Консультация гинеколога-эндокринолога /

Можно ли вылечить гиперандрогению? — вопрос №301051

6029 просмотров

Здравствуйте! Мне 25 лет, лишнего веса нет (рост 165, вес 54), ставят МФЯ, подозрение на поликистоз, цикл до 40 дней, но регулярный. Немного повышен тестостерон и дигидротестостерон. Питаюсь нормально, сладкое ем очень редко, инсулинорезистентности нет. Внешне гиперадрогения проявляется сильным выпадением волос, и растут три черных волоса на бороде и на одной груди . Из лечения врачи предлагают только антиандрогенные КОК. Очень хотелось бы узнать, существуют ли другие способы снижения мужских гормонов? Может что-то надо проверить еще, кроме гормонов, какие могут быть причины гиперандрогении, кроме инсулинорезистентности, проблем со щитовидной железой и генетики?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Надо сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, сдать ТТГ, Т4 свободный. Кроме приема КОК, назначают метипред, который отлично снижает мужские половые гормоны
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
ОК это наиболее эффективный вариант при андрогенном синдроме, плюс контрацепция.
В вашей ситуации из дообследований модно сделать УЗИ почек и надпочечников.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
*можно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, андрогения может быть надпочечниковая и \или яичниковая, у Вас она яичниковая, т.к. есть указание на спкя, лечение может быть и антиандрогенными препаратами , но не кок, можно попробовать спиронолактон, если другие более сильные препараты, очень хорошо помогают косметологические процедуры , особенно когда дело касается волос. Эффект от приемов препарата сохраняется лишь на время приема, после все возвращается.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Судя из вашего описания у вас периферическая гиперандрогения. Это значит ,что ваши эндокринные органы (яичники, надпочечники ) работают нормально. Но есть повышенная чувствительность рецепторов к действию мужских половых гормонов. О чем и свидетельствует ДГТ. В такой ситуации я не назначаю кок. А есть препарат верошпирон и флутамид. Это не кок. Флутамид это антиандроген . Верошпирон также обладает антиандрогенным эффектом. Кроме того ,если жалобы только волосы лишние,то я советую обращаться и к косметологу для лазерной коррекции. Потому что фаза роста волоса от 6 мес. И следовательно ждать ,что волосы исчезнут раньше 6 мес. лечения не стоит. По поводу выпадения следует использовать спрей Миноксидил 2%,который используется при гиперандрогенной алопеции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер!Гиперандрогения также может быть надпочечникового происхождения, судя по всему, с яичниками у Вас все нормально. Существует неклассическая форма адреногенитального синдрома, причиной которого является недостаточность ферментов в надпочечниках, и на который похожи описываемые Вами симптомы. То есть, нужно сделать генетический тест на ферменты CYP21A2, пробу с АКТГ, исследовать уровень кортизола в крови, а также уровень стероидов в моче. Терапию можно рассмотреть различными антиандрогенными препаратами, ципротерон ацетат, спиронолактон, финастерид. При алопеции используют миноксидил 2%. Волосы на лице убирают методом электроэпиляции или другими косметологическими на выбор.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам тут дали достаточно развёрнутые ответы не буду повторяться. Только скажу, что в Вашей ситуации ситуации нужен комплексный подход. Возможно, Вам поможет комплексный подход, обследуйтесь на наличие у Вас дефицитов витамина Д, С, проверьте уровень общего белка, СРБ, ферритина. Это самое малое. Возможно, когда Вы восполните дефициты и цикл нормализуется и выпадение прекратится. Специалисты превентивной медицины Вам в помощь. Здоровья Вам
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Как эндокринолог тоже внесу свою лепту:
-метипред это серьезный глюкокортикоидный гормон, не советую в вашей ситуации им лечить пару волосков на лице
-флутамид тоже серьезный препарат, который влияет на печень и я раз 10 подумаю. прежде чем его назначить.
-верошпирон можно попробовать, но вряд ли он даст хороший эффект
_ КОК с антиандрогенным эффектом дают хороший эффект и принимать можно длительно до планирования беременности без вреда для здоровья, в отличие от всех остальных препаратов. он из них самый безобидный.
-Излечить это полностью нельзя
-Что можно делать - лазерная депиляция дает хороший косметический эффект
По поводу выпадения волос вряд ли это связано с гиперандрогенией. чаще причины в другом: дефиците железа. хеликобактерной инфекции. плохой работы желчного пузыря и дефиците микроэлементов. начните с исследования ферритина крови, если он менее 50, то нужны препараты железа
если ферритин больше 50. тогда обследуем желудок: дыхательный тест на хеликобактер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперандрогения
9 июня 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
23 сентября 2023
Галя
Вопрос закрыт
Не могу вылечить акне
2 августа 2024
Анжела
Вопрос закрыт
Просьба прокомментировать результаты генетического анализа на ВДКН
10 апреля
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск