Полиневропатия — вопрос №3151255

Question

Полиневропатия — вопрос №3151255

Анонимный пользователь

42 просмотра

20 апреля 2025

Поставили диагноз полиневропатия и сахарный диабет 1 типа,с сахарам вопрос решил держу в норме,но ноги так и не проходят,что уже только не пил,местами становится легче,но на общем фоне это не заметно,посоветовали сделать энмг

сахар

общий фон

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение статинов

1 ответ

17 сентября 2021

Сослан

Вопрос закрыт

Высокий уровень сахара

4 ответа

8 февраля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Скорая намерила мне сахар!

5 ответов

22 июня 2024

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы

5 ответов

3 февраля

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Анализы: холестерин, кровь, сахар - причина превышения?

7 ответов

17 апреля

1500.00 р.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дубровина Виктория Игоревна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-20T17:01:59+03:00

Здравствуйте. Полинейропатия очень часто сопутствует СД, как и микро и макроангиопатия. Держать в норме уровень глюкозы и гликированного гемоглобина это самое важное, что бы не прогрессировала полинейропатия. Курсами тиоктовая кислота, витамины группы В, специфического лечения нет. ЭНМГ можно пройти что бы оценить степень повреждения, но на тактику это существенно не повлияет. Я бы порекомендовала помпу для непрерывного измерения глюкозы ( можно в аптеке или даже на маркетплейсах приобрести). Устанавливается на 2 недели в плечо ( это не больно) и каждые 5 мин измерения приходят на телефон, потом формируется сахарная кривая, это очень удобно для выявления конкретно у вас продуктов на которые поднимается глюкоза и исключить их, и откорректировать питание с учетом ваших индивидуальных особенностей. Самое важное контролировать глюкозу.

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-20T17:11:22+03:00

С первого дня пользуюсь датчиком измерения.просто один врач одно лечение,другой другое,а по сути мне легче не стало,а постоянные боли не дают ни спать,ни работать.энмг сделал,результаты я загрузил.

Дубровина Виктория Игоревна, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-20T17:19:21+03:00

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 5 часов назад

Невролог, Мануальный терапевт

Снижение чувствительности есть? Болт где локализуется и какая по характеру ?

Дубровина Виктория Игоревна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-20T19:56:00+03:00

Для уменьшения болей обычно эффективен габапентин по схеме 900 мг в сут ( по 300 мг в первый день, 600 2й и с 3го уже 900)
Ознакомилась с ЭНМГ и другой документацией, которую вы предоставили. Связь с СД сомнительна, нужен однозначно очный прием невролога для постановки диагноза и грамотного подбора терапии.

Ройбу Виктория Олеговна, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-20T17:33:07+03:00

Добрый вечер!
Ознакомилась с Вашими жалобами и представленной медицинской документацией.
Следует начать с курса медикаментозной терапии:
1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес - для улучшения функции проводимости нервов
2. Мильгамма по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес - витамины группы "В".
3. Вазонит 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес ИЛИ Тиоктацид БВ 600 мг по 1 таб за полчаса до еды - 1 мес (для улучшения микроциркуляции в нервных волокнах).
Ваш болевой синдром носит нейропатический характер и в данном случае обычными противоспалительными препаратами боль не убрать. В таком случае к терапии в обязательном порядке следует добавить препарат, который уберет все эти симптомы - Габапентин 300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
И обязателен контроль уровня глюкозы крови! Это самое основное. Так стабильно нормальный уровень глюкозы препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.
Желаю скорейшего выздоровления!

Семенова Екатерина Федоровна, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-20T17:36:13+03:00

Здравствуйте! По данным ЭНМГ ставят ХВДП (хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия - повреждение нервных окончаний из-за нарушения иммунитета)
Обычно назначают лечение - глюкокортикостероиды, иммунотерапия, плазмаферез. При назначении лечения - стабилизация состояния - это может быть уже положительная динамика.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-04-20T17:43:23+03:00

Здравствуйте! По ЭНМГ предполагают ХВДП. В таких случаях эффективны глюкокортикостероиды, иммунотерапия или плазмоферез. Лечение проводится в специализированных стационарных условиях, не на дому. Можно обратиться в областной центр к неврологу.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-20T19:48:35+03:00

Добрый вечер, хорошо, что вы сделали энмг, так как у вас по нему полинейропатия не в связи с диабетом ( поэтому не помогает нормализация уровня сахара и препаты которые вы принимали), а ХВДП, при данном состоянии эффективна иммуносупрессивная терапия ( применение препаратов, которые снижают иммунный ответ) так как ваши иммунные клетки атакуют оболочки ваших нервов. Также для снятия боли рекомендован приём габапентина в таких ситуациях. Обратитесь очно для решения вопроса смены тактики лечения

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-20T20:00:39+03:00

В данный момент я принимаю гебапентин,и еще припарки ипидакрин вроде называется,до этого мне прописывали нейроурудин и нейробион,месяц пропил,вообще как будто мимо,обратился к другому врачу,она прописала гебапентин и тот же ипидакрин и посоветовала сделать энмг,после чего врач которая делала энмг,сказал что необходимо гормональное лечение

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-20T20:04:03+03:00

Да, все так и есть, нужно лечение противовоспалительными гормонами ( с этой целью назначают Преднизолон, метилпреднизолон или дексаметазон). Габапентин также принимаете, если боль слепая и лучше не стало, то дозировку габапентина постепенно увеличиваем до 5-6 таблеток в сутки при нормальной переносимости

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 11 · 2025-04-20T20:08:58+03:00

Гепапентин я получается принимаю уже 9 дней,и пока изменений нет,бывает утром встаешь и пока не ходишь,ни чего не болит,только начинаешь двигаться и опять появляются боли.а припараты которые вы перечислили,их принимать в таблетках или в виде капельницы ?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-20T20:11:24+03:00

Да, габапентин принимаем, если эффекта мало, то рассматриваем увеличение дозы как написала выше. Препараты, что я написала они есть и в маркированной форме ив форме капельниц. Как назначат вам врач на очном приёме. Препараты гормональные обычно назначают в большой ударной дозировке коротким курсом, иначе эффекта не будет

Мирная Дарья Александровна, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-20T20:11:36+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как давно выставлен диагноз сахарный диабет? Расскажите пожалуйста более детально ваши жалобы,жжение, боль, онемение нижних конечностей? За какой промежуток времени появились у вас жалобы?

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-20T20:15:50+03:00

Сахарный диабет поставили 22 января этого года.да жжение,онимение,все что вы перечислили.ну изначально я обратился в больницу с болями в ногах,а после сдача анализов мне поставили диагноз сахарный диабет 1 типа

Мирная Дарья Александровна, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-04-20T20:17:56+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 2 часа назад

Невролог

Не было ли провоцирующих факторов, орви до этого не переносили?