Что вас беспокоит?
Золофт отмена
Добрый день! Были панические атаки. Пью золофт ( с 1 по 7 день по 25мл) сейчас второй день по 50мл . Прикрытие сейчас уже два дня 1 т атаракс утром и перед сном. По фату 9 дней и состояние не улучшается. Это ужас. Потею, тревога, невыносимое жжение в груди и плечах. Тремор, диарея, суетливость, апатия, сердцебиение, аппетита нет вообще ! , чувствительность на свет настроения нет. Сухость во рту все 9 дней. На лодошках вылезли прыщи красные маленькие. Мышцы на голове скованы. Как будто в мозге кто то копается) иногда чувствую удары как током. Спать не могу даже после целой таблетки атаракс. ( когда пила только атаракс неделю то тревоги не было только па) . Хочу отменить. Как лучше сделать? И если посидеть на успокоительных месяца два типо атаракс может ли это пройти со временем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если установлен диагноз тревожное расстройство, то лечится заболевание только с помощью антидепрессантов и психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Любой антидепрессант может усиливать тревогу в начале приема, пока организм не адаптируется и препарат не накопится в организме.
Обычно период адаптации это выход на 100 мг золофта+3-4 недели после выхода на 100 мг в сутки.
Если атаракс не помогает, можно рассмотреть прием феназепама или алпразолама, но на них нужен рецепт, очный прием врача.
Спасибо. А если я отменю ? Как это сделать?
Отменяется препарат по 25 мг раз в 5 дней, если принимаете 50 мг, перейти со следующего дня на 25 мг, пропить 5 дней и отменить
с каждым разом так будет при наращивании дозировки ??? Такие ощущения
Да, поэтому наращивать дозировку рекомендуется раз в 3-5 дней до выхода на 100 мг, чтобы побочные эффекты не растягивать по времени.
А можнр ли пить на постоянной основе 50мл? Золофта
50 мг считается неэффективной дозировкой, в лечении тревожного расстройства используется минимум 100 мг препарата и более.
Спасибо! А давление на лоб и голову это побочный эффект? Это нормально?
Да, может быть такой побочный эффект, патологией не является.
И то что я атаракс принимаю с 28 апреля ( иногда по 1/2 иногда 1/4 ) только два дня пью по 2 целой таблетки. Ничего страшного?
Атаракс можно принимать до 6 месяцев по необходимости.
А если окр? Диагноз. Должна ои я пить ад?
При окр также используются в лечении антидепрессанты группы сиозс. Диагноз обычно поставить может только очно врач.
Жжение в груди и плечах сильное это норма?
Так может проявляться побочный эффект антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты группы СИОЗС действительно могут в начале терапии усиливать тревогу и вызывать неприятные побочные явления. Учитывая то, что прошло недостаточно времени для оценки эффективности препарата (обычно это 4-6 недель с начала приема), стоит обратиться к вашему лечащему врачу - возможно следует заменить Атаракс на более сильный транквилизатор (алпразолам, феназепам курсом до 2 недель). В случае если состояние не стабилизируется врач может заменить антидепрессант.
Спасибо. А если я отменю?
Как это сделать?
Отменять лучше под контролем вашего врача. Если категорически не хотите продолжать терапию данным препаратом, обсудите это на очном приеме - при замене на другой препарат из группы СИОЗС это можно сделать одномоментно. В случае отмены стоит снижать препарат постепенно в течение недели с шагом 25 мг.
Значит я могу пока пить по 50мл недели две? Потому что вчера после наращивания было оооочень плохо. Весь день! И с каждым разом так будет при наращивании дозировки ??? Такие ощущения
Обычно побочные эффекты проявляются в самом начале приема, при дальнейших коррекциях дозы вряд ли будут столь выраженные симптомы. Чаще всего неприятные симптомы нужно действительно «перетерпеть». Стоит обратиться на очный прием в течение недели, если побочные эффекты не снижаются.
А можнр ли пить на постоянной основе 50мл? Золофта
Доза подбирается индивидуально. Возможно вам подойдет 50 мг, тогда можно оставить.
