Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка
Добрый день! Ребёнку 2 месяца. С роддома находились на смешанном вскармливании, но последние 5 дней перешли полностью на смесь Нутрилак (давали в роддоме). Когда было 1 месяц ребёнку обнаружили 2 раза маленькие прожилки крови(2-3 пятнышка), с тех пор крови в стуле не было. Когда я кормила ещё грудью я у себя убрала молоко и всё что связано с коровой, но ребёнок продолжал и продолжает есть молочную смесь. Скажите, пожалуйста, что у нас с анализами. Кал в последние 2 дня стал более зелёный и более густой, чем когда мы были на смешанном вскармливании. Болей в животе нет, вздутия тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По анализу Крови повышен уровень эозинофилов. Это может указывать на аллергическую реакцию
А Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Кал на скрытую кровь тоже +
сдавали ли кал?
Я прикрепила анализы кала
Прожилок в стуле нет
Подгрузились . В копрограмме нет критичных отклонений. Но кал на скрытую кровь положительный результат.
Убедительных данных за абкм нет
Ребёнок полностью на смеси всего лишь 5 дней. Пока оставляем всё как есть и наблюдаем.
Полностью 5 дней, её едим с рождения
Пока наблюдаем. Если будут Прожилки крови в Кале, тогда будем рассматривать вариант перехода на лечебную смесь. На данный момент это не требуется
Есть смысл сдать еще какие нибудь анализы, чтобы полностью проверить здоровье ребёнка?
Абкм Это клинический диагноз
Если будут проявляться прожилки крови в кале, плохие прибавки в весе, сыпь на теле, тогда мы подозреваем абкм
Вы указали, что жалоб нет никаких. Ребёнок чувствует себя прекрасно. Поэтому, пока ничего не предпринимаем.
А вообще можно что-то ещё сдать, чтобы полностью проверить ребёнка? Например щитовидку?
Чтобы сдавать какие-то анализы, нужно понимать, что мы ищем.
А почему вы переживаете?
Что вас смущает?
кал на скрытую кровь?
Просто очень переживаю за дочку.. Хотела бы все перепроверить,убедиться в здоровье
И да, смущает анализ этот положительный
Скажите, сколько витамина Д давать? Нам назначили 1 каплю и нужно ли давать воду?
Доктор очно может назначить какие-то обследования, если видит показания. Онлайн это сделать невозможно.
Скрытая кровь в Кале и проблемы с щитовидной железой – нет взаимосвязаны.
Понимаю, что вы волнуетесь.
По поводу витамина D. Лучше давать лекарственные формы. Это вигантол или аквадетрим. Да, 1 капля. Потому что витамин D содержится ещё в смеси.
Я даю вигантол
Отлично 👍
Подскажите, а нет ли запоров?
Нет, было всего 3 раза за 2 месяца жизни,когда она не сходила, но её ничего не беспокоило,
Если ребёнок прекрасно развивается, набирает вес, нет никаких жалоб , то повода для волнения нет
По поводу скрытой крови, можно ещё получить консультацию у гастроэнтеролога.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста
Крепкого Здоровья ❤️
Здравствуйте!
По анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
-
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Проценты эозинофилов не оцениваем
Копрограмма без воспаления
Только по положительной реакции на скрытую кровь никакие диагнозы не ставятся
Адаптация к смеси занимает месяц
Стул может и будет меняться, не пугайтесь
Стул на ИВ может быть почти после каждого кормления, либо отсутствовать до 5 дней.
Иметь непереваренные частички, немного слизи.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Стул НЕ должен быть очень жидким частым пенистым, раздражающим перианальную область, иметь прожилки крови.
Как малыш набирает вес?
По нашим анализам с ребёнком всё в порядке?
Набирает вес более менее. Родилась 3170,сейчас 4280
Да, верно, анализы можно расценивать как возрастную норму, поводов для переживания нет. Ориентируемся только на жалобы, в случае появления прожилок крови на смеси тогда уже, конечно, будем рассматривать переход на лечебную смесь. А пока ничего не менять
Спасибо большое
Растите здоровыми!🙏🏻
Есть смысл сдать еще какие нибудь анализы, чтобы полностью проверить здоровье ребёнка?
