Консультация гематолога /

Помогите разобраться в анализах — вопрос №3043857

41 просмотр

Помогите расшифровать анализы. Беременность 5 недель. До этого был выкидыш на раннем сроке, потом биохимическая беременность. Недавно я сдала анализы коагулограмму и прочее, потому что в ноябре прошлого года при подготовке к беременности у меня было повышено время свертываемости крови (3.9м при норме 5-10 минут) и в прошлом повышенный холестерин.
Результаты:
Время свертываемости крови: 4.2 минуты
Время реакции фибриногена: 1.1 минуты

Сдавала расширенную коагулограмму:
Д-димер в норме, тромбиновое время ТТ в норме, протромбиновое время РТ в норме, фибриноген 4.13 g/L, время свертывания крови APTT 24.3 сек при норме от 25 сек, активность протромбина PTA 105%.
Ферритин: 42 нг/мл.

Также сдавала анализы на антитела к бета-2-гликропротеинам:
IGG - 0,94 RU/ml,
IGM - 15,29 RU/ml,
IGA - 108 RU/ml.
Антикардиофосфолипидное тело IGА - 0,7 RU/ml
Антикардиофосфолипидное тело IGG - 0,54 RU/ml
Антикардиофосфолипидное тело IGМ - 17,33 RU/ml

Общий анализ крови:
Лейкоциты WBC: 11,48
Гемоглобин HGB: 138
Эритроциты HCT: 42
Объем тромбоцитов MPV: 8,9
Кол-во тромбоцитов PLT: 405
Удельный объем тромбоцитов PCT: 0,36
Нейтрофилы: 7,5
Лимфоциты: 2,9
Моноциты: 0,8.
Результат анализа на волчанку пока не пришел.

Нахожусь не в России, нет возможности прийти нормальную консультацию. Иностранный врач-гематолог сказала, якобы все в норме и лекарств никаких не дала, но я начиталась про АФС, что он приводит к выкидышу и неразвивающейся беременности, теперь переживаю. Подскажите, насколько критичны такие значения? Нужно ли мне начать принимать какие-то лекарства, чтобы предотвратить сгущение крови и осложнений при беременности? Срок 5 недель.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для исключения АФС назначаются анализы на антитела к кардиолипину. бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и G, волчаночный антикоагулянт (последний необходимо сдавать вне беременности).
Повышением титра антител считается уровень выше 40. У вас антитела к бета 2 гликопротеину в норме.
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов, что бывает на фоне инфекционно-воспалительного процесса, а также бывает в норме при беременности.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, но у меня ведь повышен один, что меня напугало, антитела IGA - 108 RU/ml (прикрепила скрин анализов).
Из факторов: курение в прошлом около 10 лет, у бабушки варикоз точно, вены очень выпирают, про тромбоз не в курсе.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Иммуноглобулины А не являются диагностически значимыми, только М и G.
Варикоз у бабушки не учитывается
Курение считается только в настоящий момент.
Клиент
Анна Павловна, то есть волноваться не нужно? Я себя уже накрутила.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По приложенным данным идёт обычная работа системы свертывания беременных. Специальная терапия не требуется,если нет других отягощающих обстоятельств, ее было многократных выкидышей, тромбозов.

Скрининг на АФС сдан не совсем некорректно. Сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли наступить беременность.
24 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Вероятна ли беременность?
18 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Норма по узи?
13 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва