Что вас беспокоит?
Повышенный сахар на фоне тиреотоксикоза
Добрый день! У дочки, 9 лет, синдром Дауна. Имеем уже три года тиреотоксикоз, лечим тирозолом, давала 10мг в день. Все время сахар был в норме. Неделю назад поднялся до 10. Меряем домашним глюкометром. Варьируется от 8 до 12 через 2 часа после еды. Записались к эндокринологу, через месяц. Может увеличить дозу тирозола, и может какие-то сахаропонижающие купить средства? Кровь сдаем очень плохо, поэтому сдавать будем через три недели, перед приёмом врача. Могу приложить анализы полугодовой давности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Можете, пожалуйста, написать дневник сахаров - время - до/после еды (какое количество часов) - уровень глюкозы.
Последние анализы сданы на дозе 10 мг тирозола? Проводилась ли какая-то коррекция дозы?
Когда делали в последний раз узи щж?
Что сейчас ещё беспокоит? Жажды, учащенных мочеиспусканий, потери в весе не наблюдается?
При Синдроме Дауна могут быть аутоиммунные заболевания, например, аутоиммунный тиреоидит или диффузный токсический зоб.
Сейчас необходимо исключить начало сахарного диабета 1 типа, который имеет также аутоиммунную природу.
Здравствуйте. Да, пили по 12,5, сейчас 15мг. Рост 128см, вес 46, но сейчас немного похудела. Узи делали год назад, по динамике немного уменьшилась. Нужно ли сейчас пить сахаропонижающие лекарства?
Жажда немного увеличилась, мочеиспускание нормальное
Сейчас вам необходимо в срочном порядке сдать кровь из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Если показатели будут повышены, то потребуется госпитализация для уточнения типа диабета и назначения сазароснижающей терапии.
Рост ниже среднего, но не низкий.
По весу имеется ожирение 2-3 степени.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Спасибо за ответ. В субботу сдадим
Отлично!
Какая активность в течение дня/недели?
Мы стараемся делать зарядку, беру её с собой на работу, гуляем. Спит с 14.30 до 17 часов
Питание стараюсь максимально правильное делать
Напишите дневник питания. Возможно, я дам вам несколько рекомендаций
Утро: ранее пила молочную кашку, омлет/запеканка/каша.
Обед: густой суп, так как второе плохо ест. Борщ, щи, очень любит суп с макаронами, но сейчас не даю. Мучное отменила
После сна кисломолочка
Ужин: салат овощной обязательно, постное мясо, гарнир. Любит картошку, сейчас заменила на гречу и капусту
Каждый день пьем соки, сейчас заменила на соки без сахара
Очень прошу, напишите пожалуйста список анализов, которые нужно сдать
Включая гормоны щитовидки. Спасибо!
Список обследований:
- общий анализ крови, ферритин, срб.
- ТТГ, Т4св, Т3св.
- глюкоза, гликированный гемоглобин.
- Алт, аст, липидный профиль, билирубин прямой и общий, креатинин.
- узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Рекомендации по питанию:
- уберите соки. Даже, если написано без сахара, то сок содержит природные сахара.
Замените на обычную воду, чай (без сахара или с небольшим количеством сахара).
- величайте в каждый прием овощи или фрукты, зелень, листовые салаты. Это клетчатка, она должна занимать 50 % тарелки.
- картофель и макароны можно, не исключайте их. Они прекрасный вариант углеводов.
- не забывайте про полезные жиры - орехи, авокадо, растительное масло (оливковое, льняное).
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию детей (раздел Гайды).
Спасибо Вам огромное! Все сделаю
Здравствуйте!
Скажите рост и вес дочери?
Какие есть жалобы? (Жажда, частое мояеиспускание, вялость, сонливость, потеря веса на фоне нормального или повышенного аппетита)
А так же на фоне тиреотоксикоза нет ли диареи или запора, учащенного сердцебиения, повышенной активности, тяжелого ухода ко сну?
Делали ли девочке узи щитовидной железы?
Очень часто синдром Дауна сопровождается аутоиммунным тиреоидитом.
Лечение тирозолом длится 1-1,5 года. Если изменений нет, то рассматривается вариант о радиойодтерапии или удалении щж с заместительной терапией.
Здравствуйте. Да, пили по 12,5, сейчас 15мг. Рост 128см, вес 46, но сейчас немного похудела. Узи делали год назад, по динамике немного уменьшилась.
Сердце в норме, засыпает хорошо.
Нужно ли сейчас пить сахаропонижающие лекарства?
Рост ниже среднего, по весу имеется ожирение 3 степени
Нужно учитывать особенности ребенка. Конечно, здесь подход к терапии будет другой
Скажите, пожалуйста, помимо тирозола, какие препараты дочка еще принимает на постоянной основе?
Для того, чтобы решить нуждается ребенок в сахароснижающих препаратах или нет, нужно провести полное обследование для определения типа сахарного диабета или нарушения углеводного обмена
Обязательно нужно сдать Гликированный гемоглобин, глюкозу натощак, с-пептид. А далее разбираться с врачом эндокринологом на очном приеме
Ещё пьём витамин Д3 и пустырник
Нет, конечно, ни витамин д, ни пустырник не могут влиять на глюкозу крови
Нужно обследоваться
А витамин д в какой дозировке даете?
Витамин Д 2000
А анализ перед этой дозировкой сдавали? И как долго даете в дозе 2000ме/сут?
Нам врач выписала, странно, что на анализ не отправляла. В субботу тоже сдам
Принятый ответ
2000ме/сут это уже лечебная доза
Профилактическая доза 1000ме/сут, все что больше, назначается только после анализа на витамин д
Поняла Вас. Сделаю
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20216 ответов
- 23 Октября 202233 ответа
- 8 Ноября 20224 ответа
- 13 Апреля 202438 ответов