Ответы врачей онлайн: страница 32

Мадина Оздоева

Маммолог, Онколог

Здравствуйте! Патологию поймали на самом раннем, «нулевом» этапе, до того как она успела превратиться в опасную инвазивную опухоль. Главное, что требуется после такого диагноза - это соблюдение графика контрольных колоноскопий (динамического наблюдения). Проконсультируйтесь с другим генетиником (лучше в крупном онкологическом центре, например, в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге). Покажите им гистологию и семейное древо. Грамотный врач оценит целесообразность теста именно на синдром Линча (а не на «все опухоли мира»), что позволит сэкономить деньги. Откажитесь от избыточной тревоги в отношении матки. В 19 лет без подтвержденного генетического диагноза риск рака эндометрия крайне мал. Скрининг (гинекологический осмотр + УЗИ) вы начнете проходить планово позже, когда это действительно будет иметь медицинские основания.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для крапивницы. Может возникать как аллергическая реакция (например, на пищевые продукты) , также зачастую влияют вирусные инфекции (орви), укусы насекомых, прием лекарственных препаратов, БАДов, физические факторы (тепло, холод). Обычно при таком случае рекомендуется продолжить принимать антигистаминные препараты, как Цетиризин (Зиртек или Зодак ) или Дезлоратадин (Эриус) по 1 таблетке в сутки. При неэффективности - дозировку можно увеличить по 1 таблетке 2 раза в сутки, это допустимо. Курс приема 14 дней. Наружно для облегчения - крем Неотанин 2 раза в день тонким слоем. Если и дальше высыпания продолжаются, после курса приема антигистаминного препарата в двойной дозе, то потребуется консультация аллерголога. Если же отмечаете отечность в области лица или шеи, есть затруднение дыхания, то необходимо системное гормональное лечение (Преднизолон) строго под очным контролем врача в аллергическом стационаре или при вызове скорой помощи. Важно кожу не растирать, не травмировать, избегать потливости и перегрева. В питании не добавлять новых продуктов, только привычный рацион. В уходе стоит исключить пользование новыми средствами ухода.

Абдуризак Асланов

Уролог

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Анализ мочи без признаков активного воспаления . По данным узи расширение ЧЛС обеих почек , расширение незначительное , действительно на фоне беременности такое расширение можно считать как за физиологическую норму . Что касается камней: ну во первых узи в диагностике камней не лучший метод исследования и часто дает погрешности , чаще всего мы назначаем КТ органов забрюшинного пространства ( но не в период беременности ) - КТ дает точную информацию про размеры камней , локализацию и плотность . По результатам КТ назначается лечение . Если говорит по узи - камни небольших размеров , плотность по УЗИ не определить и не понятно можно будет ли их растворить . В данный момент камни находятся в почках и нет острой обструкции мочевыводящих путей , нет нарушения пассажа мочи , пока камни сидят в почке они не несут серьезной опасности . Что касается того могут ли они выйти - да могут , но ни кто не знает когда , могут и годами там лежать и не двигаться. Касательно приема препаратов - выберите что то одно , лучше всего Канефрон . Прием Канефрона разрешен при беременности .

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! В настоящее время потребности в заместительной гормональной терапии нет. Оставшаяся ткань щитовидной железы полностью покрывает потребность организма в гормонах. Рекомендуется проконтролировать ТТГ через 2-3 мес. В рационе питания (с профилактической целью) использовать йодированную соль.

Инга Кравец

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото Визуально у малыша есть небольшая ассиметрия глазной щели за счёт складочки нижнего века с одной стороны. В этом возрасте, это вариант нормы/ физиологическая ассиметрия/ Мягкие ткани лица могут быть распределены неравномерно . П/ жировая клетчатка у новорождённых рыхлая , мышечный тонус не зрелый но по мере роста лицевого скелета , п/ ж клетчатка будет распределяться более равномерно и к 4-5 месяцам , это всё уйдёт.Это может зависеть от положения тела/ на какой стороне чаще спит малыш/ понаблюдайте/ Не переживайте 🌸

Екатерина Кривоногова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день. Вышеописанные симптомы, пусть даже если нет приливов, могут быть характерными для климактерического синдрома. Помимо приливов, женщину могут беспокоить бессонница, частая смена настроения, раздражительность, боли в мышцах, боли в суставах и так далее. Это очень нарушает качество жизни. И в подобных ситуациях, если матка удалена вместе с шейкой, то рекомендуют менопаузальную гормональную терапию только препаратом, содержащим эстроген (к примеру гель Эстрожель в непрерывном режиме), прием витамина Д 2000 ме в сутки, кальций 1 грамм в сутки. Подскажите пожалуйста, по какой причине была удалена матка?

Наталья Юдина

Дерматолог

Здравствуйте ,Юлия! Подобные симптомы наблюдаются при экземе-хронический кожный процесс, возникающий под воздействии провоцирующих факторов (стресс, контакт с раздражающими веществами , повышенная потливость , иммунодефицит ) В таких случаях обычно рекомендуется: 1. Ксизал 5 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки(14 дней) ,предпочтительно вечером, для уменьшения зуда. 2. Акридерм крем (наносить тонким слоем на поражённые участки 2 раза в день, утром и вечером), в течение 14 дней, ( через 14 дней после акридерма переход на крем протопик 0,1% 2 раза в день (3 недели), далее -2 раза в неделю длительно( поддерживающая терапия, учитывая Ваше течение экземы) 3. Фукорцин раствор (наносить ватной палочкой непосредственно на трещины 2 раза в день в течение 5–7 дней). Это используем в качестве антисептической обработки трещин и профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции. 4. Использование цика кремов в острый период ( например, цикапласт ) 2 раза в день через 30-40 минут после основного крема ; как процесс стихнет перейти на увлажняющий крем , например Липобейз крем - наносить на сухую кожу 2 раза в день для восстановления кожного барьера и уменьшения сухости 5.Избегать контакта рук с потенциальными раздражителями ( бытовая химия, антисептики, холод, трение), стараться не мочить руки Будьте здоровы!

Яна Трифанова

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! По описанию клинической картины и характера сыпи , можно предположить, что это розеола. Это распространенное заболевание, которое протекает легко и практически без осложнений. После первичного заражения вирус навсегда сохраняется в организме, повторно заболеть нельзя. Специфического лечения нет. После того как сыпь пройдет, может оставаться сухость кожных покровов. Тогда можно увлажнять эмолентами ( например, лярош липикар).

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: 1. рисков нет, так как ВИЧ и вирус гепатита С очень нестойки и довольно малозаразны, необходимо обильное попадание крови больного человека в свежую рану до крови. 2. нет, если только нет точной информации, что у парикмахера ВИЧ-инфекция и он не получает терапиии.

Мария Глушкова

Педиатр

Добрый день, ознакомилась с предоставленными результатами анализов. Спешу вас успокоить, можно предположить что повода для переживания нет. По общему анализу крови есть признаки течения вирусной инфекции- понижены лейкоциты, повышены моноциты, уровень СРБ не высокий. Нет признаков бактериальной инфекции. В таких случаях обычно может быть рекомендовано- симптоматическая терапия- жаропонижающие при ужудшении самочувствия или повышении температуры тела выше 38.5. Туалет носа изотоническими растворами. При выраженной заложенности носа- препараты оксиметазолина (Називин, Назол, Оксифрин) но не более 3 раз в сутки и не более 5 дней. При сохранении высокой температуры тела на 4 сутки может быть рекомендовано- повторно сдать общий анализ крови, исключить наслоение бактериальной инфекции. Скорейшего выздоровления 🌼