Что вас беспокоит?
Боли в брюшной полости в районе пупка
Добрый день Девочка 8 лет, сегодня с обеда начала жаловаться на боли в области живота, ниже пупка 2 пальца , были у себя в приемном покое, дежурный врач методом осмотра и пальпации исключил аппендицит Взяли анализы Результаты прилагаю Врачей узкой специализации нет Живем в районе Посмотрите пожалуйста Анализы прилагаю Что это может быть , насколько опасно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечается присоединение бактериальной инфекции, а по оам отмечаются кетоны, белок, проальбумины, что может быть при инфекции мочевыводящих путей.
Подскажите, как мочу собирали?
Подскажите, пожалуйста, есть ли температура у ребенка? Были ли раньше циститы, пиелонефриты?
Мочу собирали в приемном покое
Подмылись дома
Но первую чуть чуть не получилось мимо
Писать не очень хотела
Мочи было всего чуток совсем
Температуры нет
Ничего такого не было ни разу
В таких случаях рекомендуют завтра пересдать оам, предварительно подмыться с мылом и собрать среднюю порцию мочи, не менее 30 мл, чтобы был более точный результат, т.к. мочи было очень мало.
Если инфекция мочевыводящих путей подтверждается, необходима срочная антибиотикотерапия.
Если по оам все в норме, но боли нарастают - повторная консультация хирурга для исключения аппендицита.
А кровь?
Лейкоциты повышены, это отчего
Лейкоциты повышены из-за бактериальной инфекции, как и нейтрофилы.
Кровь пересдавать нет необходимости, т.к. результат уже есть, нужно найти очаг бактериальной инфекции, чаще всего это уши ( отит), легкие ( пневмония) и мочевыводящая система, но т.к. никаких симптомов со стороны ушей и лёгких нет, нужно делать упор обследования на мочевыводящую систему, учитывая боли в животе.
Педиатр когда слушал сказал дыхание тяжеловатое
Может рентген сделать?
Подскажите, ребенок кашляет, есть признаки ОРВИ, тяжеловатое дыхание может быть из-за боли в животе, если были хрипы/свисты тогда можно было бы подумать о бронхите/пневмонии.
В подобных случаях, сначала сдают оам, если он в норме, далее рекомендуют консультацию Лора для исключения отита, также рекомендуют выполнение рентгена ОГК, но без наличия какой- либо клиники, маловероятно, что будет какой-то результат.
В таких случаях важно точно исключить аппендицит, т.к. были случаи, что изначально его исключали, а в итоге у ребенка был аппендицит.
Нет не кашляет
Признаков орви нет
И еще, у нас появилась температура- 37,5
Завтра обязательно нужно сдать оам и в таких случаях нужно повторно обратиться к хирургу для исключения аппендицита.
По узи можно посмотреть аппендицит?
Боюсь, не станет ли за ночь хуже
Сделать узи можно, но возможен вариант, что просто не увидят из-за не типичного расположения например, либо из-за увеличенных мезентериальных лимфоузлов и т.д., но если есть возможность обратился в ближайшее время к детским хирургам, в такой ситуации обязательно нужно поехать.
Пиелонефрит по узи
Назначили антибиотик
Амосициллин 500 два раза в день
Скажите пожалуйста это не большая доза? 22 кг дочь весит
Нет, это верная дозировка 50мг/кг/сут *22 кг это 1100 мг в сутки, примерно по 500 мг 2 раза, прием не менее 7-10 дней
Инструкции читаю , написано 250
В инструкции расчет по возрасту, а необходимо считать по весу, т.к. при неверной дозировке возможен рецидив.
Благодарю 🙏
Скажите пожалуйста
Есть ли аналог конефрону?
Дала 25 капель и минут 5 ее вырвало
Именно аналога нет, ничего страшного, если вырвало, главное чтобы не было рвоты от антибиотика, т.к. он первочередной в приёме.
Добавила анализы и узи
По анализам и узи показания для антибиотиков есть, т.к. кровь воспалительная, в моче белок на границе нормы, по узи пиелонефрит, который лечат антибактериальными препаратами.
Скажите пожалуйста
Еще какие нибудь анализы нужно сдать?
Повторная сдача ОАК, оам после приёма антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, больше никаких жалоб нет ? Ребенок не болел накануне или не контактировал с больными ?боль в животе прошла или сохраняется ?
