Ответы врачей онлайн: страница 32

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному фото больше похоже на проявления сосудистого характера, у детей этого возраста тонкий поверхностный слой кожи век, мелкие сосуды, капилляры могут просвечивать и так проявляться Обычно, по мере роста ребенка, постепенно покраснение самостоятельно исчезает

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Татьяна, в подобных случаях нос промывают просто водой комнатной температуры для очищения слизистой, эффективнее со шприца со специальной насадкой или лейкой аквамарис. При сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней, рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые.

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим анамнезом По фото у Вас можно предположить отечную анальную бахромку. Страшного здесь ничего нет, не переживайте, она представляет только косметический дефект. ✅В подобной ситуации рекомендовано: Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) Ограничение физических нагрузок. При дискомфорте и болевых ощущениях как правило рекомендуют : Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней Местно ауробин 3 раза в сутки 10 дней При необходимости ее можно удалить у проктолога в плановом порядке. Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Блокад,патологических пауз не выявлено. Аритмий нет. Что касается интервала pq, на такой скорости (25) посчитать сложно, но при ручном подсчёте интервал все же 0.12, что соответствует норме. Но обычно в такой ситуации рекомендуется снять экг на скорости 50 мм/с для более лучшей оценки. И если там все в порядке, то спокойно можно заниматься спортом. Есть какие-то жалобы?

Ростислав Синельников

Невролог, Психиатр, Детский невролог

Здравствуйте! Описанные подергивания во сне у ребенка чаще всего являются доброкачественными миоклониями или физиологическими вздрагиваниями на фоне незрелости нервной системы и прорезывания зубов. НСГ в норме что хороший признак. Ночное ЭЭГ имеет смысл сделать для вашего спокойствия и исключения эпилептической активности хотя вероятность ее низка. Попробуйте препараты магния и витамин Д в профилактической дозе. Соблюдайте режим дня ограничивайте возбуждение перед сном. Ситуация должна улучшиться по мере взросления ребенка

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию общая прибавка более чем достаточная, питание ребенок усваивает В подобных случаях, допускается кормление по требованию, можно кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще, временные интервалы выдерживать не обязательно Обычно нарушение режима вскармливания может быть связано с началом процесса постепенного прорезывания зубов, что доставляет ребенку дискомфорт и может влиять на питание Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, при наличии беспокойства, рвоты, полного отказа от еды, провести осмотр ребенка педиатром для оценки и уточнения состояния

Светлана Артемова

Педиатр

Здравствуйте. Кашель в течение всего периода заболевания. вероятнее всего, связан с назальным затеком. Зеленый цвет отделяемого из носа не всегда говорит в пользу бактериальной инфекции, такой окрас назальной слизи может придавать пигмент нейтрофилов - особой группы лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию при любом воспалительном процессе. Для принятия решения о необходимости назначения антибиотика необходимо смотреть ОАК+ СРБ. Если ОАК имеет признаки бактериальной инфекции, то антибиотик показан будет, конечно. Основная часть респираторных инфекций - вирусная, может иметь длительность и до 10-14 дней и антибиотики в таком случае абсолютно не эффективны. Для исключения таких состояний, как аденоидит, синусит (имеющих такие же симптомы) показан осмотр отоларинголога.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Риск заражения бешенством у вакцинированных животных при контакте с животным, даже с подтвержденным бешенством, практически исключен. Кроме того, после непосредственного контакта с животным подозрительным по бешенству, собаки не представляют опасности для людей и других животных, поскольку, даже если преположить возможность заражения, в инкубационный период животные вирус не выделяют. Риск для людей и других животных возникает как раз после завершения инкубационного периода, который может быть длительным, до нескольких месяцев и при начале клинических проявлений заболевания. Поэтому изоляция в текущий момент не является целесообразной.

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! По фото действительно похоже на укусы насекомого (комара /мошки ) ,так как у деток кожа нежная,то реакции могут быть довольно выраженные и проходить длительно ,в среднем 7-14 дней Местно в таких случаях обычно рекомендуют наносить фенистил гель ,неотанин или каламин ,при выраженном отеке ,зуде внутрь антигистаминный препарат в возрастной дозировке ( с 6 месяцев допустимо использовать зодак / зиртек в каплях ) Спиртом обычно обрабатывать не рекомендуется ,он сильно сушит кожу

Виктория Качанова

Невролог, Психотерапевт

Здравствуйте. По результатам МРТ ситуация достаточно серьёзная, и я хочу объяснить почему. У вас обнаружены два уровня выраженного сужения позвоночного канала. В шейном отделе на уровне С5-С6 грыжа 5 мм сдавливает спинной мозг, оставляя для него пространство всего 8,5 мм. В грудном отделе на уровне Th6-Th7 грыжа 3 мм также вызывает значительное сдавление. Самое тревожное, что на обоих уровнях внутри спинного мозга уже определяются очаги изменения сигнала. Это признаки страдания нервной ткани, вероятнее всего вследствие компрессии. Представьте спинной мозг как главный кабель, по которому проходят сигналы от головного мозга к рукам, ногам и внутренним органам. Сейчас этот кабель сдавлен сразу в двух местах. Если давление сохраняется, нарушается работа нервных волокон, а со временем могут развиться необратимые изменения. Тогда появляются слабость конечностей, нарушение ходьбы, координации, чувствительности. Самое важное, что операция, выполненная после развития стойкого повреждения спинного мозга, уже может не восстановить утраченные функции. Именно поэтому нейрохирурги рекомендуют хирургическое лечение, даже если сейчас нет экстренных показаний. Физиотерапия может уменьшить боль, но не устранит сдавление спинного мозга. Я рекомендую не затягивать с решением вопроса об операции. Её главная задача сейчас не просто избавить вас от боли, а сохранить полноценную работу рук и ног на долгие годы.

Ирина Анисимова

Нефролог

Добрый день . В пробке нечипоренко "не высоченные" показатели ,а лёгкое отклонение от нормы . Проба считается устаревшей ,нигде в мире ее уже не используют. Ориентируемся на общий анализ мочи. В нем норма. Никаких антибиотиков не требуется. Основное лечение - активный питьевой режим и профилактика запоров . Также покажите ребенка гинекологу для исключения вульвита и синехий .

Елена Демьяненко

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый день. Если на очном приеме у ЛОР поставлен диагноз острого синусит,то необходимо дообследование с целью исключения гнойного процесса в пазухе: рекомендуется выполнить рентген пазух носа. При наличии жидкости в области верхнечелюстных пазух может быть приём системного антибактериального препарата и/или лечение процедурами в кабинете ЛОР. Если на рентгене пазух носа имеет место только отёк слизистой,то лечение местное,симптоматическое: возможно использование сосудосуживающих капель с разжижающим компонентом Ринофлуимуцил/Риностейн в нос по 2 дозы в каждую половину носа 3р в день 6 дней, в сторону крыла носа, с последующим туалетом полости носа гипертоническими солевыми и в форме луна или объёмных промываний Долфин/Лейкой 3р/день 7 дней. На очищенный нос возможно использование капель Окомистина по 3-4 кап в каждую половину носа 3р/день 7 дней , закапывать в положении "нос кверху " по крылу носа. Если синусит вызван отеком слизистой, то может быть рекомендован Мометазон в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день до 10 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.

Арсентий Кошкин

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, Юлия! То, что вы описываете, уже нельзя назвать обычной царапиной. Отёк, который не спадает, ограничение подвижности сустава, боль при сгибании пальца, покраснение и местное повышение температуры вокруг укуса, а тем более появление светлой мутной жидкости из раны — всё это вместе говорит о развивающемся воспалительном процессе, и довольно вероятно, что инфекция ушла глубже кожи, в сторону сухожилия или суставной капсулы. Кошачьи зубы заносят туда бактерии, поэтому такие укусы опаснее, чем кажутся снаружи, и развиваются порой за часы, а не за дни. Перекись, мирамистин и Левомеколь — хорошие средства для поверхностной обработки, но они не способны обезвредить инфекцию, которая уже сидит в глубине тканей, поэтому надеяться, что само рассосётся, здесь не стоит. В таких ситуациях нужно как можно скорее показаться хирургу или в травмпункт, чтобы врач осмотрел рану, оценил глубину и вовлечение сухожилия, возможно, сделал УЗИ, а при необходимости даже вскрыл и дренировал очаг и назначил антибактериальную терапию — самолечение антибиотиками тут недопустимо, их подбирает врач. Отдельно и тоже срочно стоит решить вопрос о профилактике бешенства: кот не привит, и хотя он домашний и на улице не бывает, вопрос о вакцинации против бешенства и столбняка надо решать. До приёма стоит держать руку приподнятой, чтобы меньше отекала, обрабатывать рану мирамистином или хлоргексидином без спирта. Не стоит греть, выдавливать и накладывать тугую повязку. И обязательно помните о признаках, при которых ждать нельзя и нужно вызывать скорую: если отёк резко нарастает, палец или кисть багровеет, по предплечью ползёт полоса покраснения, поднимается температура тела и появляется озноб, боль становится нестерпимой или из раны идёт гной с запахом, а также если палец немеет, бледнеет или синеет. Как-то так. удачи Вам!

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга. При атрофическом вагините, который обусловлен снижением уровня женских половых гормонов в менопаузе, первой линией терапии является применение кремов и свечей с эстриолом. Но перед началом терапии обычно рекомендуется выполнить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения противопоказаний. Если по результатам узи норма, противопоказаний не выявляется, то в таких случаях рекомендуется применять свечи Овестин ( Орниона) во влагалище-6 дней, а затем 1-2 раза в неделю-2-3 месяца. Также для ежедневного увлажнения рекомендуется в таких ситуациях использовать гель Эстрогиал с гиалуроновой кислотой

Ольга Зорина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Как альтернатива могут быть использованы свечи на основе Метронидазола лименда или нео пенотран форте, или Макмирор комплекс