Головная боль — вопрос №3043282

Question

Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №3043282

Екатерина, Москва

93 просмотра

19 марта 2025

Здравствуйте! Мужчина 34 года, рост 178 вес 93.
Постоянно болит затылок, давление при этом в норме.
Прикрепила рентген.

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта

Клиент

Здравствуйте! Боль давящая, покраснение лица, стресс бывает на работе, боль начинается обычно к вечеру, помогает пенталгин и иголки
Из за недосыпа бывает, иногда вообще боли не бывает

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 марта

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта

Клиент

Здравствуйте! Боль давящая, покраснение лица, стресс бывает на работе, боль начинается обычно к вечеру, помогает пенталгин
Из за недосыпа бывает, иногда вообще боли не бывает
Помогает еще лежать на иголках

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 марта

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение давления по вечерам. Боли в сердце. Результаты ЭКГ.

6 ответов

27 сентября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Высокое верхнее давление

5 ответов

5 сентября 2022

Галина, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышенное давление.

4 ответа

3 октября 2023

Сергей, Вологда

Вопрос закрыт

Давление 150/100, к вечеру повышается

3 ответа

17 декабря 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Давление 130/90

1 ответ

28 сентября 2024

Стас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:51:14+03:00

Здравствуйте! Ранее были подобные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Может был какой-то триггер?

Фатнева Марина Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:52:21+03:00

Здравствуйте!
По рентгену только возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, болевой синдром не вызывают.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:31:26+03:00

Здравствуйте
По рентгену только возрастные изменения

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Димакова Татьяна Викторовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:21:06+03:00

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 марта

Невролог

Здравствуйте! Если прощупать мышцы шеи напряжены? Есть ли боли в шее? Как давно впервые отметили появление боли? Характер работы- нагрузки, сидячая или подвижная?
Есть ли психоэмоциональное напряжение?

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T13:29:34+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По рентгену определяется только остеохондроз, который появляется у всех людей и не даёт никакие проявления болевого симптома, если нет грыж, протрузия или сдавлений.
Наиболее частой причиной головной болей может быть мигрень. Желательно очно обратиться к неврологу