Консультация гастроэнтеролога /

Подскажите пожалуйста как вылечить и что делать — вопрос №3131479

95 просмотров

Началась такая проблема в армии , так помочь мне не смогли так как не было врача нужного , начал вздуваться живот после каждого приема пищи , аж как будто распирает весь живот , отрыжка не понятная какая то , то вроде бы нормальная то , как будто бурлит все , иногда такая ощущение что не могу до конца опорожнить кишечник , потом сходил на фгдс , обнаружили хеликобактер повышенный , рефлекс и с кардио что то связанно
Пролечился сидел на диете , пошел повторно сдавать тест на хеликобактер , отрицательный
А щас изжога постоянная и сделал узи брюшной полости , оказалось увеличена не много печень , могу фотку узи прислать
Что делать подскажите как быть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. По поводу выявленной увеличенной печени, рекомендуется выполнить биохимию крови ( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин). Рекомендуется ограничить жирное, жареное, острое, кислое, газированные напитки и алкогольные напитки. Алмагель 10 мл *3р в день после каждого приёма пищи, не запивать водой, в ночь 10 мл, 14 дней. Ребамипид 100 мг * 3 раза в сутки в течение 4 недель. Итоприд 1 таб*3 р в день перед едой, 4 недели.
Клиент
Посмотрите узи , щас фото приложу
Клиент
Приложил фото
Что скажете ?
Клиент
И какую диету посоветуйте ?
Клиент
Загрузил еще одно фото , в августе делал фгдс , после того как прошел лечение не делал
Терапевт, Гастроэнтеролог
При дисхолии и при изменении тканей печени, рекомендуется прием препаратов урдоксохолевой кислоты например урдокса 10 мг на 1 кг вашего веса, всю дозу выпивать в ночь, 3 месяца курс лечения, с последующим контрольным узи органов брюшной полости. Вам необходимо соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета дробное питание небольшими порциями до 5-6раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Клиент
Остальное все в норме ?
Клиент
Остальное все в норме ?
Клиент
Остальное все в норме ?
Клиент
Остальное все в норме ?
Клиент
А мне вот какое лечение назначили
Итомед 50 мг 1х3 р до еды 1 месяц
Ребагит 1х3 р до 2 месяц
Рабепразол 20 мг 1т утром до еды
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да это лечение подходит к вашим симптомам, данные сроки допустимы к лечению. По поводу пожделудочной изменений, или дополнительных препратов, рекомендуется сдать биохимию крови, я вам выше указала, чтобы посмотреть работоспособность органов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это теже препраты что я вам написала , только рекомендуется добавить алмагель.
Клиент
Хорошо спасибо
Сдам кровь и прикреплю фото
Терапевт
Здравствуйте!
Так как сейчас вас беспокоит постоянная изжога, то вероятнее всего это обострение рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит и недостаточность кардии – это взаимосвязанные состояния, при которых содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая воспаление и неприятные симптомы.

Недостаточность кардии – это слабость нижнего пищеводного сфинктера (мышечного кольца между пищеводом и желудком).
В норме он должен плотно смыкаться, чтобы не пускать желудочный сок в пищевод.
Рефлюкс-эзофагит – это воспаление пищевода из-за постоянного заброса кислоты. Слизистая повреждается, появляется изжога, боль за грудиной, отрыжка. Причин может быть много - это наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, слабость мышц, повышенное внутрибрюшное давление (при запорах, кашле, подъеме тяжестей), частое переедание.

В таком случае врачи рекомендуют: изменение образа жизни(исключить вредные привычки если есть и снижение массы тела, если избыточная).
По поводу питания: нужно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жиров, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца.

Следует избегать переедания, прекратить прием пищи за два часа до сна. Необходимо соблюдать 3-4 разовое питание без перекусов.

Следует предотвращать состояния, повышающие внутрибрюшное давление (исключение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, ношения корсетов, бандажей и тугих поясов, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса)
Поднятие изголовья кровати необходимо, если беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении.
Медикаментозное лечение включает :
- рабепразол в дозе 20 мг в день курс 4 недели(или Омез ДСР по 1 капсуле 1 раз в день за час до приема пищи утром)
- Альфазокс - следует принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь курс 4-5 недель
- Ганатон(итоприд) 50 мг 3 раза в день курс 4 недели
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас по результатам фэгдс есть проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Нижний пищеводный сфинктер не смыкается, в этом то и основная причина забросов кислоты в пищевод.
Но есть некоторые нюансы.
После лечения хеликобактер , после эрадикации, обычно проявления ГЭРБ становятся более выраженными.
Скажите пожалуйста, а Вы питание не меняли ? Не поправились ли ? Что у Вас с тревогой?
Сейчас беспокоит отрыжка? Тяжесть? Вздутие? Урчание?
Клиент
Добрый день , не много поправился на два килограмма всего
Хотя раньше мой вес был 64-65
А щас 61-62
Питание перешел на обычное как раньше , но щас обратно сказали садится на диету
Урчание есть , но редко , тяжесть проявляется и вздутие тоже
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если тяжесть в желудке отмечаете, то это следствие функциональной диспепсии.
Сейчас все же необходимо рассмотреть прием препаратов, которые нормализуют моторику желудка , это будет уменьшать забросы
Ретч или ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц)
И учитывая изжогу, опять нужно вернуться вк препаратам, которые блокирую кислоту- нексиум или Рабепразол 20 мг утром до месяца.
Клиент
Как раз эти препараты мне назначали
Клиент
А на счет диеты что скажите
Клиент
Какие продукты и что можно и как лучше делать , подскажите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас исключаются следующие продукты
Черный хлеб, кофе, шоколад, цитрусовые, газ напитки, острое, пряное, копченое, кефир, ряженка, сырой творог
Клиент
Хорошо спасибо большое
Клиент
Добрый день , а вопрос такой можно ли сухофрукты есть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно, но без фанатизма, так как данный продукт может усиливать метеоризм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание
10 февраля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
6 марта 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Снимает трусы
10 июня 2024
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург