Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Младенец 2,5 месяца. Полностью на ГВ. Пенистый стул, слизь после каждого похода в туалет. Цвет желтый/зеленый. Запах гнилостно-кислый. Количество в сутки 6-7 раз, позывы (давит, а ничего не выходит). Срыгивает после каждого кормления, кроме ночного, может срыгнуть через час-два. Ставят Транзитную лактазную недостаточность, в питании мамы убрать молочку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности
Это никак не связано с питанием мамы , в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактозы дополнительно ребёнку перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в грудном молоке 5-10 мл.
Диета за исключением молочной продукции как правило рекомендуют при аллергии к белкам коровьего молока, когда в стуле имеются прожилки крови
Каким объемом ребёнок срыгивает? Более двух – трёх столовых ложек ?
Виктория Витальевна, срыгивает по разному, не фонтаном, бывает чайная ложка, а бывает и две столовые. Прикрепила анализы, смущает наличие WBC , RBC в Кале. Пропили нормобакт, полисорб
Назначили лактазар
Как давно лактазар принимает ребёнок, в каждое кормление?
Эффект оценивается через 2-3 недели регулярного приема
Виктория Витальевна, лактазар принимает 3й день
Что можете сказать по анализам?
На данный момент копрограмма считается с недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный; поэтому в первую очередь идёт ориентир на стул ребёнка, на жалобы
Так как по клинике есть признаки, характерные для лактазной недостаточности , то такие изменения в копрограмме в виде лейкоцитов и эритроцитов имеет место быть
Виктория Витальевна, то есть мое молоко ребенку никак не вредит, диету соблюдать не нужно (ем гречку/курицу/говядину, молочку убрала). Уже думала на смесь переходить. Ребенок активен, агукает, спит ночью/ на прогулке 2-3 часа.
При лактазной недостаточности нет показаний для исключения из питания кормящей матери молочной продукции, в любом случае даже если мама не ест молочную продукцию, в молоке вырабатывается лактоза
Исключают молочку, говядина, сою только при аллергии к белкам коровьего молока, то есть когда в стуле имеется на постоянной основе прожилки крови
В Таких случаях обычно рекомендуется продолжать прием ферментов, в каждое кормление, в течение двух – трёх недель как правило наступает положительная динамика со стулом у ребёнка
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, а небольшие высыпания на щечках может быть признаком АБКМ. Они то красные маленькие, то краснота спадает, но остаются пятна шершавые
Обычно при АБКм высыпания в том числе и на теле, преимущественно в подколенных ямках, локтевых сгибах
Подкрепите фото, посмотрю
Виктория Витальевна, фото прикрепила, щечки больше шершавые сейчас, красных точек нет
Принятый ответ
Нет это не проявления атонического дерматита, картина вероятнее всего характерна для ксероза (сухости кожи)
Частая причина это перегрев, также может появляться после контакта с водой/ при сухом воздухе в помещении, при использовании обогревателей и кондиционеров, грубая одежда, бытовая химия и средства личной гигиены.
Обычно в таких случаях рекомендуют
Соблюдать верные параметры микроклимата - не жарко (до 22-23), не сухо (влажность 40-60)
Купать в теплой воде, не долго до 10-15 минут
Использовать эмоленты, которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги из нее ( липобейз, биодерма и другие)
Виктория Витальевна, спасибо Вам большое! Вы меня успокоили и все разъяснили!
Здравствуйте
По описанию, можно предположить, что это проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Таком случае обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
С питанием мамы не связано
Здравствуйте, по описанию, это лактазная недостаточность,стул пенится и разъедает попу.
Здесь нужно в каждое кормление в том числе и ночное,добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 недели от начала приема.
Маме здесь диета не нужна,это не аллергия.
Здравствуйте.
При транзисторной лактазной недостаточности не хватает фермента лактАзы, чтобы перерабатывать лактОзу. В этих случаях добавляют фермент лактазы - Лактазар, Колиф.
При транзиторной лактазной недостаточности диеты маме придерживаться не нужно.
Диета маме нужна только при подозрении на аллергию на белок Коровьего молока.
