Помогите расшифровать анализы

Полина Муратова14 Мая 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови:

1. Повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости, или при интоксикации на фоне ОРВИ.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

2. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, повышенре базофилов и эозинофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

3. Изменение тромбоцитарных индексов (MPV, PCT, P-LCR, P-LCC) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. У вас они в норме.

= Коагулограмма в норме, без отклонений.

Биохимический анализ крови:

1. Повышен общий билирубин за счет прямой и непрямой фракции.
Повышение непрямой фракции - это доброкачественный синдром Жильбера. Это не лечат, на здоровье и самочувствие никак не влияет.
Повышение прямой фракции - говорит о нарушении работы желчевыводящих путей (застой желчи, например).

В данном случае рекомендуется выполнить:
- УЗИ органов брюшной полости;
- выполнить анализ крови на выявление мутации в гене UGT1A1.
- кровь на вирусные гепатиты В и С.

Юлия Перфилова14 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия ☀️

1) Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь становится "густой, а относительное количество эритроцитов возрастает. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме

2) Увеличение лимфоцитов , эозинофилов и базофилов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение, которые по анализу в пределах норм

3) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов, тромбокрит, число крупных тромбоцитов) врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях ( от 150 до 450)

4) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.
обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С

Скажите, нет ли проблем с желчевыводящими путями ? Не диагностировали синдром жильбера?

Афсана Алиева14 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? Также в качестве дополнительного исследования врачи могут рекомендовать сдать дополнительно вит в 6,в 9,в12.
Повышение билирубина может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, рекомендуется сделать узи обп, анализ на вирусные гепатиты.
Есть ли у вас хронические заболевания?

Михаил Ивашев14 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Признаки гемоконцентрации: повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты, тромбоцитарные индексы это от недостатка питьевого режима, признаки вирусной инфекции но не остры фаза, а перенесенная. Билирубин повышен это может быть от приема препаратов, при нарушении оттока желчи и также непрямая фракция указывает на вероятный синдром Жильбера
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Маргарита Подгорная14 Мая 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина ,гематокрита. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации.
Обычно в таких случаях рекомендуют увеличение питьевого режима, отказ от вредных привычек, при наличии.

Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов не имеет клинической значимости.

2 коагулограмма в пределах нормальных значений.

3. Отмечается повышение общего билирубина.
В таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям: непрямой и прямой, чтобы выяснить за счёт какой фракции отмечается повышение.
При повышении за счёт прямой, причина может быть связана с нарушениями желчнооттока..
При непрямой фракции, рекомендуют исключать синдром Жильбера.
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Какие жалобы на момент исследования?