Синдром раздраженного кишечника — вопрос №3130897

Алла, добрый день.
Исследование микробиоты по Осипову- мало информативный анализ, сама методика сомнительна и не интерпритируется врачами, лечение по ней нельзя назначать однозначно, к тому же анализ не входит в перечень исследований в клинические рекомендации.
Учитывая ваши жалобы можно предположить синдром раздраженного кишечника с запором.
Но необходимо дообследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.

Учитывая отсутствие стула- форлакс 10г по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно растворив в 70-100 мл воды ( допустимо увеличение дозировки до 2 пакетиков в сутки).
Для нас положительной динамикой считается ежедневная безболезненная дефекация , по бристольской шкале 3-4 тип.

Добрый день!
Анализ микробиоты по Осипову не используется в современной медицине, так как не позволяет дифференцировать микроорганизмы ЖКТ/носоглотки/половых органов и микроорганизмы, попадающие с воздухом, пищей, водой (транзитная флора).
С учетом отсутствия болей в животе, диагноз СРК маловероятен. Нет боли - нет СРК.
Вздутие часто является следствием нарушения характера питания - много сладкого, мучного, свежих овощей - эти продукты усиливают вздутие.
С целью дообследования в подобных случаях рекомендуют водородный дыхательный тест на СИБР, кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости.
Также существует такое понятие как функциональное вздутие, для которого характерно усиление симптомов на фоне стесса.
Первично - пересмотреть рацион питания, а также придерживаться fodmap диеты (в интрнете можно найти полный список продуктов)

Для нормализации моторики кишки применяются спазмолитики - Тримебутин 200 мг 3 р/д