Что вас беспокоит?
Здравствуйте.Жена сломала лодыжку.
Месяц назад получила травму лодыжки. На первых снимка нечего не выявили наложили тугую повязку .Через 25 дней врач собрался выписывать меня на работу. Нога болела и я решила сделать МРТ . исследование показало перелом . Какое лечение должен назначить врач , с учетом того , что я уже месяц сижу на больничном. И сколько должен длиться больничный ? Врач собрался меня выписывать,а я ходить не могу. Работаю в цехе , обувь даже не одеть будет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан.
Что ж, очень хорошо, что решили сделать МРТ. И еще лучше, что МРТ показала перелом (не всегда показывает), все же для диагностики костной травмы намного лучше КТ.
25 дней для того, чтобы перелом заднего края сросся, недостаточно. Я бы рекомендовал еще 2 недели ограничения нагрузки на ногу (ходьба при помощи костылей, с минимальной нагрузкой на ногу или без нее). Фиксация голеностопного сустава в бандаже типа levamed или аналогов (загулите). Можно подключить физиотерапевта, кинезиотейпирование. И можно смело продлевать больничный).
Арсентий Борисович, здравствуйте. Можно уточнение , еще 2 недели я должна ходить на костылях, а потом уже потихоньку нагружать ногу?
да, я бы разгрузил сустав на это время.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом заднего края большеберцоврй кости без смещения.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-Рентгеноконтроль или кт через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
И сколько должен длиться больничный ? Врач собрался меня выписывать,а я ходить не могу
- ещё как минимум 4 - 6 недель.
При таком переломе осевые нагрузки запрещены до 8 недель с момента травмы
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Лодыжка срастается 6-8 недель.
Считаю, что на работу выходить еще рано.
Нужна наружная иммобилизация.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Больничный может подливать только лечащий врач. Сроки тоже он может устанавливать
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, такой перелом срастается минимум 6 недель, нужна иммобилизация. Прсле сращения перелома и снятия иммобилизации (лонгеты) начинают разраьотку движений в сусиаве и осевые нагрузки. На больничном еще 6 недель примерно будете.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 18 Апреля 20207 ответов
- 6 Сентября 202024 ответа
- 15 Марта 202126 ответов