СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3043857

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в анализах

Помогите расшифровать анализы. Беременность 5 недель. До этого был выкидыш на раннем сроке, потом биохимическая беременность. Недавно я сдала анализы коагулограмму и прочее, потому что в ноябре прошлого года при подготовке к беременности у меня было повышено время свертываемости крови (3.9м при норме 5-10 минут) и в прошлом повышенный холестерин. Результаты: Время свертываемости крови: 4.2 минуты Время реакции фибриногена: 1.1 минуты Сдавала расширенную коагулограмму: Д-димер в норме, тромбиновое время ТТ в норме, протромбиновое время РТ в норме, фибриноген 4.13 g/L, время свертывания крови APTT 24.3 сек при норме от 25 сек, активность протромбина PTA 105%. Ферритин: 42 нг/мл. Также сдавала анализы на антитела к бета-2-гликропротеинам: IGG - 0,94 RU/ml, IGM - 15,29 RU/ml, IGA - 108 RU/ml. Антикардиофосфолипидное тело IGА - 0,7 RU/ml Антикардиофосфолипидное тело IGG - 0,54 RU/ml Антикардиофосфолипидное тело IGМ - 17,33 RU/ml Общий анализ крови: Лейкоциты WBC: 11,48 Гемоглобин HGB: 138 Эритроциты HCT: 42 Объем тромбоцитов MPV: 8,9 Кол-во тромбоцитов PLT: 405 Удельный объем тромбоцитов PCT: 0,36 Нейтрофилы: 7,5 Лимфоциты: 2,9 Моноциты: 0,8. Результат анализа на волчанку пока не пришел. Нахожусь не в России, нет возможности прийти нормальную консультацию. Иностранный врач-гематолог сказала, якобы все в норме и лекарств никаких не дала, но я начиталась про АФС, что он приводит к выкидышу и неразвивающейся беременности, теперь переживаю. Подскажите, насколько критичны такие значения? Нужно ли мне начать принимать какие-то лекарства, чтобы предотвратить сгущение крови и осложнений при беременности? Срок 5 недель.

33 года
19 Марта 2025·Просмотров: 74·Кира, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения АФС назначаются анализы на антитела к кардиолипину. бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и G, волчаночный антикоагулянт (последний необходимо сдавать вне беременности).
Повышением титра антител считается уровень выше 40. У вас антитела к бета 2 гликопротеину в норме.
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов, что бывает на фоне инфекционно-воспалительного процесса, а также бывает в норме при беременности.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

- отвечает СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Павловна, но у меня ведь повышен один, что меня напугало, антитела IGA - 108 RU/ml (прикрепила скрин анализов).
Из факторов: курение в прошлом около 10 лет, у бабушки варикоз точно, вены очень выпирают, про тромбоз не в курсе.

Иммуноглобулины А не являются диагностически значимыми, только М и G.
Варикоз у бабушки не учитывается
Курение считается только в настоящий момент.

- отвечает СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Павловна, то есть волноваться не нужно? Я себя уже накрутила.

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным данным идёт обычная работа системы свертывания беременных. Специальная терапия не требуется,если нет других отягощающих обстоятельств, ее было многократных выкидышей, тромбозов.

Скрининг на АФС сдан не совсем некорректно. Сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.