Что вас беспокоит?
Полиневропатия
Поставили диагноз полиневропатия и сахарный диабет 1 типа,с сахарам вопрос решил держу в норме,но ноги так и не проходят,что уже только не пил,местами становится легче,но на общем фоне это не заметно,посоветовали сделать энмг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Полинейропатия очень часто сопутствует СД, как и микро и макроангиопатия. Держать в норме уровень глюкозы и гликированного гемоглобина это самое важное, что бы не прогрессировала полинейропатия. Курсами тиоктовая кислота, витамины группы В, специфического лечения нет. ЭНМГ можно пройти что бы оценить степень повреждения, но на тактику это существенно не повлияет. Я бы порекомендовала помпу для непрерывного измерения глюкозы ( можно в аптеке или даже на маркетплейсах приобрести). Устанавливается на 2 недели в плечо ( это не больно) и каждые 5 мин измерения приходят на телефон, потом формируется сахарная кривая, это очень удобно для выявления конкретно у вас продуктов на которые поднимается глюкоза и исключить их, и откорректировать питание с учетом ваших индивидуальных особенностей. Самое важное контролировать глюкозу.
С первого дня пользуюсь датчиком измерения.просто один врач одно лечение,другой другое,а по сути мне легче не стало,а постоянные боли не дают ни спать,ни работать.энмг сделал,результаты я загрузил.
Снижение чувствительности есть? Болт где локализуется и какая по характеру ?
Для уменьшения болей обычно эффективен габапентин по схеме 900 мг в сут ( по 300 мг в первый день, 600 2й и с 3го уже 900)
Ознакомилась с ЭНМГ и другой документацией, которую вы предоставили. Связь с СД сомнительна, нужен однозначно очный прием невролога для постановки диагноза и грамотного подбора терапии.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ознакомилась с Вашими жалобами и представленной медицинской документацией.
Следует начать с курса медикаментозной терапии:
1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес - для улучшения функции проводимости нервов
2. Мильгамма по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес - витамины группы "В".
3. Вазонит 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес ИЛИ Тиоктацид БВ 600 мг по 1 таб за полчаса до еды - 1 мес (для улучшения микроциркуляции в нервных волокнах).
Ваш болевой синдром носит нейропатический характер и в данном случае обычными противоспалительными препаратами боль не убрать. В таком случае к терапии в обязательном порядке следует добавить препарат, который уберет все эти симптомы - Габапентин 300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
И обязателен контроль уровня глюкозы крови! Это самое основное. Так стабильно нормальный уровень глюкозы препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭНМГ ставят ХВДП (хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия - повреждение нервных окончаний из-за нарушения иммунитета)
Обычно назначают лечение - глюкокортикостероиды, иммунотерапия, плазмаферез. При назначении лечения - стабилизация состояния - это может быть уже положительная динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭНМГ предполагают ХВДП. В таких случаях эффективны глюкокортикостероиды, иммунотерапия или плазмоферез. Лечение проводится в специализированных стационарных условиях, не на дому. Можно обратиться в областной центр к неврологу.
Принятый ответ
Добрый вечер, хорошо, что вы сделали энмг, так как у вас по нему полинейропатия не в связи с диабетом ( поэтому не помогает нормализация уровня сахара и препаты которые вы принимали), а ХВДП, при данном состоянии эффективна иммуносупрессивная терапия ( применение препаратов, которые снижают иммунный ответ) так как ваши иммунные клетки атакуют оболочки ваших нервов. Также для снятия боли рекомендован приём габапентина в таких ситуациях. Обратитесь очно для решения вопроса смены тактики лечения
В данный момент я принимаю гебапентин,и еще припарки ипидакрин вроде называется,до этого мне прописывали нейроурудин и нейробион,месяц пропил,вообще как будто мимо,обратился к другому врачу,она прописала гебапентин и тот же ипидакрин и посоветовала сделать энмг,после чего врач которая делала энмг,сказал что необходимо гормональное лечение
Да, все так и есть, нужно лечение противовоспалительными гормонами ( с этой целью назначают Преднизолон, метилпреднизолон или дексаметазон). Габапентин также принимаете, если боль слепая и лучше не стало, то дозировку габапентина постепенно увеличиваем до 5-6 таблеток в сутки при нормальной переносимости
Гепапентин я получается принимаю уже 9 дней,и пока изменений нет,бывает утром встаешь и пока не ходишь,ни чего не болит,только начинаешь двигаться и опять появляются боли.а припараты которые вы перечислили,их принимать в таблетках или в виде капельницы ?
Да, габапентин принимаем, если эффекта мало, то рассматриваем увеличение дозы как написала выше. Препараты, что я написала они есть и в маркированной форме ив форме капельниц. Как назначат вам врач на очном приёме. Препараты гормональные обычно назначают в большой ударной дозировке коротким курсом, иначе эффекта не будет
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как давно выставлен диагноз сахарный диабет? Расскажите пожалуйста более детально ваши жалобы,жжение, боль, онемение нижних конечностей? За какой промежуток времени появились у вас жалобы?
Сахарный диабет поставили 22 января этого года.да жжение,онимение,все что вы перечислили.ну изначально я обратился в больницу с болями в ногах,а после сдача анализов мне поставили диагноз сахарный диабет 1 типа
Не было ли провоцирующих факторов, орви до этого не переносили?
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20211 ответ
- 3 Декабря 20215 ответов
- 16 Января 20229 ответов