Нет, рутинно больше никакого обследования не требуется, если у ребенка нет жалоб. Только периодические плановые осмотры у специалистов по диспансеризации
А щитовидку например, сахар, есть смысл сдать?
Нет, на это рутинно малышей не имеет смысла обследовать, лишний раз лезть в вену без показаний
Поняла
Скажите, сколько витамина Д давать? Нам назначили 1 каплю
И нужно ли давать воду?
Профилактическая доза до года - 2 капли (1000 МЕ) аквадетрим / вигантол или дэтриферол
По современным рекомендациям даже на ив не допивают. Рекомендуются допаивание, если есть проблемы с задержкой / плотностью стула
А по поводу воды?
В нашем случае не давать воду?
Нет, пока не требуется
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье🙏🏻
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Одна лишь положительная реакция ничего не значит , не переживайте , больше видимых прожилок нет ?
Плюс там не указано каким методом выполнено.
Информативно только иммунохимия
Больше не было, только было 2 раза в один день
Это не значит что у малыша АБКМ, подобное может быть по множеству причин , даже банально от натуживания
Скажите, с ребёнком всё в порядке?
По анализам и внешнему виду кала у вас все отлично
Менять смесь крайне не рекомендую
Если вдруг прожилки регулярные появятся , или обильные срыгивания - в таком случае есть смысл диагностического перехода на лечебную смесь на 4 недели
И наблюдать
Если все наладится оставаться на ней 6 месяцев 🙏
Срыгивания бывает, редко, в целом я не вижу у неё жалоб на боли в животе
Именно обильные, фонтаном , из-за которых бывают даже плохие прибавки в весе
А так, наличие срыгиваний небольшими порция возрастная норма
Может длиться вплоть до 9-10 месяцев
Наблюдайте далее и не переживайте без повода 🙏
АБКМ это чисто клинический диагноз, анализы не говорят о наличии или отсутствии , клиники у вас нет
То что в крови немного повышены эозинофмлы - не информативно так как содержание процентное
В Абсолютном - норма
Можно не переживать? С дочкой всё в порядке? Есть смысл сдать еще какие нибудь анализы, чтобы полностью проверить здоровье ребёнка?
Судя по описанному вами , жалобам и анализам какие- то доп обследования ребенку не требуются.
Только проф осмотры по возрасту 🙏
Спасибо большое
Растите здоровыми 🙏
Скажите, сколько витамина Д давать? Нам назначили 1 каплю
1000 единиц в сутки
Это 2 капли препарата ( Вигантол )
Давать только препарат , не бады
Я даю вигантол 1 каплю, а не будет перебора, если 2 капли давать? В смеси же есть тоже витамин д
Проф доза 1000 единиц на любом виде вскармливания
Скажите, а воду надо давать?
Обязательности нет
Если стул будет плотный , малышу будет сложно покакать - есть смысл
Если все ок - не требуется
Спасибо большое
Принятый ответ
Растите здоровыми 🫶🏻
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Кал на скрытую кровь может быть ложным
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
По фото стул вариант нормы
Скажите водичку ребёнок в каком объеме пьет ?
Сейчас примеси крови в кале бывают ?
Воду не даю, только смесь, больше крови в стуле не было, только 2 раза в один день
При искусственном вскармливание нужно давать воду 40 мл на кг в сутки между кормлением
В представленном анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма в 1-3 месяца от 5 до 19,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме (норма в 2-3 месяца 2,70-4,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН в 1-3 месяца норма 27-36, МСHC, МСV в норме)
, гемоглобин норма (в 2-3 месяца норма 90-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ норма до 15
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.
Копрограмма без признаков воспаления.
Если нет сейчас прожилок крови и ребёнок хорошо набирает вес, то нет необходимости в переводе на лечебную смесь.
По фото стул в норме.
Родилась 3170,сейчас 4280
А то что анализ на скрытую кровь положительный?
Прибавка отличная!
Анализы мы не лечим.
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут АБКМ .
Часто анализ бывает ложноположительным. Во всех пособиях, руководствах, клинических рекомендаыиях сказано - что диагноз АБКМ клинический , он ставится на основании симптомов и нет необходимости сдавать анализы, если есть прожилки крови и потеря веса - то подозревают АБКМ и только тогда переводят на безмолочную диету.
Есть смысл сдать еще какие нибудь анализы, чтобы полностью проверить здоровье ребёнка?
