Добрый день! Ребёнку 2 месяца. С роддома находились на смешанном вскармливании, но последние 5 дней перешли полностью на смесь Нутрилак (давали в роддоме). Когда было 1 месяц ребёнку обнаружили 2 раза маленькие прожилки крови(2-3 пятнышка), с тех пор крови в стуле не было. Когда я кормила ещё грудью я у себя убрала молоко и всё что связано с коровой, но ребёнок продолжал и продолжает есть молочную смесь. Скажите, пожалуйста, что у нас с анализами. Кал в последние 2 дня стал более зелёный и более густой, чем когда мы были на смешанном вскармливании. Болей в животе нет, вздутия тоже.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. По анализу Крови повышен уровень эозинофилов. Это может указывать на аллергическую реакцию А Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ Кал на скрытую кровь тоже + сдавали ли кал?
Абкм Это клинический диагноз Если будут проявляться прожилки крови в кале, плохие прибавки в весе, сыпь на теле, тогда мы подозреваем абкм Вы указали, что жалоб нет никаких. Ребёнок чувствует себя прекрасно. Поэтому, пока ничего не предпринимаем.
Если ребёнок прекрасно развивается, набирает вес, нет никаких жалоб , то повода для волнения нет По поводу скрытой крови, можно ещё получить консультацию у гастроэнтеролога.
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет. - - Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Проценты эозинофилов не оцениваем
Копрограмма без воспаления
Только по положительной реакции на скрытую кровь никакие диагнозы не ставятся
Адаптация к смеси занимает месяц Стул может и будет меняться, не пугайтесь
Стул на ИВ может быть почти после каждого кормления, либо отсутствовать до 5 дней.
Иметь непереваренные частички, немного слизи.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Стул НЕ должен быть очень жидким частым пенистым, раздражающим перианальную область, иметь прожилки крови.
Да, верно, анализы можно расценивать как возрастную норму, поводов для переживания нет. Ориентируемся только на жалобы, в случае появления прожилок крови на смеси тогда уже, конечно, будем рассматривать переход на лечебную смесь. А пока ничего не менять
Нет, рутинно больше никакого обследования не требуется, если у ребенка нет жалоб. Только периодические плановые осмотры у специалистов по диспансеризации
Здравствуйте! По анализу крови : Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17) 5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления. Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20. 6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс) 7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях 8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме. 9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Одна лишь положительная реакция ничего не значит , не переживайте , больше видимых прожилок нет ? Плюс там не указано каким методом выполнено. Информативно только иммунохимия
Менять смесь крайне не рекомендую Если вдруг прожилки регулярные появятся , или обильные срыгивания - в таком случае есть смысл диагностического перехода на лечебную смесь на 4 недели
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Кал на скрытую кровь может быть ложным
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью ) По фото стул вариант нормы
Скажите водичку ребёнок в каком объеме пьет ? Сейчас примеси крови в кале бывают ?
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма в 1-3 месяца от 5 до 19,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме (норма в 2-3 месяца 2,70-4,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН в 1-3 месяца норма 27-36, МСHC, МСV в норме) , гемоглобин норма (в 2-3 месяца норма 90-141 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем. Гематокрит норма
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ норма до 15
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.
Копрограмма без признаков воспаления.
Если нет сейчас прожилок крови и ребёнок хорошо набирает вес, то нет необходимости в переводе на лечебную смесь.
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут АБКМ . Часто анализ бывает ложноположительным. Во всех пособиях, руководствах, клинических рекомендаыиях сказано - что диагноз АБКМ клинический , он ставится на основании симптомов и нет необходимости сдавать анализы, если есть прожилки крови и потеря веса - то подозревают АБКМ и только тогда переводят на безмолочную диету.
В 2 месяца профилактически сдаётся общий анализ крови и мочи. Кровь у ребёнка в пределах нормы, мочу рекомендуется сдать, если не сдавали. А больше никакие анализы не нужны. Также не забывайте принимать витамин Д, до года 1000 МЕ (2 капли) , лечебные формы - вагантол/Аквадетрим или Дэтриферол.
До года лучше давать 1000 МЕ (2 капли), с 1 года до 3 лет 1500 МЕ (3 капли). Рутинно нет необходимости сдавать кровь на гормоны, глюкозу. Тем более в этом возрасте.
Нет, воду рекомендуется давать с началом введения прикорма. Но если у ребёнка будет плотный стул, то тогда можно допаивать водой для профилактики запоров.
Здравствуйте! Изменения стула на зелёный цвет и Уплотнение консистенции на полном ив жто норма. По анализам данных за абкм нет. Копрограмма хорошая, а реакция на кровь может быть ложноположительная. Прожилки крови в стуле как часто бывают?
Аллергии на белок коровьего молока у ребенка нет, не переживайте. Вы можете себе вводить молочку. Если очень переживаете, можно ввести по молочной лестнице, она обеспечит постепенно нагрузку
Здравствуйте клиническом анализе крови патологических изменений не выявлено: аномии, латентного железа дефицита, аллергонастроенности, воспаления нарушений в тромбоцитарном звене нет . По копрограмме можно лишь косвенно заподозрить какое-либо состояние или заболевание, но по положительной реакции на скрытую кровь ни о чем не судим . Напрямую об аллергии к белку коровьего молока говорит наличие кровяных прожилок в стуле, плохие прибавки в весе, могут быть обильные срыгивания , кожные проявления. По описанию стул вариант нормы. Он может быть жёлтым, зелёным, оранжевым , коричневым по цвету . Вероятно, прожилки , которые отмечались связаны с лопнувшими сосудиками при натуживании малыша . Как прибавляет в весе ?
Витамин д ( вигантол, аквадетрим , дэтриферол ) с месяца до 1 года по 2 капли -1000 МЕ . Рутинно что-то сдавать если у ребёнка все в порядке не нужно . На ив для профилактики запора может рекомендоваться водичка между кормлениями , но вовсе не является обязательным.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
