Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3261861

Что вас беспокоит?

Защемление в спине

Здравствуйте, меня зовут Ирина , мне 42 года. У меня сидячая работа . Сегодня защемило спину в районе крестца, боль отдает в обе ноги , икры . Чем можно снять боль , дома , до приема врача ? Какие обследования пройти ?

22 Мая 2025·Просмотров: 444·Ирина, Петропавловск-Камчатский

Здравствуйте! Боль идёт от поясницы по задней поверхности ног до икр? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
Обычно в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Дообследование требуется, если нет эффекта от лечения.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс местно.

По ягодицам вниз, к икрам больше даже онемение какое то . Стоя мне проблематично поднять ногу , чтобы одеть штаны . Прямо выпрямиться тоже больно

Принятый ответ

Если боль не идет до самых пальцев, то маловероятно, что это сдавление нервного корешка грыжей, вероятнее это миофасциальный синдром, либо дисфункция крестцово-подвздошных сочленений.
Если нет ночных болей, утренней скованности, необходимости расходиться, слабости(объективной) в ногах, то срочное дообследование не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из обследований обычно назначается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Принятый ответ

Здравствуйте, боль идет в обе ноги одинаково? По какой поверхности ноги? Есть ли скованность в спине?
С целью диагностики изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника планово можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
В период когда боль уйдет нужно делать лечебную физкультуру

От крестца по ягодицам вниз , к икрам больше даже как онемение что ли

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц

Здравствуйте. Учитывая, что боль отдаёт с ноги, речь модет идти о корешковом синдроме,то есть слалении корешкрв грыжей или протрузией. В подобном случае рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, по устранению боли можно рассмотреть аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.