Общее самочувствие слабое ? Стул был сегодня ?
Больше никаких жалоб
Ребенок вялый
Хочет лежать постоянно
Аппетита нет
Не болела
Насчет контактов не скажу - в школу ходим
Стула сегодня не было
Вчера был , не жидкий , как обычно
Нужно повторить анализы.
В приемном покое иногда бывает ошибки , либо симптомы разовьются позже
Сдайте повторно в другой лаборатории общий анализ крови , мочи , узи почек и мочевого пузыря
Если боли в животе будут так же сохраняться , при этом других симптомов нет - так же узи аппендикса
Нурафен не пейте 🙏
Только спазмолитики ( Тримедат )
Обезболивающие могут стереть картину
Стул был, твердый, мало, пару штук как мяч попрыгунчик
И еще у нас появилась температура- 37,5
Боль в животе под пупком ниже на 2 пальца примерно - сохраняется, не сильная видимо
Немного оживилась , поела
Здравствуйте!
Как на сегодня самочувствие?
Добрый день
Спасибо, так же
Боли больше стали беспокоить, лежит на животе, видимо больно
Температура 37 ровно
Были в больнице, узи- пиелонефрит поставили, анализы пересдали, результаты ждём
Назначили амоксациллин 500 два раза в день и канефрон 25 капель по 3 раза в день, ее от него вырвало
Может аналог есть какой нибудь? Боюсь не сможет его пить
А он основной я так понимаю
Здравствуйте 🙏
Нет, канефрон не основной препарат , это растительный препарат без доказанной эффективности
Если есть признаки пиелонефрита основное и самое главное это антибиотик ( Амоксиклав )
Если и в течении 72 часов состояние не улучшится , нужно менять его на другую группу ( Цефексим ( Панцеф)
Можете в аптеке приобрести Д-манноза , по возрасту
Она доказала небольшую эффективность
Но основное это антибиотики 🙏
Вы сдали посев мочи ?
Посев слали, биохимию и оак результаты еще не пришли - прикреплю позже
Хорошо 🙏
Не переживайте на счет канкфрона , все нормально
Главное это антибиотики , доза хорошая
В течении 2-3 дней все должно наладиться 🙏
Добавила анализы и узи
По мочи и крови признаки воспаления , пиелонефрита
По биохимии функция почек в норме
Закончите лечение антибиотиком и все наладится 🙏
Температура 38 -37 скачет
Это нормально?
Эффективность терапии оцениваем через 72 часа от начала приема антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
По описанию вероятнее всего( по оам) бактериальная инфекция из-за инфекции мочевыводящих путей или почек
В таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи и очная консультация педиатра для назначения антибактериальной терапии
Инфекция мвп или почек, насколько это страшно, и как быстрее нужно начать лечение?
Анализы и узи только завтра сможем сдать ,
У еще у нас появилась температура- 37,5
Боли сохраняются
Не переживайте
Завтра как сделаете узи сразу желательно очная консультация нефролога
У нас нет нефролога, мы в районе живем
Только педиатр
Педиатр тоже сможет посмотреть и назначить лечение
Из за инфекции мпс может быть температура?
Да, все верно
Так как бактериальная инфекция, будет показание для назначения антибиотика
Пиелонефрит по узи
Амоксициллин 500 два раза в день назначили
Вес 22 кг у дочери
Это не большая доза?
Принятый ответ
Добрый день
В анализе крови имеются признаки бактериальной инфекции, умеренный лейкоцитоз и повышение гранулоцитов ( нейтрофилы).
Боль в околопкпочной области может быть связана с началом кишечной инфекции, а может возникнуть просто на наличие интоксикации в организме.
В ОАМ присутствуют признаки воспаления - имеются кетоны и белок, относительная плотность на верхней границе. Требуется провести дообследование ( возможно узи почек и бак посев мочи ) и найти очаг воспаления. В таком случае после очного осмотра врача необходимо подумать о назначении антибактериальной терапии
Инфекция мвп или почек, насколько это страшно, и как быстрее нужно начать лечение?
Анализы и узи только завтра сможем сдать ,
У еще у нас появилась температура- 37,5
Боль так же присутствует
Это нередкая ситуация в детском возрасте , при вовремя начатой терапии обычно все проходит без последствий, вы оперативно сдали кровь и вовремя заметили бактериальное воспаление. Цифры повышены не критично, до завтра может подождать, но завтра рекомендуется определиться с антибиотиком и начать терапию
Я переживаю за клиническую картину, не станет ли ночью хуже?
Сложно точно спрогнозировать, но если станет хуже , боль в животе будет нарастать, то это повод вызвать неотложную помощь или обратиться в приемный покой для повторного осмотра
Из за инфекции мпс может быть температура?
Да, температура является неспецифическим симптомом при воспалении и может сопровождать любое воспаление , в том числе и в органах мочевыделительной системы
Назначили антибиотик
Сделали узи и сдали повторно анализы
Результаты прикрепила
По узи расширение чашечно лоханочной системы с обеих сторон - это признак острого пиелонефрита, лечение назначено верно, пиелонефрит лечится антибиотиком широко спектра (обычно назначают защищенные пенициллины).
Биохимия крови в норме, в клиническом анализе имеется умеренный лейкоцитоз. как и было до этого. Лечитесь, скорейшего выздоровления!
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови отмечается присоединение бактериального агента.
По общему анализу мочи - присутствует белок и кетоны в моче.
Что может вероятно соответствовать инфекции мочевыводящих путей
Скажите, есть ли еще какие-то жалобы?
Повышение температуры?
Температуры нет
И других жалоб тоже
В данном случае порекомендую пересдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если анализы будут с признаками инфекции мочевыводящих путей, то будет показание к началу приёма антибиотика.
При сохранении болей в животе, при отсутствии других симптомов, повторный осмотр детского хирурга.
Появилась температура, 37,5
Боли так же есть
Если будет нарастать боль, можно вызвать СМП или обратиться в приёмное отделение больницы для повторного осмотра
Завтра обязательно пересдайте анализ мочи и решите с лечащим врачом вопрос о начале антибактериальной терапии после анализа
Добавила результаты повторного анализа и узи
Посмотрел
По моче и крови признаки воспаления
По УЗИ - признак острого пиелонефрита.
Необходимо начать приём антибиотиков
Скажите пожалуйста
Может еще какие нибудь анализы нужно сдать?
Вроде как говорят что антибиотик не лечит а просто убирает симптомы?
Вроде как говорят что антибиотик не лечит а просто убирает симптомы?
Дополнительно нет
После курса Антибиотика повторно сдать анализы, для контроля в динамике
Антибиотик лечит, при лечении, конечно и уйдут симптомы.
При температуре можно принимать нурофен? 38,5
Да, можно
Здравствуйте!
Согласно изученному анализу мочи - отмечается наличие белка в моче. Подскажите пожалуйста, сдавали не утреннюю мочу? Рекомендую пересдать анализ, соблюдая все правила сбора.
По результату крови - предполагаются признаки бактериальной инфекции, о чем свидетельствует повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Уточните пожалуйста, что ребенка беспокоит на данный момент?
Анализы сдавали в приемном покое, это было примерно около пяти часов дня, то есть не утренняя
Беспокоит боль в области пупка , ниже на два пальца примерно
И у нас появилась температура 37,5
Хотя днем ее не было
Рекомендую пересдать ОАМ
И по возможности, выполнить УЗИ брюшной полости
Вероятнее всего, потребуется антибактериальная терапия
Следите за динамикой состояния, температурой и мочеиспусканием.
Мочеиспускание как обычно
Болей нет при этом
Температура может быть при инфекции мпс?
Да, конечно может
Но что немного смущает, что в моче обнаружен только белок, при этом нет лейкоцитов
Анализы пересдали, результатов еще нет
Позже прикреплю
По узи - пиелонефрит
Тоже прикреплю позже
Про аппендицит забыла сказать узи врачу 🤦♀️
Пиелонефрит это воспалительное заболевание почек, в подобном случае, требуется антибактериальная терапия.
Добавила результаты анализов и узи
Посмотрите пожалуйста
Рекомендую начать антибактериальную терапию
В анализе мочи - лейкоциты сплошь, и наличие белка также есть, меньше чем в предыдущем результате, но есть
По результату крови - повышены лейкоциты
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202014 ответов
- 19 Апреля 20211 ответ
- 19 Декабря 20221 ответ
- 14 Февраля 8 ответов