Что вас беспокоит?
У меня тревожное расстройство,без па,с высокой тревожностью.
Применяли разные препараты ,то один не пошёл ,то другой.Сейчас третью неделю пью Прозак капсулы утро и обед (по 20мг)И Ламитор 50мг утро и вечер.Состояние так себе.Утром в часов 5 начинают мурашки по рукам и ногам,потливость,небольшая тревога,терплю привыкаю к препарату,днём полежать хочется нет сил и аппетита,ком в горле,тяжесть в желудке,к вечеру более менее отпускает могу поесть .Вчера резко повысилась днем тревога (пришлось пить Фенезепам),но мне добавили Ламитор до 100мг 2 раза в день.Сегодня я спала ночью 3 часа,повысилась тревога,вегетатика стала шалить, самочувствие хуже.Позвонила психиатру,сказала Прозак пить также,Ламитатор оставить 50 мг (я его все один раз выпила 100мг) и на ночь 1/4Фенезепама.В итоге я три ночи не сплю даже при 1/4фанезепама Сплю 2-3 часа.Вчера тревожность ещё повысилась,стали дрожать руки ,ног ,потом было чувство что теряю сознание.Сегодня была на приеме, психиатр сказала,что она не знает ,что со мной делать .Убрала все и на 5 дней капельницы прописала глюкоза 5проц.и аскорбиновая кислота,и укол Фанезепама и все.А потом будем дальше подбирать препараты.Лечусь с 13 января.Тревожное расстройство.А если сегодня будет тревога или завтра я могу хотя бы Грандаксин выпить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше вместо грандаксина начать прием атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес с целью прикрытия побочных эффектов
Сиозс вам ранее назначали ? Паксил, серената или ципралекс ?
Так же доказательным методом лечения тревожного расстройства является когнитивно -поведенческая терапия
Вначале Ципралекс,потом Серенату и вот Паксил.Но три года назад меня врач на Серенате вывел, долго правда,но вывел
Да, главное медленно повышать дозировку до «рабочей»
Прием антидепрессанта длительный , минимум год для достижения ремиссии
Понятно,что медленно повышать дозировку.Вот Паксил,например,мне сразу 20мг,через неделю ещё 20мг.Может надо было помедленнее и толк бы был.Золофт пила почти 3 недели,под прикрытием капельниц Фанезепама (уходили от Грандаксина,мол долго пьете),стало сердце трепыхать,все сразу и Золофт убрали.Неделю
пила Ципралекс, давление поднималось(но это мы в самом начале его начинали).
Золофт обычно назначаю по схеме
25 мг 1-3 дня
50 мг 4-6 дни
75 мг 7-10 дни
С 11 дня 100 мг в сутки и оцениваем эффект через 3-4 недели
Под прикрытие можно атаракс
Я боюсь,что за эти 5 дней без лечения мне будет плохо.То есть если будет тревога можно Атаракс?
Да
Верно , можно атаракс начать принимать как противотревожный
Алена,пить по 1/2 два раза в день,когда тревожность или по времени?
В течение месяца
По времени уточните во сколько лучше?
Утром после еды и на ночь в 20-21:00
Принятый ответ
Здравствуйте, Инесса.
Первое - Прозак, то есть флуоксетин, не самое лучшее решение для лечения именно тревожного расстройства, так как он сильно активизирует нервную систему.
Второе - за три недели уже надо было бы повышать дозировку препаратов, потому как динамики никакой нет, продолжая принимать в той же дозировке.
Либо повышать Прозак и Ламитор (если есть эмоциональная неустойчивость). Либо же вовсе менять антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте. Через 3 недели рано оценивать эффект прозака, который обычно проявляется на 4-6 неделе. Тут возможно стоило подождать еще 1-2 недели и на это время добавить противотревожный препарат, хотя бы тот же грандаксин. Теперь уже назад откатывать не стоит, конечно. Вообще, изначально надо было назначать Вам сертралин, если он раньше помогал, а не проводить эксперименты. Теперь самое время вернутся к нему. Грандаксином вполне можно прикрываться и сейчас и позже. Только не по полтаблеточки, а в нормальной дозе: 200-300 мг/сут. Он как раз усмирит вегетатику - дрожь, потливость, учащенное сердцебиение и т.п.
Сегодня ходила к совершенно другому психиатру.Он изучил все мое лечение, и назначил совершенно другое лечение.: миртазапин (Каллиста)15мг на ночь и буспирон (спитомин) 5 мг утром и 5 мг обед.
Дмитрий,что можете сказать на такое лечение?
Здравствуйте. Миртазапин сон может выровнять, но вот тревогу уберет вряд ли. Спитомин только недели через 2 начнет действовать, доза маленькая.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прозак дольше других антидепрессантов накапливается и начинает свою работу, поэтому стоит подождать его эффекта(через 4-6 недель). Затем можно рассмотреть дальнейшее увеличение дозировки до 40 мг при недостаточной эффективности. Прикрывать грандаксином можно в дозе до 4 таблеток в сутки до 17:00. На ночь феназепам можно принимать без перерыва 14 дней до 1т.
У меня уже Прозак был по 40 мг и мне стало плохо
Я пила Прозак 40 и Ламитор 50мг ,два раза
Вам вообще все отменили, прозак тоже? В начале приёма прозака состояние могло ухудшиться, он может сильно повышать тревогу, поэтому его лучше было принимать с противотревожным препаратом(грандаксин, атаракс, клоназепам, альпразолам, коротким курсом). Максимальная его дозировка 60мг, обычно рекомендуется доводить антидепрессант до максимальных дозировок, ждать 2 недели, в случае не достоточной эффективности либо усиливать (нейролептики, нормотимики), либо отменять. У вас был использован нормотимик сразу, но он никак не мог купировать тревогу в начале приёма прозака. Сейчас можете использовать грандаксин, феназепам.
Отмена все до понедельника,оставили глюкозу с витаминами и в/м Фенезепам и 1/2 Атаракса на ночь.Сказали с понедельника будем пить Золофт и Грандаксин.Я уже просто устала от всего...
Сегодня ходила к платному психиатру,посмотрел все мое лечение и назначил,совсем другое.миртазапин (Каллиста) 15 мг на ночь,буспирон (спитоми )5 мг утром-5 мг обед
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 23 Апреля 202011 ответов
- 23 Июля 20211 ответ
- 8 Января 202229 ответов