Консультация педиатра /

Тошнота и субфебрильная температура — вопрос №3023802

170 просмотров

Ребенок 10лет,за 2месяца 3раза поднимает температура 37,2-37,3,головная боль, тошнота, слабость,длиться неделю,потом все проходит , ребенок занимается скрипкой 3 года , очень переживательный,были у невролога сказала ,что со стороны неврологии не искать причину.Раньше были эпизоды с тошнотой но без температуры.Ранее делали МРТ головного мозга и энцефалограмму-без патологии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализам у ребенка дефицит витамина Д. Необходим его прием
Так же повышены моноциты - ребенок не болел недавно орви?
Положительный Ig G на простой герпес 6 типа говорит о том, что у ребенка есть иммунитет к данному возбудителю, когда то его организм встречался с ним
Узи брюшной полости не делали?
Клиент
Здравствуйте,ранее УЗИ брюшной полости делали примерно года 2 назад когда начал жаловаться на тошноту ,все было чисто.Свежее УЗИ не делали
Клиент
ОРВИ не болел,а вот стоматит месяц назад был.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда моноциты могли повысится из за перенесенного стоматита
Рекомендую выполнить узи брюшной полости, желудка
Так же соблюдать диету( исключить все жареное, кислое, острое, соленое, молочное)
По анализам крови воспаления в организме нет. Повышение температуры как часто? Как себя ребенок чувствует в эти моменты?
Клиент
Последнее 2 месяца температура поднимается каждые 2 недели,утром плохо говорит,днём лучше становится , ребенок ест хорошо,и вялости нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Максимальные цифры подъема температуры? Ребенку не жарко в эти моменты? То есть повышение, в основном, после сна?
Клиент
37,4,комната хорошо проветривается,обычно все начинается ближе к вечеру.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
Касательно анализов: дефицит витамина D. Норма от 30. Нужно восполнять. В Подобных ситуациях рекомендуется принимать аквадетрим или вигантол 6 капель 1 месяц, затем контроль анализа. Общий анализ крови в норме.
Также, есть поздние антитела герпесу 6 типа. Это не указывает на острый процесс. Это ранее перенесенная инфекция. Лечение не требуется. Действительно, это может быть термоневроз.
А вообще, температура до 37,5 считается нормой
Педиатр
Здравствуйте! Анализы смотрю, ответ дополню.
Подскажите, пожалуйста, а эпизодов рвоты у ребенка не было? Только тошнота? Эпизоды начинаются в одно и тоже время( утро/обед/ вечер?) Или в разное? У близких родственников нет приступов мигрени в анамнезе?
Клиент
Здравствуйте,рвоты не было, мигрени у родственников нет,тошнота начинается по вечерам и переходит на другие дни ,просто так без подъемов температуры тошноты не замечала.
Педиатр
1. Посев на флору- отрицательный
2. Антитела G к вирусу герпесе 1 и 2 отрицательны, значит ребенок не контактировал с данными инфекциями
3. Витамин Д ниже нормы -19,4 ( норма от 30) ..Показан приема Витамина Д в лечебной дозе (аквадетрим/вигантол) -по 3000 МЕ ( 6 капель) 2 месяца, далее контроль анализов и прием витамина Д в профилактической дозе -1000 МЕ( 2 капельки) , ежедневно, в первой половине дня.
4.Анализ крови:
- Лейкоциты 6,19 -это норма( верхняя граница нормы 13,5), повышены моноциты 9,9% данный показатель повышается при контакте с вирусом.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
-СРБ-0,4 норма( норма до 5)-это чувствительный маркер воспалительного процесса.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 135 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 281 в норме( норма от 150 до 450)
5. Антитела G к вирусу герпеса 6 типа - положительны. Это антитела-памяти, это значит, что ребенок когда -то либо контактировал с данной инфекцией и у него сформирован иммунитет.
Артериальное давление не измеряли в период приступов?
Клиент
Давление 103/60 пульс 61
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам анализов:
1. Отмечается наличие антител класса G к вирусу герпеса 6 типа, что говорит о перенесенной ранее (как правило, в раннем детстве) вирусной розеолы, поэтому сформировались антитела памяти, которые будут теперь всегда. Лечит их не нужно
2. Глюкоза. АСЛО, СРБ в норме
3. По общему анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме - анемии нет
- лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме
- моноциты норма до 10%
Анализ также без патологии
4. Отмечается дефицит витамина Д, поэтому в подобных случаях рекомендуется принимать лечебную дозу витамина Д ( аквадетрим или вигантол 3000 МЕ , то есть 6 капель) 1 раз в день 2 мес. При достижении целевого уровня 30 нг/ мл и выше - прием 1000 МЕ постоянно
Остальные показатели в норме.
Ферритин не проверяли? Поскольку его дефицитное состояние может давать также вышеуказанные жалобы.
Клиент
Ферритин не проверяли.Какие ещё можно сдать анализы ,что б исключить какие то инфекции в организме?
Педиатр
Бессимптомно вирусы не будут просто так протекать, поэтому тех анализов, что сдали достаточно + просто еще сдать на фоне полного здоровья ферритин
Клиент
Спасибо.Наличие инфекции в организме эти анализы бы показали?И может нам сделать ФГДС?
Педиатр
Этот вопрос уже нужно решить именно с гастроэнтерологом на очном приеме, если будут показания, то порекомендуют, просто так делать пока не нужно, т.к. процедура не самая приятная.
Если бы была инфекция, то анализы бы дали отражение, все верно
Клиент
Спасибо большое.
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, у ребёнка дефицит Витамина Д( Вигантол либо Аквадетрим) принимать 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , принимать один месяц , потом анализ пересдать для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !

Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( дозу указала выше
)
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
ОАК хороший, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

Рекомендую исключить базовые дефициты .
Сдать ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12
Цинк и медь
Педиатр
Здравствуйте, по анализам есть дефицит витамина Д, необходимо принимать в дозе 3000 ме, 6 капель ежедневно 2 месяца , затем контроль крови
Если по неврологии причина исключена , можно обратиться к инфекционисту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятности с ЖКТ
6 февраля 2021
Анонимный, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите с постановкой диагноза
23 декабря 2022
Ольга, Керчь
Вопрос закрыт
Странное состояние при пробуждении
8 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Температура и головная боль у ребенка 3 года
7 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка копрологии
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Екатерина Викторовна  Бойко
3 отзыва
Педиатр
20.06.2019, СамГМУ, педиа
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...