Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик по результатам аналища — вопрос №3024390

48 просмотров

Ребенок 4,5 года назначили супракс или панцеф без результатов посева. Сейчас я прикрепила результаты. Нужен ли антибиотик? И если да то какой

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По оак признаки вирусной инфекции , нет бактериальной инфекции
Подскажите пожалуйста, какие жалобы?
Клиент
Сусанна Викторовна, у ребенка никаких, я заметила в один день, что очень часто писал утром. И в течение дня иногда придерживает пенис руками, спросила почему - говорит да просто, или вроде почесался. 4 года правды не добьешься. Еще заметила что моча мутноватая. Вот сдали анализы, но посев пришел сегодня а у врача были позавчера, и она сразу назначила антибиотики, пока не пьем. Так как в январе был бронхит и он уже пил антибиотик (Клацид). Я переживаю
Педиатр
Извиняюсь, я не пролистала вниз
Сейчас посмотрела, по оам есть показания к назначению антибиотика
Но клацид не подействует , если ранее принимали
Педиатр
Добрый день, анализ крови спокойный, лимфоциты до пяти лет должны преобладать над нейтрофилами.
Анализ мочи если собирали по всем правилам в стерильный контейнер и подмывали перед забором, то можно подозревать инфекцию мочевыделительной системы. Препаратом выбора при имвп являются не цефалоспорины ( супракс или панцеф) , а защищенные пенициллины ( аугментин, амоксиклав). Есть ли жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, жалоб нет, но ребенку 4 года, он может и не сказать. Скажите, а бакпосев о чем говорит? Нужны антибиотики?
Педиатр
простите, бак посев был внизу, его сразу не увидела, высеян протей, он относится к условно-патогенной флоре, но титр его превышает допустимый порог, плюс очень много лейкоцитов в ОАМ. Кстати, он чувствителен к цефиксиму (супраксу) по результатам посева на чувствительность. Скажите пожалуйста, как собирали мочу? не из горшка переливали, тщательно подмывали? Контейнер был стерильный, средняя порция мочи?
Клиент
Ирина Александровна, подмыла без мыла, средняя моча в стерильную баночку из аптеки. Сразу отнесли. До этого еще раз сдавали анализ, тоже были лейкоциты и еще белок. Второй раз белок не был обнаружен.
Педиатр
да, это считается по правилам забора.
Я склоняюсь к приему антибиотика, все же лейкоциты покрывают все поля зрения, анализ повторный. По результатам посева на чувствительность, данная бактерия чувствительна к цефотаксиму - это антибиотик цефалоспоринового ряда, как и супракс и панцеф, только он применяется в виде инъекций, можно заменить на суспензию в виде супракса, как вам изначально назначил врач
Педиатр
Здравствуйте! По крови данных за бактериальную инфекцию нет, но есть изменения в общем анализе мочи. Как собирали ее ? Если не была нарушена техника сбора мочи , то можно предположить наличие инфекции мочевыводящих путей
Какие симптомы есть у ребенка ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Исходя из анализов :
По крови критичных отклонений нет, но кровь редко реагирует на инфекцию мочевыводящих путей
В общем анализе мочи воспалительные изменения - лейкоциты, эритроциты
По посеву - выявлен протей
При жалобах, в таких случаях рекомендуется антибактериальная терапия. По анализу провели чувствительность к цефотаксиму и цефтазидиму, это цефалоспорины третьего поколения, но так как они только или в/в или в/м , то не подходят. Супракс или панцеф так же цефалоспорины третьего поколения, соответственно с большей долей вероятности чувствительность к ним сохранена, но по анализу ее не проводили. Рекомендуется начать с одного из них, в течение 7 дней, затем контроль анализов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Да, по анализам антибиотик показан.
Учитывая чувствительность, панцеф/ супракс должны быть эффективны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при беременности
19 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы 3 триместр
3 августа 2024
Надежда, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск