У меня тревожное расстройство,без па,с высокой тревожностью. — вопрос №3039772

Question

У меня тревожное расстройство,без па,с высокой тревожностью. — вопрос №3039772

Инесса, Кемерово

126 просмотров

20 марта 2025

Применяли разные препараты ,то один не пошёл ,то другой.Сейчас третью неделю пью Прозак капсулы утро и обед (по 20мг)И Ламитор 50мг утро и вечер.Состояние так себе.Утром в часов 5 начинают мурашки по рукам и ногам,потливость,небольшая тревога,терплю привыкаю к препарату,днём полежать хочется нет сил и аппетита,ком в горле,тяжесть в желудке,к вечеру более менее отпускает могу поесть .Вчера резко повысилась днем тревога (пришлось пить Фенезепам),но мне добавили Ламитор до 100мг 2 раза в день.Сегодня я спала ночью 3 часа,повысилась тревога,вегетатика стала шалить, самочувствие хуже.Позвонила психиатру,сказала Прозак пить также,Ламитатор оставить 50 мг (я его все один раз выпила 100мг) и на ночь 1/4Фенезепама.В итоге я три ночи не сплю даже при 1/4фанезепама Сплю 2-3 часа.Вчера тревожность ещё повысилась,стали дрожать руки ,ног ,потом было чувство что теряю сознание.Сегодня была на приеме, психиатр сказала,что она не знает ,что со мной делать .Убрала все и на 5 дней капельницы прописала глюкоза 5проц.и аскорбиновая кислота,и укол Фанезепама и все.А потом будем дальше подбирать препараты.Лечусь с 13 января.Тревожное расстройство.А если сегодня будет тревога или завтра я могу хотя бы Грандаксин выпить?

Возраст: 57

Хронические болезни: ДТЗ,операция,гармоны щитовидки в норме.Есть анализы и крови,могу сбросить

Вопрос закрыт

состояние

завтра иду

небольшая тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Инесса, 20 марта

Клиент

Вначале Ципралекс,потом Серенату и вот Паксил.Но три года назад меня врач на Серенате вывел, долго правда,но вывел

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта

Невролог

Да, главное медленно повышать дозировку до «рабочей»
Прием антидепрессанта длительный , минимум год для достижения ремиссии

Пожаловаться

Инесса, 20 марта

Клиент

Понятно,что медленно повышать дозировку.Вот Паксил,например,мне сразу 20мг,через неделю ещё 20мг.Может надо было помедленнее и толк бы был.Золофт пила почти 3 недели,под прикрытием капельниц Фанезепама (уходили от Грандаксина,мол долго пьете),стало сердце трепыхать,все сразу и Золофт убрали.Неделю
пила Ципралекс, давление поднималось(но это мы в самом начале его начинали).

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта

Невролог

Золофт обычно назначаю по схеме
25 мг 1-3 дня
50 мг 4-6 дни
75 мг 7-10 дни
С 11 дня 100 мг в сутки и оцениваем эффект через 3-4 недели
Под прикрытие можно атаракс

Пожаловаться

Инесса, 20 марта

Клиент

Я боюсь,что за эти 5 дней без лечения мне будет плохо.То есть если будет тревога можно Атаракс?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта

Невролог

Да
Верно , можно атаракс начать принимать как противотревожный

Пожаловаться

Инесса, 20 марта

Клиент

Алена,пить по 1/2 два раза в день,когда тревожность или по времени?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта

Невролог

В течение месяца

Пожаловаться

Инесса, 20 марта

Клиент

По времени уточните во сколько лучше?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта

Невролог

Утром после еды и на ночь в 20-21:00

Пожаловаться

Инесса, 22 марта

Клиент

Сегодня ходила к совершенно другому психиатру.Он изучил все мое лечение, и назначил совершенно другое лечение.: миртазапин (Каллиста)15мг на ночь и буспирон (спитомин) 5 мг утром и 5 мг обед.

Пожаловаться

Инесса, 23 марта

Клиент

Дмитрий,что можете сказать на такое лечение?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 23 марта

Психиатр

Здравствуйте. Миртазапин сон может выровнять, но вот тревогу уберет вряд ли. Спитомин только недели через 2 начнет действовать, доза маленькая.

Пожаловаться

Инесса, 21 марта

Клиент

У меня уже Прозак был по 40 мг и мне стало плохо

Пожаловаться

Инесса, 21 марта

Клиент

Я пила Прозак 40 и Ламитор 50мг ,два раза

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 марта

Психиатр

Вам вообще все отменили, прозак тоже? В начале приёма прозака состояние могло ухудшиться, он может сильно повышать тревогу, поэтому его лучше было принимать с противотревожным препаратом(грандаксин, атаракс, клоназепам, альпразолам, коротким курсом). Максимальная его дозировка 60мг, обычно рекомендуется доводить антидепрессант до максимальных дозировок, ждать 2 недели, в случае не достоточной эффективности либо усиливать (нейролептики, нормотимики), либо отменять. У вас был использован нормотимик сразу, но он никак не мог купировать тревогу в начале приёма прозака. Сейчас можете использовать грандаксин, феназепам.

Пожаловаться

Инесса, 21 марта

Клиент

Отмена все до понедельника,оставили глюкозу с витаминами и в/м Фенезепам и 1/2 Атаракса на ночь.Сказали с понедельника будем пить Золофт и Грандаксин.Я уже просто устала от всего...

Пожаловаться

Инесса, 22 марта

Клиент

Сегодня ходила к платному психиатру,посмотрел все мое лечение и назначил,совсем другое.миртазапин (Каллиста) 15 мг на ночь,буспирон (спитоми )5 мг утром-5 мг обед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ушах, дезориентир

5 ответов

24 июля 2022

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Слабость, болит голова

4 ответа

18 мая 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Затяжное ОРВИ

1 ответ

19 февраля

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Состояние после пнемонии

5 ответов

24 марта

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:59:03+03:00

Здравствуйте
Лучше вместо грандаксина начать прием атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес с целью прикрытия побочных эффектов
Сиозс вам ранее назначали ? Паксил, серената или ципралекс ?
Так же доказательным методом лечения тревожного расстройства является когнитивно -поведенческая терапия

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T16:51:56+03:00

Здравствуйте, Инесса.
Первое - Прозак, то есть флуоксетин, не самое лучшее решение для лечения именно тревожного расстройства, так как он сильно активизирует нервную систему.
Второе - за три недели уже надо было бы повышать дозировку препаратов, потому как динамики никакой нет, продолжая принимать в той же дозировке.
Либо повышать Прозак и Ламитор (если есть эмоциональная неустойчивость). Либо же вовсе менять антидепрессант.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T21:00:49+03:00

Здравствуйте. Через 3 недели рано оценивать эффект прозака, который обычно проявляется на 4-6 неделе. Тут возможно стоило подождать еще 1-2 недели и на это время добавить противотревожный препарат, хотя бы тот же грандаксин. Теперь уже назад откатывать не стоит, конечно. Вообще, изначально надо было назначать Вам сертралин, если он раньше помогал, а не проводить эксперименты. Теперь самое время вернутся к нему. Грандаксином вполне можно прикрываться и сейчас и позже. Только не по полтаблеточки, а в нормальной дозе: 200-300 мг/сут. Он как раз усмирит вегетатику - дрожь, потливость, учащенное сердцебиение и т.п.

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:26:48+03:00

Здравствуйте! Прозак дольше других антидепрессантов накапливается и начинает свою работу, поэтому стоит подождать его эффекта(через 4-6 недель). Затем можно рассмотреть дальнейшее увеличение дозировки до 40 мг при недостаточной эффективности. Прикрывать грандаксином можно в дозе до 4 таблеток в сутки до 17:00. На ночь феназепам можно принимать без перерыва 14 дней до 1т.