Спасибо! А давление на лоб и голову это побочный эффект? Это нормально?
Головная боль может быть побочным эффектом. Стоит последить за артериальным давлением.
На повышении дозировки всегда так будет плохо?
Не обязательно, постепенно организм адаптируется.
А если окр? Диагноз. Должна ои я пить ад?
При Окр первая линия терапии это антидепрессанты + КПТ психотерапия
У меня не было до этого тревоги и депрессии. Даже сон стал последнее время лучше. Единственное что я думала 10 дней ( на кануне до первых па )о голове которая болела и не проходила тк принимала гармоны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока рано говорить об эффективности лечения. Нужно дойти до эффективной дозировки 150-200 мг при тревожных расстройствах, через 4-6 недель оценивать результат. Первое время заход на антидепрессант может быть тяжелым, для этого прикрытие у вас в виде атаракса . Дополнительно кпт с психотерапевтом. Что бы вылечить расстройство в любом случае нужно пройти этот этап, прыгать с одного препарата на другой смысла нет
Значит я могу пока пить по 50мл недели две? Потому что вчера после наращивания было оооочень плохо. Весь день! И с каждым разом так будет при наращивании дозировки ??? Такие ощущения
Не факт, возможно на рабочих дозах как раз такого не будет
А расширенные зрачки это от золофт?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Вы описываете побочные в действия от захода на антидепрессант. Атаракс принимаете только на ночь или в течение дня тоже и всё равно нет от него улучшения? Можно пока не наращивать антидепрессант, а в качестве прикрытия выписать транквилизатор посильнее
В течении дня пью атаракс целую где то через час после золофта . Не убирает всю симптоматику. Тревога остается.
Значит я могу пока пить по 50мл недели две? Потому что вчера после наращивания было оооочень плохо. Весь день! И с каждым разом так будет при наращивании дозировки ??? Такие ощущения
Можете пока вернуться на переднюю дозу, а потом повышать с ещё меньшим шагом - на 12.5 мг
А если окр? Диагноз. Должна ои я пить ад?
У меня не было до этого тревоги и депрессии. Даже сон стал последнее время лучше. Единственное что я думала 10 дней о голове которая болела и не проходила тк принимала гармоны.
Принимать антидепрессант Вы не должны и не обязаны. Но если хотите улучшить свое состояние и убрать окр, то рекомендован прием антидепрессанта.
Спасибо ! А слабость с правой стороны тела и нога и рука и голова ( с право как то странно ощущается) ? Это тоже тревога?
Скорее всего это тоже телесные проявления тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая сроки и дозу отменить сразу сейчас можно, но не рекомендую лечение бросать, потому что расстройство ваше никуда не денется на атараксе, данные жалобы могут быть в первые пару недель по ему ад, не приятно, но не опасно. Можно либо атаракс увеличить до 2-3т( до 300 мг в сутки), либо на алпразолам заменить его на неделю. Лучше обсудить с врачом вашим эти варианты и лечение не бросать.
вчера и сегодня после наращивания было оооочень плохо. Весь день! И с каждым разом так будет при наращивании дозировки ??? Такие ощущения
Скорее всего это пик и дальше будет легче, но в целом да, так может быть каждый раз при увеличении, пока дозу не подберете. Анксиолитики в верно подобранной дозе хорошо это состояние облегчают.
А алпразолам это сильный препарат?
Да, он сильнее атаракса, но его не дольше 14 дней
А можнр ли пить на постоянной основе 50мл? Золофта
Если вам эта дозировка даст 100% результат, то да, но это маловероятно, обычно от 100 мг эффективные дозировки
Просто было плохо от па а сейчас еще хуже от тревоги. Поэтому думаю бросить
Здравствуйте!
В начале лечения может усиливаться общая тревожность, это нормальная реакция в рамках адаптации к препарату. Как прикрытие обычно используется Атаракс в более высоких дозах (до 4-х таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов) или бензодиазепиновый транквилизатор - Феназепам, Алпразолам с более выраженным противотревожным эффектом.
В случае, если предполагается отмена, при таком коротком сроке приема и с учетом низких доз отменять Золофт допускается одномоментно, одним днем. Дополнительно обычно рекомендуется использовать Атаракс.
Если я буду принимать без золофта , грандаксин ( или что то может типо этого) естественно под консультации врача. И на ночь типо атаракс. Месяца два. Какова вероятность что мне это поможет?
Такая терапия только уберет симптомы на время приема препаратов. Но к ней можно подключить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, в таком случае есть шанс обойтись без приема антидепрессантов.
Хорошо. Спасибо. А расширенные зрачки и должны быть при приеме ад ?
Не должны, но это частый побочный эффект, проходит самостоятельно по мере адаптации к антидепрессанту.
Спасибо! А давление на лоб и голову это побочный эффект? Это нормально?
Да, давление может наблюдаться в рамках общего напряжения, опасности оно не представляет.
И то что я атаракс принимаю с 28 апреля ( иногда по 1/2 иногда 1/4 ) только два дня пью по 2 целой таблетки. Ничего страшного?
Атаракс допускается к приему до 3-х и более месяцев, поэтому ничего страшного
А если окр ? Должна я пить ад?
У меня не было до этого тревоги и депрессии. Даже сон стал последнее время лучше. Единственное что я думала 10 дней ( на кануне до первых па )о голове которая болела и не проходила тк принимала гармоны.
Да, для ОКР антидепрессант составляет основу лечения. Безмедикаментозной альтернативой может быть психотерапия, но и в процессе психотерапии иногда обнаруживается потребность в антидепрессантах.
А отменять ад тоже так же будешь себя чувствовать?
После года например
Нет, у антидепрессантов длительный срок приема - сначала устанавливается терапевтический эффект - уходят все симптомы. После этого отсчитывается как минимум 12 месяцев с полной стабилизации состояния для дальнейшего приема.
Вот эти 12 месяцев обеспечивают снижение риска рецидива, то есть возврата всех симптомов после прекращения терапии.
То есть Атаракс симптомы только убирает, а антидепрессант лечит расстройство.
Жжение в груди и плечах сильное это норма?
Да, может наблюдаться в рамках усиления общей тревожности
Спасибо ! А слабость с правой стороны тела и нога и рука и голова ( с право как то странно ощущается) ? Это тоже тревога?
Да, так могут выглядеть проявления общей тревожности со стороны тела. Также они могут усиливаться при повышенном внимании к ощущениям, подобным образом проявляются телесные и эмоциональные компоненты тревоги
Здравствуйте!
Отменять пока рановато, так как вы даже не успели адаптироваться, тут просто вопрос в прикрытие, то есть Атаракс судя по всему не подходит и для начала обсудить с лечащим врачом по поводу смены именно атаракса на тералиджен/стрезам/грандаксин.
Золофт накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.
Спасибо! Но при повышении дозы всегда будет так плохо??
На момент первого месяца приема, дальнейшие повышения дозировки до 100 или может быть выше про необходимости подобным сопровождаться не должны.
Артур подскажи пожалуйста. А если мне вдруг станет хорошо на дозе 50 мл? Что мне делать? все равно увеличивать?
И может ли вообще стать хорошо на 50 мл?
Может стать хорошо это да, то тогда оставаться на ней и все.
А при повышении дозы ( если она потребуется ) всегда будет плохо?
Нет, это только на период адаптации в начале приема препарата
А если окр ? Должна я пить ад?
У меня не было до этого тревоги и депрессии. Даже сон стал последнее время лучше. Единственное что я думала 10 дней ( на кануне до первых па )о голове которая болела и не проходила тк принимала гармоны.
даже если это ОКР, то в любом случае антидепрессант препарат первой линии.
А отменять ад тоже так же будешь себя чувствовать?
После года например
нет, состояние должно стабилизироваться и после отмены препарата не вернется плохое самочувствие.
Спасибо ! А слабость с правой стороны тела и нога и рука и голова ( с право как то странно ощущается и всегда больше чувствительность ) ? Это тоже тревога?
Все верно, проявления соматоформного характера.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202016 ответов
- 31 Октября 202116 ответов
- 3 Августа 20223 ответа