Как правило, транзиторная ЛН проходит самостоятельно к 6-8 месяцам.
Газики отходят у ребенка?
Срыгивает после каждого кормления? В каком обьеме? Перед срыгиванием тужится, напрягается?
Татьяна Андреевна, газики отходят хорошо, срыгивает чайную ложку, а может и две столовых, но не фонтаном. Перед срыгиванием может немного покорчится или забурлит животик
Срыгивания в небольшом объеме у маленьких детей может быть вариантом нормы.
Главное, чтобы срыгивания были не в полном объеме съеденного молока/смеси, чтобы обильные срыгивания были не после каждого кормления, и не фонтаном
Здравствуйте, Виолетта!
Малышу рекомнеловли добавление фермента лактазы в каждое кормление?
Попа красная от стула?
При лактазной недостаточности маме не нужна безмолочная диета, связи с этим нет.
Добрый день
При лактазной недостаточности не нужно убирать молочку из рациона мамы, достаточно добавить фермент лактозу в каждое кормление ( например, лактозар или колиф)
Эффект уже к концу первой недели, а полноценный результат оцениваем через 2 недели от начала приема фермента
Транзисторная лактазная недостаточность проходит самостоятельно ближе к 5-6 месяцам жизни, когда свои ферментнве системы дозревают и начинают активно перерабатывать молочный сахар. Потом просто можно постепенно отменить лактозар.
Здравствуйте.
При лактазной недостаточности маме не нужно соблюдать безмолочную диету.
Причина лактазной недостаточности-недостаточность фермента лактазы, которая переваривает молочко мамы, а не белок коровьего молока.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать препарат лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые удобнее использовать (изикол,колиф,лакталиф)
Пробуем 3-4 недели и смотрим эффект.обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.
По описанию симптомов действительно похоже на транзиторную лактазную недостаточность.
Здравствуйте
Молочку убирают при наличие признаков АБКМ ,по описанию нет ,поэтому диету соблюдать не стоит
Признаки ЛН действительно есть
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, а небольшие высыпания на щечках может быть признаком АБКМ. Они то красные маленькие, то краснота спадает, но остаются пятна шершавые
Нет это не является признаком АБКМ
Здравствуйте.
Есть ли в стуле прожилки крови? Стул ребенка полностью впитывается в подгузник? Есть ли покраснения около ануса?
Транзиторная лактазная недостаточность не связана с питанием мамы, а связана с незрелостью ферментативной системы ребека.
По описанной клинической картине состояние вашего ребенка похоже на транзиторную лактазную недостаточность.
Обычно в таких случаях необходим прием препарата Лакатаза (например капли Колиф по 4 капли в каждое кормление или препарат Лактазар по 1 капсуле переред каждым кормлением , но Лактазар нужно предварительно растворить в 5-10 мл молока и подождать 5 минут активацию фермента, а колиф можно сразу давать в каждое кормление)
Наталья Юрьевна, прожилок крови в стуле нет, анус и попа красная, испражнения полностью впитываются в подгузник
По описанию подходит транзиторная лактазная недостаточность. К питанию мамы это не имеет никакого отношения. Вы можете есть все как обычно . Когда у мамы исключают молочные продукты, то исключают белок коровьего молока . А у ребенка дефицит фермента Лактазы , который расщепляет углевод Лактозу которая есть в грудном молоке , и в смеси . Это состояние обусловлено незрелостью ферментативной системы ребенка. Это не означает что он всегда будет такой и всегда нужны будут ферментативные препараты. Диагноз лактазная недостаточность ставится клинически , то есть по симптомам , а не по анализам
Наталья Юрьевна, подскажите, а наличие в кале лейкоцитов и эритроцитов? Анализы приложила
В настоящее время анализ копрограмма не используется , для диагностики заболеваний, но результат анализа соответсвует диагнозу лактазная недостаточность , лейкоциты потому чо стенка кишечника все равно страдает и есть небольшие воспалительные изменения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20209 ответов
- 12 Декабря 20236 ответов
- 5 Декабря 202529 ответов
- 16 Марта 14 ответов