечат витамином Д 7000 МЕ в день (вигантол 14 капель) 1 р/д 1 месяц, затем для профилактики 2000 МЕ в день.
При ферритине 30 нг/мл - принимайте ферретаб 1 таб до ужина 2 мес под контролем ферритина (целевой выше 45 нг/мл)
Джес уменьшит рост волос на тебе и снизит обильность менструации.
Светлана Михайловна, спасибо .Я у гинеколога сдала анализы андрогены они в норме но клинические симптомы есть вот и выписали кок потому что есть чувствительность тканей к андрогенам .
Светлана Михайловна, а пмс это тоже гормональный сбой ?
ПМС можно назвать гормональным сбоем - это следствие, например стресса (или инфекции, или неправильного ОЖ).
Добрый день
Аденомиоз и миома связаны с избытком эстрогенов
К синдрому Жильбера они не имеют никакого отношения.
Чаще это наследственные заболевания
Джес назначен правильно
Со всех позиций
Уменьшит чувствительность к андрогенам,приостановит эндометриоз,количество выделений станет много меньше
Но
Не забывайте раз в полгода наблюдаться у гинеколога в плане миомы
Депрессия не связана напрямую с вашими заболеваниями
Возможно на фоне непонимания откуда эти болезни у вас и возникло напряжение
Елена Борисовна, спасибо .А гиперандрогения может быть при нормальных анализах ?буду принимать .а пмс это тоже гормональный сбой?
Елена Борисовна, скажите еще почему во время менструации мурашки по телу и морозит ?
Перед месячными резко снижается количество прогестерона
Противозачаточные и этот момент сравняют
У вас видимо есть тревожно-депрессивный компонент.Именно с этим связана психосоматика
Елена Борисовна, а что можно попить?
Елена Борисовна, не навредит ли джес в этом состоянии?или наоборот будет легче ?
Принятый ответ
Например селектру
Но препарат рецептурный
К терапевту
Джес не навредит
А наоборот
Елена Борисовна, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20216 ответов
- 24 Августа 20235 ответов