Что вас беспокоит?
Очаги в легких и в ребрах
Отцу 68 лет . Кашляет уже месяца 3 , сделали скт. Результат прикрепила. Скажите нужно обратиться к онкологу чтобы выполнил пункцию? Это похоже на онкологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному заключению имеется подозрение на метастатические очаги в костях.
В качестве дообследования рекомендуется выполнить сцинтиграфию костей скелета. Если подтверждается метастатическая природа данных очагов, то необходимо будет выполнить онкопоиск.
Учитывая наличие гиперплазии предстательной железы, стоит исключить опухолевое ее поражение (сдать кровь на ПСА, пройти очный осмотр уролога).
Также в качестве дополнительных обследований потребуется ЭГДС, колоноскопия.
На основании всех методов обследований решается вопрос о биопсии из возможного очага.
Дальнейшая тактика выстраивается по результатам гистологического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь рекомендуется пересмотр данных пройденного КТ в условиях онкологического учреждения - для более однозначной трактовки изменений в костях
Остеосцинтиграфия никаким образом ситуацию не прояснит!!
Если это на самом деле опухолевые очаги - то в 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак простаты и рак легкого (данных по нему по описанию КТ нет).
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. ПСА
2. МРТ малого таза с контрастом
Владислав, там в описании написаны очаги в легких, это не они ?
Нет, это с большой долей вероятности пневмофиброз
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт обследования данные подозрительны в отношение метастатического поражения костей скелета. В такой ситуации учитывая что первоисточником может быть предстательная железа с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом, сдать кровь на пса. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ выявленные в легких очаги, вероятнее всего, доброкачественные очаги фиброза после воспаления.
Но выявлены очаги в костях, подозрительные на метастатические и гиперплазия предстательной железы.
В таких случаях рекомендуется проведение дообследования:
остеосцинтиграфия;
МРТ ОМТ;
кровь на определение ПСА.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данному описанию КТ никак нельзя сказать, что речь идет о злокачественном процессе. Такие изменения могут быть связана с доброкачественными очагами остеосклероза, переломом на фоне травматизации, очаги в легких нужно дифференцировать между метастазами и очагами пневмофиброза, свежими поствоспалительными очагами.
Очаги слишком маленькие , чтобы брать биопсию.При такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера и пересмотр диска, если очаги подозрительны, назначается ПЭТ-КТ, либо кт обп с ку, мрт омт с ку, кровь на ПСА, ФГДС, колоноскопия, остеосцинтиграфия. При отсутствии подозрительных находок, решается вопрос уже о биопсии костного очага. Если будет более доступный очаг, биопсию проводят из него
Юлия Бабековна, здравствуйте! Отец совсем недавно упал , видимо в связи с этим и ребро сломалось, а эти очаги в костях могут быть как результат падения?
И еще вопрос, может быть такое что если это рак простаты , что она метастазирует только в кости? Или все-таки она сначала будет метастазировать в близлежащие ткани , а потом уже в кости.
Отец анализы пойдет сдавать только послезавтра, поэтому так много вопросов.
Это могут быть просто очаги остеосклероза , не связанные с падением. При зно предстательной железы очаги могут быть только в костях, но если уровень ПСА менее 10, такая картина маловероятна, нужно записаться в онкодиспансер и пересмотреть еще раз диск
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20217 ответов
- 30 Ноября 202416 ответов
- 9 Сентября 202514 ответов