СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3227472

Что вас беспокоит?

Назначили Тирозол, но боюсь принимать

Добрый день! Были симптомы: частое сердцебиение, потеря веса, тряслись руки, ощущение тревоги, особенно в окружении людей. Сдала анализы на гормоны: ттг- <0,008; Т4 св-2.00; Т3 св -10,81 УЗИ щитовидки: EP признаки диффузного изменения щитовидки без увеличения общего объема с усилением кровоснабжения. Мне прописали Конкор Кор 2,5 мг (1/2 таблетки) и отменили все бады и витамины, которые я принимала ( повышенные показатели витаминов группы В) Прошло 2 нелеи и я стала чувствовать себя лучше: прошла депрессия, стабилизировался вес, но сердцебиение осталось. Я пересдала гормоны, но результаты не изменились: Т3 св-11,24; Т4 св- 2.00; АТ-ТГ 7,6; АТ-ТПО - 76,71; ТТГ - <0,008, АТ к ТТГ - 5,95 Мне поставили диагноз Диффузный токсический зоб с тиреотоксикозом средней тяжести. У меня 2 вопроса: 1) Насколько вероятно, что это само пройдет? 2) если начать принимать, то как не набрать вес?

эндометриоз
49 лет
12 Мая 2025·Просмотров: 611·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результаты на антитела к рецептору ТТГ подтверждают тиреотоксикоз. Само заболевание пройти не может . Лечение тирозолом длительное, не менее 1,5 лет под ежемесячным контролем гормонов.
Прибавки веса можно избежать, если не допускать снижения св.т4 и повышения ТТГ, т.е. регулярно контролировать гормональный фон.
Уровень антител невысокий, что указывает на хорошую вероятность ремиссии после проведенного лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ
Скажите пожалуйста, как контролировать гормональный фон? Это регулярная сдача анализов? Как часто их сдавать?

Здравствуйте
Представленные данные соответствуют б Грейвса
В таких случаях назначается тирозол

ерез месяц контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет .
Контроль ат к р ттг через 6 мес
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача

Принятый ответ

Здравствуйте

Результаты анализов подтверждают болезнь Грейвса (ДТЗ).

Обычно начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно будете снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца

Так как АТрТТГ не высокие, то шанс на то, что получится выйти в ремиссию высокий. А если выйти в ремиссию, то риск рецидива низкий
При рецидиве или недостижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)

Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируются в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ

К сожалению, болезнь Грейвса сама не проходит. Здесь нужна терапия Тирозолом. Чтобы не прибавить в весе, нужно держать гормоны в норме. Для этого будет производиться регулярный контроль показателей, как и писала выше

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас болезнь Грейвса (диффузно токсический зоб). Лечение этого заболеания - прием тирозола в течение как минимум 12 месяцев.

"Насколько вероятно, что это само пройдет?" - самостоятельно не пройдет. Необходимо "подавлять" функцию щитовидной железы приемом тирозола. Антитела к рецептору ТТГ не сильно повышены, поэтому есть большая вероятность того, что примерно через год можно будет отменить тирозол и будет ремиссия заболевания

"если начать принимать, то как не набрать вес?" - если ТТГ будет в норме, не будете уходить в гипотиреоз (ТТГ более 4.0) на фоне приема тирозола, то вес набираться не будет.

Вы начали принимать тирозол?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.