Что вас беспокоит?
Прививка от бешенства ребенку аллергик
Здравствуйте , ситуация очень сомнительная нужна помощь и совет и ваше видение! Вчера в 13:00 ребенка (10лет) укусила кошка в частном поселке коттеджном. Прокусила сильно руку( кисть). Нас положили ночью в больницу. Но пока не делали КОКАВ И АИК (иммуноглобулин ), так как у всех сомнения : ребенок из двойни недоношенный, родились 7-ми месячные, с врожденной пневмонией. С рождения и по сей день аллергии разнооо характера. Много проблем было по неврологии . Медотвод от всех прививок у нас пожизненный, в 4 года сделали прививку (корь краснуха паротит) в итоге были осложнения и нам увезли с симптомами минингизмс на 10 дней под капельницы в больницу, еле вышли, потом после этого крапивница на 2 года началась которую не могли ничем вылечить и камень в желчном на 12 мм образовался. У него проблемы и с печенью сейчас. В детстве ставили и подозрение на аутизм, сейчас исключили давно уже . Поэтому как ляжет прививка непонятно, сказали она очень токсичная. Кошку мы нашли эту, нашли хозяев она домашняя но гуляет около частного дома на улице, прививки от бешенства нет у нее, живут семья с тремя детьми маленькими с этой кошкой с 2019 года в этом доме. Кошку сегодня возили на осмотр в вет клинику сказали никаких признаков болезни нет. Врач в больнице говорит есть еще 2 суток чтоб начать вакцину так как АИК ставится в первые 3-е суток , у нас прошли 1 сутки сейчас. Думала может можно поставить АИК и подождать пока пройдет 10 дней? Так как за кошкой смотрим и ее еще свозим на консультацию и на связи с хозяевами. Какие варианты видите наиболее безопасные может я какой не вижу …. ? Рана начала гноиться сегодня сильно рука опухла, сказали антибиотик начинать, но это вообще кошмар потом если на антибиотике колоть прививку это еще еще хуже … ПЛЮС еще он болел простудой и еще немного прибаливает есть остаточный кашель и немного насморк … Как думаете что делать и может какие варианты предложите в нашем случае…..
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации самый безопасный вариант это понаблюдать за кошкой в течении 10 дней от момента происшествия, если кошка будет жива, то бешенство можно будет исключить (показаний для вакцинации от бешенства не будет). Вакцинироваться от бешенства можно до 14 дней от момента происшествия.
Алексей Александрович, эффективна ли КОКАВ БЕЗ АИКА? При укусе в кисть
Действительно ли так опасны эти вакцины от бешенства ?
Да, эффективна без аика. Вакцинация от бешенства может давать аллергическую реакцию у аллергиков
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация, конечно, не однозначная. Животное домашнее, возможность наблюдать за кошкой есть, поэтому стоит продолжить наблюдение, лучше кошку посадить на карантин на весь период наблюдения, чтобы точно знать о её самочувствии.
Ещё стоит узнать о ситуации по бешенству в районе. Если случаев болезни давно не было, то успокоиться и наблюдать за кошкой.
Если случаи были, то придется делать вакцину. Под прикрытием антигистаминных средств.
По поводу лечения раны показано применение местных антибактериальных препаратов. Можно использовать Банеоцин или Левомеколь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По правилам профилактики безусловно тут показан и АИГ с кокав и противостолбнячный ИГ с АС
Учитывая анамнез, можно провести профилактику столбняка + действительно поставить аиг и наблюдать 10 дней
Антибиотик не пересекается с вакциной, поэтому если пошло нагноение, то ставить можно
Ирина Владимировна, сказали что АИК делается вместе с КОКав, сначало АИК И ЧЕРЕЗ 20 мин КОКАВ, есть и другая схема введения???
И такой момент если не сделать АИК, я понимаю что он показан, а подождать за кошкой 10 дней если все ок то ок, если не ок то сделать КОКАВ НА 10-й день насколько он эффективен будет при укусе в кисть?
Ирина Владимировна, антибиотик в чем я переживаю что ослабляет организм и еще плюс вакцину на ослабленный плюс аллергичный плюс после орви недолеченного весь это букет меня пугает и не понимаю как принять решение и что может быть в нашем случае от прививки от бешенства
По правилам можно наблюдать за привитыми домашними кошками
Наиболее эффективна профилактика в первые 15 дней, но конечно чем раньше тем лучше
Без аиг не будет антител в первый месяц, потом они появятся на фоне вакцины
Антибиотик не влияет на иммунитет, он может нарушить флору, но флора в свою очередь не влияет на вакцину. То есть они никак не пересекутся
Ирина Владимировна, то что укус в кисть насколько быстро достигает вирус ?
Пытаюсь понять важность АИГ
Все таки начинать сегодня антибиотик Зиннат нам согласовали , я очень переживаю если придется делать вакцины и плюс антибиотик
В кисти много нервных окончаний, это одна из опасных локализаций
Вирус движется по нервам к мозгу
Аиг в такой ситуации целесообразен, так как инкубационный период может сократиться из-за локализации укуса
За антибиотик не переживайте
Ирина Владимировна, подскажите если не сделать АИГ, насколько эффективен просто КОКАВ? При 3-й степени тяжести укуса в кисть руки. Какой там инкуб период?
Эффект кокав не зависит от аиг
Если инкубационный период будет больше месяца, то кокав вполне справится
Какой будет инкубационный период заранее предугадать невозможно
Мы значит и только минимальные, максимальные и наиболее часто встречающиеся сроки
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация сложная, но укус в кисть опасен. Аиг стоит поставить и вакцину, затем отменить , если кошка будет здорова. Вероятно доктора это будут делать под прикрытием антигистаминных препаратов.
Я не вижу рану и не могу сказать, необходим ли антибиотик. В данном случае рассмотрела бы пероральный пррем( менее аллергичный).
Наталья Михайловна, аиг и кокав чем опасны для детей? Как переносятся?
Делать говорили будут в несколько этапов с пробами на руку по аллергии
Прививка от бешенства в целом переносится хорошо, аллергий на практике я не встречала и побочек. Аиг может дать аллергию, но эти случаи редки, тоже не встречала на практике.
Наталья Михайловна, даже аллергики переносят хорошо?
Совпадает ли белок в прививках АИГ И КОКАВ с прививкой корь/краснуха/паротит на которую у нас были осложнения ?
В КОКАВ альбумин человека, в АИГ - лошадиный белок. Все отличается по составу от вакцин, которые вам ставили.
По поводу аллергиков не скажу, на практике КОКАВ не ставили.
Наталья Михайловна, подскажите если не сделать АИГ, насколько эффективен просто КОКАВ? При 3-й степени тяжести укуса в кисть руки
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В описанной ситуации риски бешенства имеются, так как кисть - это область высокого риска из-за большого количества нервных окончаний, вакцинацию при укусах в кисти начинают сразу же, параллельно наблюдая за животным. Вакцинация против бешенства - это вакцинация по жизненным показаниям, поэтому к ней не может быть противопоказаний. Ребёнок в любом случае в стационаре и под контролем.
Так что тут однозначно требуется введение и АИГ, и КОКАВ, а также экстренная профилактика столбняка и антибиотики, если рана гноится.
Приём антибиотиков и остаточные проявления ОРВИ не влияют на эффективность и переносимость вакцинации.
Ольга Александровна, подскажите если не сделать АИГ, насколько эффективен просто КОКАВ? При 3-й степени тяжести укуса в кисть руки
Добрый вечер! КОКАВ в любом случае эффективна, но на выработку антител нужно время, это около 2 недель. Если укус был в голову, шею, кисти, гениталии, то есть, в области, откуда вирус может быстро добраться до центральной нервной системы, то вводят готовые антитела - АИГ, так как свои могут не успеть сформироваться прежде, чем вирус попадёт в мозг. Попадание вируса в мозг - это уже развитие заболевания и смерть в итоге, поэтому важно уничтожить втрус антителами прежде, чем он туда попадёт.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 11 Декабря 20191 ответ
- 26 Мая 20205 ответов