СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зеленый стул, тяжесть в правом боку

В данный момент беспокоит последние 3 дня 1. Зеленый стул ближе к диарее но не прям жидкий, с черными вкраплениями как мелкий песочек (разные по размеру). Сегодня на 3й день прям диарея началась кал зеленый как яркий болотный. 2. Температура 37,1-37,4 и ломота в теле (без соплей, боли в горле и тд) 3. Тяжесть в правом боку, легкая незначительная боль, покручивание (не постоянно). 4. Лёгкая изжога периодически. 5. Легкое подташнивание редко (1-2 раза в день может, быстро проходящее) Последнее время наблюдаюсь у гастроэнтеролога. За время наблюдения не стабильный стул т.е. сначала светло-коричневый по бристольской шкале тип 3, затем зелено-коричневый, зелёный что то между типом 4 и 5, иногда с вкраплениями черными как в пункте 1 описал, но по продолжительности преобладает зелёный стул. Симптомы как в пункте 3, 4 и 5. Метеоризм, особенно после обеда. В остальном самочувствие приемлемое. В августе делал фгдс (эритематозная гастропати, лимфангиэктазия ретробульбарного отдела), декабрь после анализа на кальпротектин (повышен был) прошел колоноскопию (все хорошо), несколько узи обп включая функцию жп (незначительные диффузные изменения ПЖ, через раз находили билиарный сладж), узи кишечника (в норме),в марте кровь тоже в норме (холестерин не значительно повышен). С марта курс лечения был ферменты панкреатин 10к на 2 недели, метеоспазмил 2 недели, Дюспаталин на период болей (3 дня принимал), разо на 28 дней, альфанормикс 1 т 3р/с 7 дней далее максилак. После этого Урсофальк привыкание по 1 т на ночь 14 дней, далее 1-2 таблетки месяц ( в данный момент принимаю 2 таблетки на ночь). В целом придерживаюсь диеты №5. Скоро улетаю поэтому не факт что получится попасть на очный прием, а лететь в таком состоянии страшновато. Может надо прекратить прием урсофалька и начать что то иное? Может ли температура от таких симптомов жкт или это все же сверху простуда присоединилась (на кануне на улице промерз немного и продуло голову прокатился без шлема на мотоцикле метров 300 в прохладную погоду?)

33 года
4 Мая 2025·Просмотров: 602·Алекс

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Урсофальк возможно усиливает беспокойство в кишечнике, поэтому рассмотрите вопрос об отмене данного препарата.
Субфебрильная температура с большей долей вероятности связана с простудным заболеванием, возможно Вы перенесли орз.
А вот кишечном нужно заниматься.
Исходя из симптомов , в кишечнике явный дисбаланс кишечной микробиоты, повышение кальпротектина говорит об этом.
Не исключаю вялотекущее воспаление , при колоноскопии при этом мы можем видеть норму, в таких случаях конечно лучше бы брать биопсию.
Вам был назначен альфа нормикс, но доза крайне мала, а так же Вам он был назначен коротким курсом.
Сибр это рецидивирующая патология, поэтому сейчас рассмотрите прием повторно в хорошей, эффективной дозе
Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза до 14 дней.
Так же рассмотрите прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(2 недели) , можно взять данный препарат с собой в поездку и продолжить до месяца, он хорошо успокоит кишечник.
Так же для Вас актуальна диета Fodmap.
Скажите пожалуйста, а какой показатель кальпротектина у Вас был?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, кальпротектин был 381.80+ (фото прикрепил) больше не сдавал. При колоноскопии делали биопсию, ничего не нашли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Елена Николаевна, после альфанормикса надо принимать пробиотики и т.д.? И надо ли его повторить через какое-то время?

У Вас рецидивирует сибр.
Повторяются курсы альфа нормикса исходя из симптомов.
После альфа нормикса можно рассмотреть прием симбиозис альфлорекс утром до месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

До того как мне ответили начал принимать Энтерофурил что бы хоть остановить диарею. Как быть с приемом альфанормикс? Начинать курс альфанормикс с утра или принимать дальше Энтерофурил?

Алекс, здравствуйте!
Вы второй день энтерофурил принимаете?
В принципе возможно он так же будет эффективен для Вас.
Пропейте его 200 мг 2 капс два раза до семи дней.
Совместно с ним тримедат и энтерол 250 мг два раза (10 дней)
Если не принесет он эффекта, то рассмотрите альфа нормикс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Вчера 2 вечером принял, и утром до обеда 2 капсулы принял

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

С перерывом где то 4 часа по одной капсуле принимал

Да, можно по 4 капс 4 раза в день, такая схема допустима.
Рассмотрите прием энтерола сейчас.
Что то изменилось уже со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Стул стал менее жидким (что то промежуточное), зеленый цвет ушел, стал коричневым.
Энтерол одновременно принимать надо или между приемами? Или после Энтерофурил?

Принятый ответ

Энтерол начните сразу с энтерофурилом. Извините, неправильно ответила, Энтерофурил принимается 1 капс 4 раза или по 2 капс два раза до семи дней обязательно, а в некоторых случаях можно продлить до десяти дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.