СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте. Щитавидная железа удалена полностью в 2023 году. Сейчас пью л тироксин день 150,день 125. Эту дозу мне прописали при ТТг 0.213. При этой дозе сразу прибавила 4 кг. И сильно стало отикать лицо. Сейчас прошёл месяц как я на такой дозе. Сегодня сдала ТТГ-0. 387.посоветуйте пожалуйста дозу.

Щитовидная железа
38 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 108·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу чего было удаление щитовидной железы? Какой ваш вес?это информация нужна, чтобы понять какая дозировка нужна.

При таком значении ТТГ вес расти не будет, он растет на 1-2 кг при ТТГ выше 10, за счет отечности. Вероятнее прибавка в весе из-за другого, например стал менее подвижный образ жизни или изменилось питание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра Александровна, здравствуйте вес 84

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра Александровна, было множество узлов.

Тогда можно убавить дозу до 125 мкг , сейчас есть передозировка. Далее контроль ТТГ через 8 недель с момента коррекции дозы

Принятый ответ

Здравствуйте. вес на пару кг может расти если ттг выше нормы, а у вас не так, он низковат, если не было онко то дозу можно снизить до 125 мкг каждый день и контроль ттг через 2 месяца. вес может расти если физической активности мало, поздний ужин, после ужина сразу ложитесь спать. Можно проверить ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес, для похудения можно попробовать один из следующих препаратов: орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар Равилович, я после 6 часов не ем. Могу выпить только стакан кефира. До этого как мне поменяли дозу я не отикала.из это я связовую отёк лица с дозой

Принятый ответ

Добрый день
Рекомендуется приём препарата в дозе 125 мкг ежедневно, контроль ТТГ через 1.5 месяца.
Отечность не связана с приёмом препарата или его дозой, увеличение веса тоже.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Удалили не по поводу рака щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нина Ивановна, нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нина Ивановна, нет

В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 125мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Маловероятно, что набор веса связан с гормонами щитовидной железы
Рекомендую пересмотреть рацион , расширить физически нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания)
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нина Ивановна, а если ферритин низкий что пить?

Будет зависеть от уровня

Принятый ответ

Добрый день
Если железа была удалена не по поводу рака,такой высокий уровень гормонов совершенно вам не нужен
И целевой ТТГ у вас будет до 4.0
Поэтому пока пейте эутирокс 125 ежедневно
Через два месяца снова сдайте ТТГ,Т4 свободный
И если гормоны будут позволять-можно убавить ещё

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.