Повышены тромбоциты

Юлия Сузова28 Апреля 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Добры день )
1. ОАК без патологий .
Небольшое повышение уровня тромбоцитов вероятнее всего связано с дефицитом железа в организме.
2. Уровень ферритина низкий .
Показатели как минимум должен быть не ниже 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Сергей Подкидышев28 Апреля 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"...смущают тромбоциты, год назад были 328. Хотелось бы знать на что в целом по анализу крови обратить внимания?" - автоматические анализаторы весьма часто ошибаются в подсчете тромбоцитов; для уточнения истинного значения тромбоцитов следует сдать анализ крови на тромбоциты с подсчетом вручную по Фонио.

Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Юлия Перфилова28 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

1) Тромбоциты - это клетки, которые отвечают за остановку кровотечения, а также иммунный ответ. Они могут повыситься после перенесенных вирусных заболеваний, а также при нехватке жидкости в рационе. Важно пить не менее 30мл/кг веса

2) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

3) Незначительно повышено СОЭ.

Возможно болели во время сдачи или в течение какого-то времени до? Жидкости пьете достаточно ?

Екатерина Белоусова28 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2.В общем анализе крови:
-повышены эритроциты- пртзнак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
-повышены в процентном соотношении базофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо. Дообследование не показано
3.Повышение может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа (ферритина), недостаточности питьевого режима(что тоже наблюдается), приеме кок.

Ольга Тетяненко28 Апреля 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ферритина снижен.
Рекомендованный ферритин должен быть не менее 40.
Это может указывать на дефицит железа в организме.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день 3 месяца.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели после того, как закончите прием препарата.

Если показатель достиг 40, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Диагностически значимым повышением тромбоцитов считается выше 450. Рекомендуют сдать тромбоциты по фонео (ручной метод подсчёта, более точный).
Причиной вероятнее является анемическое состояние (железодефицит по ферритину).