Повышенный сахар на фоне тиреотоксикоза — вопрос №3022958

Question

Повышенный сахар на фоне тиреотоксикоза — вопрос №3022958

Ольга

74 просмотра

13 марта 2025

Добрый день! У дочки, 9 лет, синдром Дауна.
Имеем уже три года тиреотоксикоз, лечим тирозолом, давала 10мг в день.
Все время сахар был в норме. Неделю назад поднялся до 10. Меряем домашним глюкометром. Варьируется от 8 до 12 через 2 часа после еды.
Записались к эндокринологу, через месяц.
Может увеличить дозу тирозола, и может какие-то сахаропонижающие купить средства?
Кровь сдаем очень плохо, поэтому сдавать будем через три недели, перед приёмом врача. Могу приложить анализы полугодовой давности

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

синдром дауна

кровь сдая

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 13 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?

Можете, пожалуйста, написать дневник сахаров - время - до/после еды (какое количество часов) - уровень глюкозы.

Последние анализы сданы на дозе 10 мг тирозола? Проводилась ли какая-то коррекция дозы?
Когда делали в последний раз узи щж?

Что сейчас ещё беспокоит? Жажды, учащенных мочеиспусканий, потери в весе не наблюдается?

При Синдроме Дауна могут быть аутоиммунные заболевания, например, аутоиммунный тиреоидит или диффузный токсический зоб.
Сейчас необходимо исключить начало сахарного диабета 1 типа, который имеет также аутоиммунную природу.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Здравствуйте. Да, пили по 12,5, сейчас 15мг. Рост 128см, вес 46, но сейчас немного похудела. Узи делали год назад, по динамике немного уменьшилась. Нужно ли сейчас пить сахаропонижающие лекарства?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Жажда немного увеличилась, мочеиспускание нормальное

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 13 марта

Детский эндокринолог

Сейчас вам необходимо в срочном порядке сдать кровь из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Если показатели будут повышены, то потребуется госпитализация для уточнения типа диабета и назначения сазароснижающей терапии.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 13 марта

Детский эндокринолог

Рост ниже среднего, но не низкий.
По весу имеется ожирение 2-3 степени.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Спасибо за ответ. В субботу сдадим

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 13 марта

Детский эндокринолог

Отлично!
Какая активность в течение дня/недели?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Мы стараемся делать зарядку, беру её с собой на работу, гуляем. Спит с 14.30 до 17 часов

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Питание стараюсь максимально правильное делать

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 13 марта

Детский эндокринолог

Напишите дневник питания. Возможно, я дам вам несколько рекомендаций

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Утро: ранее пила молочную кашку, омлет/запеканка/каша.
Обед: густой суп, так как второе плохо ест. Борщ, щи, очень любит суп с макаронами, но сейчас не даю. Мучное отменила
После сна кисломолочка
Ужин: салат овощной обязательно, постное мясо, гарнир. Любит картошку, сейчас заменила на гречу и капусту

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Каждый день пьем соки, сейчас заменила на соки без сахара

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Очень прошу, напишите пожалуйста список анализов, которые нужно сдать
Включая гормоны щитовидки. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 13 марта

Детский эндокринолог

Список обследований:
- общий анализ крови, ферритин, срб.
- ТТГ, Т4св, Т3св.
- глюкоза, гликированный гемоглобин.
- Алт, аст, липидный профиль, билирубин прямой и общий, креатинин.
- узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Спасибо Вам огромное! Все сделаю

+ 1

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 13 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Скажите рост и вес дочери?

Какие есть жалобы? (Жажда, частое мояеиспускание, вялость, сонливость, потеря веса на фоне нормального или повышенного аппетита)
А так же на фоне тиреотоксикоза нет ли диареи или запора, учащенного сердцебиения, повышенной активности, тяжелого ухода ко сну?

Делали ли девочке узи щитовидной железы?

Очень часто синдром Дауна сопровождается аутоиммунным тиреоидитом.
Лечение тирозолом длится 1-1,5 года. Если изменений нет, то рассматривается вариант о радиойодтерапии или удалении щж с заместительной терапией.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Здравствуйте. Да, пили по 12,5, сейчас 15мг. Рост 128см, вес 46, но сейчас немного похудела. Узи делали год назад, по динамике немного уменьшилась.
Сердце в норме, засыпает хорошо.
Нужно ли сейчас пить сахаропонижающие лекарства?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 13 марта

Детский эндокринолог

Рост ниже среднего, по весу имеется ожирение 3 степени

Нужно учитывать особенности ребенка. Конечно, здесь подход к терапии будет другой
Скажите, пожалуйста, помимо тирозола, какие препараты дочка еще принимает на постоянной основе?

Для того, чтобы решить нуждается ребенок в сахароснижающих препаратах или нет, нужно провести полное обследование для определения типа сахарного диабета или нарушения углеводного обмена

Обязательно нужно сдать Гликированный гемоглобин, глюкозу натощак, с-пептид. А далее разбираться с врачом эндокринологом на очном приеме

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Ещё пьём витамин Д3 и пустырник

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 13 марта

Детский эндокринолог

Нет, конечно, ни витамин д, ни пустырник не могут влиять на глюкозу крови
Нужно обследоваться

А витамин д в какой дозировке даете?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Витамин Д 2000

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 13 марта

Детский эндокринолог

А анализ перед этой дозировкой сдавали? И как долго даете в дозе 2000ме/сут?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Нам врач выписала, странно, что на анализ не отправляла. В субботу тоже сдам

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Поняла Вас. Сделаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда врач должен начать снижать дозу тирозола при лечении тиреотоксикоза

10 ответов

14 сентября 2018

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ на фоне тирозола

5 ответов

23 июня 2019

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Послеродовой тиреоидит или тиреотоксикоз?

7 ответов

1 июля 2022

Ксения, Курск

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз Грейвс, поднялся ТТГ

3 ответа

15 февраля 2023

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T22:09:00+03:00

Рекомендации по питанию:
- уберите соки. Даже, если написано без сахара, то сок содержит природные сахара.
Замените на обычную воду, чай (без сахара или с небольшим количеством сахара).
- величайте в каждый прием овощи или фрукты, зелень, листовые салаты. Это клетчатка, она должна занимать 50 % тарелки.
- картофель и макароны можно, не исключайте их. Они прекрасный вариант углеводов.
- не забывайте про полезные жиры - орехи, авокадо, растительное масло (оливковое, льняное).

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию детей (раздел Гайды).

Червякова Екатерина Андреевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:34:54+03:00

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 13 марта

Детский эндокринолог

2000ме/сут это уже лечебная доза
Профилактическая доза 1000ме/сут, все что больше, назначается только после анализа на витамин д

Принятый ответ