Что вас беспокоит?
Воспаление пальца, паронихий
Добрый день. Месяц назад неудачно обработала кутикулу. Началось воспаление. Вышло немного гноя при надавливании, дальше компрессы со спиртом и хлоргексидином. Боль прошла, воспаление тоже. Спустя 3 недели снова появилась боль в том же пальце , но с другой стороны валика. На этот раз травматизации не было, началось само собой. Верхняя фаланга припухшая, боль при надавливании на валик не сильная, но есть. И со стороны где болит, валик жесткий, твердый, уплотнен. Хирург ставит панорихий. Из лечения на данный момент - антибиотик таваник и компрессы со спиртовой салфеткой и хлоргексидином, любые мази хирург запретил. Сегодня 3й день лечения, улучшений не наблюдаю , но и хуже не становится. Подскажите пожалуйста , возможно ли избежать хирургического вмешательства и сохранить ногтевую пластину?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если, как Вы говорите, боли практически нет, отрицательной динамики нет, ночью Вам палец дает спокойно спать, то тогда конечно проводите консервативное лечение которое назначил хирург.
По фото пока никакой критичности не наблюдаю.
А из мазей можно тонким слоем наносить или Тетрациклиновую мазь, или Фуцидин, или Эритромициновую мазь.
Как будет развиваться процесс дальше - сказать сложно. Время покажет.
Здоровья Вам.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото какой то критичности нет, в такой ситуации воспаление может пройти, а может перейти в гнойное, к сожалению спрогнозировать не всегда можно.
Учитывая, сухость кожи от спиртовых компрессом я бы отказалась, так как это повышает риск присоединения инфекции через кожу.
На таком этапе можно рекомендовать влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргексидина, продолжить прием антибиотика.
Кутикулу на пальце необходимо восстановить и срезать ее так сильно нельзя, это открывает путь для инфекции и развитие хронического течения паранихия.
Рекомендуется также 1 раз в день на ночь на область кутикулы крем Такропик в течение месяца, минимизировать контакт с водой.
Здоровья
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
В настоящий момент, исходя из фото, критичного чего-то не наблюдается, хирургическое лечение в настоящий момент не нужно.
На Вашем месте я бы постарался снять покрытие с ногтя, чтобы можно было лучше оценивать, что под ногтем происходит.
В плане лечения - оно вполне адекватное, можно его продолжать. На мой взгляд, мазь была бы не лишней - офломелид или фуцидин тонким слоем 3 раза в день, внутрь при отсутствии аллергии или других противопоказаний нпвс коротким курсом, например, Нурофен 400 мг 2 раза в день в течение 5 дней - это тоже поможет снять воспалительный процесс.
Ну а далее ориентироваться по динамике: при нарастании отёка, красноты, болевого синдрома обязателен осмотр хирургом для исключения развития гнойного процесса.
Поправляйтесь!
Спасибо большоем
Принятый ответ
Здравствуйте
Мази действительно не стоит использовать, от них в таких ситуациях только вред.
В подобных ситуациях рекомендуется делать ванночки с хлоргексидином по 20 мин х 2 раза в день
Необходимости оперативного лечения по фото нет, поэтому стоит продолжать консервативное лечение и наблюдать за развитием ситуации
Не болейте!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по фото и Вашим жалобам, сейчас данных за необходимость хирургического лечения нет.
К ранее перечисленным рекомендациям можно предложить компрессы с раствором Димексида (Димексид разводят водой в соотношении 1часть Димексида на 4 части воды). Компресс накладывается на 20 минут 2-3 раза в день. Данная процедура уменьшает воспаление.
Скорейшего выздоровления Вам.
Спасибо большое
Здравствуйте! По фото можно сказать, что воспаление есть. Вам назначен антибиотик и перевязки полуспиртовые, такое лечение поможет уменьшить риски формирования гнойника, который необходимо будет вскрыть. Но 100% не возможно спрогнозировать формирования гнойника , время покажет. Про удаление ногтевой пластины пока речи нет, она выглядит не плохо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202015 ответов
- 5 Февраля 20213 ответа
- 7 Февраля 2021123 ответа