Что вас беспокоит?
Тазовое предлежание и признаки приэклампсии
Здравствуйте. Беременность 37 недель 3 дня. Тазовое предлежание у ребенка, из жалоб : сильно отекают ноги до колена, прям деревянные . после плановой сдачи общего анализа мочи был выявлен белок 0,3 г. На следующий день экстренно пересдала, лаборатория выдала результат 1+, меня экстренно госпитализировали в стационар. На фоне волнения поднялось давление 130 на 90. Прокапали капельницу магнезии, назначили пить Допегит по 1т 3 р/день. На следующий день пересдала оам, белка там было 0,3 г. Общий анализ крови и биохимия в норме. Суточный белок 0,2 г. Давление выше 125 на 90 не поднималось . Врач сказал, что 30 апреля нужно делать кесарево сечение, до праздников тянуть нельзя . Я вот сомневаюсь в его решении. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нельзя тянуть до 38 недель и до начала мая , если я чувствую себя нормально, не считая сильно отекающих ног ? Ребенок еще маловесный, кровотоки в норме, хотелось бы повынашивать его еще до 38+ недель и после этого уже кс делать . Может, врач просто хочет «отделаться» до праздников ? Очень сомневаюсь и переживаю , подскажите, пожалуйста, действительно ли опасно тянуть в моей ситуации и действительно ли нужно как можно скорее родоразрешаться ? Если белок и давление более не поднимались .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если давление в пределах нормы, дозировка гипотензивной терапии вам подходит, отеки и белок в моче не нарастают и малыш по допплерометрии и КТГ в порядке, можно пролонгировать беременность, но только при наблюдении в стационаре.
Выраженные отеки такой же симптом нарушения сосудистой функции при преэклампсии как гипертензия и белок в моче. Это не маловажно. Также тазовое предлежание имеет определенные риски.
Поэтому настоятельно рекомендую продолжать наблюдение в стационаре с динамическим обследованием и контролем показателей до родоразрешения
Подскажите, лучше уже 30 апреля делать кс в сроке 37 недель 5 дней или можно подождать 38-39 недель при условии нахождения в стационаре. Мне бы хотелось родить ближе к пдр , если это возможно
Елена, я не думаю, что ваш доктор как-то связывает ваше родоразрешение с праздничными днями
Можете отправить фото ног? Для оценки отеков
Иногда оперируют женщин только из-за этого клинического признака (отеков)
И последствия преэклампсии начинают догонять после родов, но не так активно как это было бы при пролонгировании беременности
Я фото ног прикрепила в файлы, посмотрите, пожалуйста
Если под наблюдением в стационаре ситуация не меняется или хоть немного улучшается, можно дождаться 38 недель
А общий анализ мочи на белок как часто нужно сдавать ? А то я 4 дня назад сдавала только, больше не берут врачи
Если давление стабильное раз в 5 дней обычно
Давление в пределах нормы? Головных болей, головокружения, слабости нет?
Давление до 125 на 90 поднимается, выше не было , обычно 120 на 80, нам тут каждое утро и вечер измеряют . Слабости особой нет, просто устала уже лежать в стационаре :(
На завтра уже возьмут мочу на анализ наверное
Понимаю, Елена, последние недели беременности всегда очень трудные
Осталось немного, главное себя беречь)
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описали картину позднего гестоза. Есть высокий риск преэклампсии.
В любом роддоме независимо от праздников вас в скором времени бы родоразрешили. Тянуть действительно нельзя. Это осложнения очень часто развивается молниеносно. Чревато угрозой как для вас так и для плода. Угроза отслойки плаценты, судорог у вас. Соглашайтесь на родоразрешение, у вас доношенная беременность, переживать не стоит. Вес плода не коррелирует со зрелостью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если давление держится менее 130/90, даже на фоне гипотензивной терапии, то дозировка вам подходит. Белок в моче 0,3 - умеренная преэклампсия, но можно наблюдать. Если КТГ и доплерометрия в норме, то показаний для такого экстренного родоразрешения я не вижу
А вот если отеки на ногах очень сильные ? Ноги как деревянные и гудят , от ступней и вплоть до колена
в таких случаях и сдается общий анализ мочи, чтобы оценить наличие белка
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации если давление купируется с помощью препаратов, нет нарастания артериального давления , белок не поднимается, по ктг с малышом все хорошо, то беременность можно наблюдать далее, но в условиях стационара чтобы при ухудшение состояния можно было провести родоразрешение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ваше состояние стабильное, отёки не нарастают, артериальное давление держится на нормальных цифрах, белок в моче не нарастает, то можно доходить до 38 – 39 недель, но обязательно нужно быть под контролем. При нормальном состоянии на сегодняшний день родоразрешаться в сроке 37 – 38 недель необязательно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20173 ответа
- 27 Августа 20191 ответ
- 31 Августа 201938 ответов
- 30 Января 20204 ответа