СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3254852

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

У меня низкие тромбоциты(примерно 130) уже пару лет. Обращался в прошлом году к гематологу. Проверяли на гепатит, ВИЧ и т. д. Ничего не выявили. Пробу костного мозга решили пока не делать. Врач сказал наблюдать и не бить тревогу, пока тромбоциты выше 100. Вчера сдавал кровь в Инвитро, тромбоциты 92. Очень переживаю, не рак ли крови у меня. Так получилось, что сдавал общий анализ пару недель назад в поликлинике, там другая лаборатория. Там тромбоциты были 127. И так резко упали. Из жалоб сейчас: чаще стал ходить в туалет, кожный зуд (редко), сухость по рту по утрам. Сдавал кровь т.к. было подозрение на диабет. Но глюкоза в норме. Есть ожирение, холецистит, подагра. Принимаю вальсакор, беталок зок и недавно начал миллурит. Вчера ещё заболела нога. Возможно, подагра. Подскажите, почему могут вести себя так тромбоциты? Не рак ли это? Все анализы прикладываю.

Ожирение, холецистит, подагра.
40 лет
20 Мая 2025·Просмотров: 201·Юрий, Рыбинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным анализам грубой патологии нет. Онкопатологии крови нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.
Кровь сдавать раз в месяц в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам(HBsAg, aHCV), антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.

То что уже сдано проверять не требуется.

Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме. Лейкоформула без существенных отклонений.
Опухолевых клеток в крови не обнаружено. При лейкозе изменяются все показатели крови и появляются бласты - опухолевые клетки.
В плане подсчета тромбоцитов необходимо ориентироваться на подсчет по Фонио (частные лаборатории не всегда это делают, даже если указана микроскопия) или сдавать кровь в пробирку с цитратом.
Помимо исключения ВИЧ и вирусных гепатитов, при снижении тромбоцитов для установления причины тромбоцитопении выполняются следующие обследования: кровь на В9, В12, гормоны щитовидной железы, кал на антиген хеликобактер или дыхательный тест, АНФ, РФ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.