Что вас беспокоит?
Стафилококк у грудничка
Добрый день , ребёнку 3 месяца , после отмены Биогаи стал зеленый стул , жидкий , иногда коричнево желтый как вода . Так же думали на витамин д , сменили дозировку с 500 ед до 1000 ед , врач нам пока его отменил . В Кале нашли большее количество лейкоцитов , назначили пить 7 дней 2,5 мл 3 раза в день Энтерофурил суспензия для приема внутрь 200мг/5мл . Позже пришел бак анализ с выявлением большого количества стафилококка . Сейчас назначили Бактериофаг стафилококковый 100мл раствор для приема внутрь по 5 мл с утра в рот и 10 мл ректально вливать на 10 дней . Нужно ли лечить его , что нужно сдать дополнительно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
Стул жидкий, пенится, раздражена перианальная область, с кислым запахом? Прожилок крови не замечали? Можете приложить фото стула?
Анализ кала на дисбактериоз не считается информативным, на него не ориентируемся.
Полина Евгеньевна, стул то нормальный то жидкий , по моему нет прожилок крови , анализ нам на скрытую кровь только назначили . Стул пенистый бывает 2-3 раза в сутки , мы на ГВ ходим в туалет часто . https://disk.yandex.ru/i/ljeYJ4a6uelu0Q
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ , думали тоже на это , отменила молочку из своего рациона . Калиф пили не было толку , но у нас хороший набор массы на гв , ри лактозной недостаточности по моему такого не может быть , родились 3,7 кг , каждый месяц набираем 1 кг на данный момент 7,1кг
Лактазная недостаточность, обычно, не влияет на набор веса. На набор веса влияет АБКМ.
Здравствуйте. Стафилококк это часть нормальной микробиоты, в таком титре не лечим. Не нужен никакой бактериофаг! Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Нет такого диагноза дисбактериоз, стафилококки и клебсиеллы и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета. Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. Можно было ограничиться только приёмом пробиотика, бактериофаг не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ , правильно ли понимаю , что нужно опять пропить курс биогаи , до этого прописали ее два раза один раз 2 недели второй раз 1 месяц
Биогая слабит стул, Бак-сет закрепляет в зависимости от стула выбираем к приему конкретный пробиотик.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста продолжительность приема или согласно инструкции
Принятый ответ
Если говорить о том, как долго можно пить пробиотики, то курс в среднем составляет 90 дней.
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет. В таких случаях ориентируемся на состояние ребенка.
Стул частый? Пенистый? Как ребенок набирает в весе? На каком вскармливании?
Лина Сафудиновна, спасибо за ответ , 3 раза в сутки бывает пенистый , до этого месяца такого не было . Ходим жидко каждое кормление примерно 10-12 раз в сутки , иногда за кормление можем сходить два раза . мы на ГВ родились 3,7 кг каждый месяц набираем по 1кг сейчас вес 7.1кг
Прибавки в весе хорошие.
Частый жидкий пенистый стул с большим количеством газов обычно характерен для Лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуются ферменты (Лактазар или Колиф) в каждое кормление. Есть некоторые исследования, подтверждающие эффективность пробиотика Био Гаи при ЛН, возможно, поэтому при его приеме не было активных жалоб. Также такие признаки могут быть при частой смене груди во время кормления. Грудное молоко условно разделяется на «переднее» и «заднее». Переднее грудное молоко скапливается в молочных железах между кормлениями, и в нем больше лактозы и воды. В заднем молоке находятся преимущественно жиры, а лактозы мало. Если мама меняет грудь во время одного кормления, не дождавшись, пока ребенок ее полностью опорожнит, получается «перегрузка» лактозой. Чтобы этого не допустить, рекомендуется дожидаться, пока ребенок съест все молоко из одной груди, а затем, при необходимости предлагать другую.
Лина Сафудиновна, малыш ест по 10-15 минут грудь не меняю потом даю досасывать грудь . иногда даю одну грудь на 2 кормления . спит малыш ночь по 4-5 часов при этом дневные циклы по 40минут . при этом у нас есть частые срыгивания . при лактозной недостаточности разве может быть прибавка по 1 кг ?
Если не тяжелое течение, ЛН чаще всего прибавки в весе нормальные.
В таких случаях тогда стоит добавить Лактазар в каждое кормление. Эффект оцениваем в течение 1-2 недель.
Срыгивания не более 2 ст.л являются нормой для детей такого возраста. Возможно, «частые» срыгивания связаны с перекормом, учитывая прибавки в весе.
Дарья, здравствуйте! 🤝
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Лечение не назначается по его результатам
Лейкоцитов не указано количество, у малышей они могут быть
Стул жидкий, пенящийся, впитывающийся в памперс бывает?
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ , стул всегда жидкий , был более густой когда пили биогаю и был 2 раза в день . После отмены каждый раз ходим жидко мы на ГВ , прибавка каждый месяц по 1кг
А пена, раздражение ануса есть? В памперс полностью впитывается?
Прибавки отличные 👍
Дарья Евгеньевна, * раздражение есть пользуемся бипантеном и моем каждый раз просто проточной водой
* впитывается все иногда бывает что есть частички
Дарья Евгеньевна, спасибо
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзисторной лактазной недостаточности (при ней стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус)
В таких случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление
- если малыш на ГВ: обычно рекомендуют перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
Попку можно Судокремом обрабатывать
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ , а может ли быть прибавка такая при лактозной недостаточности ?
Лактазная недостаточность не влияет на прибавки
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Стафилококк не требует лечения. Энтерофурил малышам не назначается.
Скажите пожалуйста, какая частота стула?
В животике бурлит при кормлении?
Перианальная область красная?
Малыша животик беспокоит?
Алина Александровна, спасибо за ответ
* частота стула 12 раз где то вдень , каждое кормление иногда несколько раз . Пока пили биогаю ходили по 2-3 раза в день более густо
*бурлит иногда , в первые месяцы было больше
*краснота наблюдается
* живот никак не беспокоит
В таком случае, при частом очень жидком стуле, который раздражает попу до язвочек, может быть рекомендовано добавление фермента лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление, эффект оценивается через 2 недели.
Витамин Д (аквадетрим или вигантол) необходимо принимать ежедневно по 1000 МЕ (2 капли).
Алина Александровна, пили вигантол по 2 капли после этого и стал стул таким , пока отменили нам его .
когда принимали 1 единицу было норм , но принимали его с биогаей
Обычно витамин Д не вызывает такой реакции. Но можно попробовать заменить на аквадетрим или дэтриферол. Витамин Д необходим малышу для профилактики рахита
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202011 ответов
- 22 Ноября 202023 ответа
- 24 Марта 20227 ответов
- 24 Октября 202212 ответов