Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3215881

Что вас беспокоит?

Повышение давления

Здравствуйте, я Антонина мне 53 года, хронических заболеваний нет. Не курю, алкоголем не увлекаюсь. Вес 58. Раньше мое давление было примерно 128/80 иногда повышалось до 140/87 . В последние дни поднимается 152/92 и даже 164/100 в спокойном состоянии. Слабость, тяжесть в голове, возможно на фоне перемены погоды. Принимаю моксонидин. Пыталась обратиться к кардиологу, но сейчас праздники и мне это не удалось. Посоветуйте что мне сейчас принимать из лекарств .

8 Мая 2025·Просмотров: 400·Анонимный пользователь

Здравствуйте, Антонина!

С возрастом стенки сосудов истончаются, теряют свою эластичность, вследствие чего могут возникать скачки артериального давления.

Моксонидин обычно не рекомендуется принимать на постоянной основе, это больше препарат «скорой помощи».

При повышении давления врачи рекомендуют начать принимать ( при отсутствии непереносимости)
- Нолипрел А форте 1,25+5 ( индапамид+периндоприл) - утром

Важный момент❗️ препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.

❗️При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык.
Врачи рекомендуют вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.

Обычно врачи рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
7)Также в похожих случаях рекомендуют очную консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна

Скажите, не пробовали кроме моксонидина другие препараты? Аллергий нет?

Здравствуйте, Юлия. В течение какого времени принимать нолипрел . До нормализации давления или курсом?

Принятый ответ

Принимать препараты от давления важно на постоянной основе, прием «курсами» не допустим, так как в крови препарат накапливается , а если его не будет в должной концентрации возможны скачки артериального давления.
При хорошей переносимости возможно снижение дозировки , это можно обсудить с лечащим врачом 🙏

Аллергии нет, планирую обратиться в клинику для сдачи анализов и консультации специалистов, но так как на это нужно время (запись к специалистам в ближайшее время нет) . А до этого времени нужно как то давление стабилизировать.

Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется в таких случаях принимать эдарби 20 мг 1т утром
При повышении артериального давления как скорую помощь обычно рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.

Здравствуйте!
Желательно пройти полное обследование по поводу подъема АД :

общий анализ крови
общий анализ мочи
МАУ
липидограмма
глюкоза,холестерин,мочевая кислота,калий,натрий,мочевина,креатинин,общий белок
ЭКГ
ЭХО КС
УЗДГ БЦА
глазное дно
УЗИ органов брюшной полости + почки
ТТГ
кортизол
МРТ головного мозга
СМАД

Так же рекомендуем вести дневник АД в течение нескольких недель

Для снижения АД на постоянной основе можно начать прием с монотерапии иАПФ - Престариум 5 мг 1 таб в сутки
Дозу можно корректировать в зависимости от цифр ад

Принятый ответ

Здравствуйте, Антонина!

Скажите, вы ведёте дневничок давления?

Если давление постоянно повышается, то назначаются обследования для оценки состояния сердца, сосудов и внутренних органов.
Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
7.Осмотр глазного дна у офтальмолога

При стабильном повышении давления ежедневно рекомендуют начать гипотензивную терапию, например, приём «Нолипрел А форте» (Индапамид + Периндоприл) 1.25 мг+5 мг

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут

Здравствуйте, да дневник давления веду, спасибо за разъяснения, теперь мне понятно как принимать таблетки. К специалистам планирую обратиться, кардиолог, офтальмолог.

Здравствуйте!
При впервые выявленном повышение давления рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерзий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта .

Для гипотензивной терапии препаратом первой линии является периндоприл (перинева) 4 мг по 1 таб 1 раз в день.
Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывать показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

Моксонидин и капотен являются препаратами скорой помощи, принимаются разово. Длительно принимать их не рекомендуют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.