В 2 месяца профилактически сдаётся общий анализ крови и мочи. Кровь у ребёнка в пределах нормы, мочу рекомендуется сдать, если не сдавали. А больше никакие анализы не нужны. Также не забывайте принимать витамин Д, до года 1000 МЕ (2 капли) , лечебные формы - вагантол/Аквадетрим или Дэтриферол.
А вот щитовидку, сахар есть смысл сдать? Мочу да, пытаюсь собрать
А нам педиатр назначил 500 МЕ витамина Д
Лучше давать 2 капли витамина?
До года лучше давать 1000 МЕ (2 капли), с 1 года до 3 лет 1500 МЕ (3 капли).
Рутинно нет необходимости сдавать кровь на гормоны, глюкозу. Тем более в этом возрасте.
А не будет перебора с витамином Д? Он же еще и в смеси есть...
Нет, от питания дозировка не зависит, что на ИВ, что на ГВ профилактическая доза 1000 МЕ
Скажите, а воду надо давать?
Нет, воду рекомендуется давать с началом введения прикорма.
Но если у ребёнка будет плотный стул, то тогда можно допаивать водой для профилактики запоров.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻
Здравствуйте!
Изменения стула на зелёный цвет и Уплотнение консистенции на полном ив жто норма.
По анализам данных за абкм нет.
Копрограмма хорошая, а реакция на кровь может быть ложноположительная.
Прожилки крови в стуле как часто бывают?
Было только 2 раза в 1 день, когда ребёнку было 1 месяц, больше крови в стуле не было
Аллергии на белок коровьего молока у ребенка нет, не переживайте.
Вы можете себе вводить молочку.
Если очень переживаете, можно ввести по молочной лестнице, она обеспечит постепенно нагрузку
Ребёнок полностью на ИВ
Есть смысл сдать еще какие нибудь анализы, чтобы полностью проверить здоровье ребёнка?
Поняла
Скажите, сколько витамина Д давать? Нам назначили 1 каплю
Нет, сдавать дополнительно анализы необходимости нет
Витамин Д в профилактической дозе 1000 ме ежедневно утром. Препараты вигантол или аквадетрим
Я даю вигантол, но 1 каплю. Не будет перебора, если 2 капли? В смеси же тоже есть витамин д
Перебора не будет, просто вигантол точно форма, которая усваивается.
В смеси витамин Д не всегда хорошо усваивается
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте клиническом анализе крови патологических изменений не выявлено: аномии, латентного железа дефицита, аллергонастроенности, воспаления нарушений в тромбоцитарном звене нет .
По копрограмме можно лишь косвенно заподозрить какое-либо состояние или заболевание, но по положительной реакции на скрытую кровь ни о чем не судим .
Напрямую об аллергии к белку коровьего молока говорит наличие кровяных прожилок в стуле, плохие прибавки в весе, могут быть обильные срыгивания , кожные проявления.
По описанию стул вариант нормы. Он может быть жёлтым, зелёным, оранжевым , коричневым по цвету . Вероятно, прожилки , которые отмечались связаны с лопнувшими сосудиками при натуживании малыша .
Как прибавляет в весе ?
Родилась 3170,сейчас 4280
Прибавки отличные. С большой вероятностью все в порядке.
В сомнительных ситуациях необходимо наблюдать . Но на данный момент явных данных за абкм нет
Есть смысл сдать еще какие нибудь анализы, чтобы полностью проверить здоровье ребёнка?
Поняла
Скажите, сколько витамина Д давать? Нам назначили 1 каплю
Нужно ли давать воду?
Витамин д ( вигантол, аквадетрим , дэтриферол ) с месяца до 1 года по 2 капли -1000 МЕ .
Рутинно что-то сдавать если у ребёнка все в порядке не нужно .
На ив для профилактики запора может рекомендоваться водичка между кормлениями , но вовсе не является обязательным.
А не будет перебора витамина Д, в смеси же он тоже есть
Нет , не будет . Это официальные рекомендации . В смеси небольшое количество
Принятый ответ
Доза 1000 ме является профилактической . Даже если уровень вит д нормальный , то передоза не будет
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202110 ответов
- 26 Ноября 20211 ответ
- 28 Июня 20221 ответ
- 9 Декабря 202327 ответов