Что вас беспокоит?
Что делать дальше?
Здравствуйте, ситуация такая, с начала 24 года пытаюсь найти причину болей, изначально начал болеть низ живота, над лобком, в феврале 24 посетила гинеколога, сделала УЗИ, УЗИ идеальное, мазок на онко отрицательный, но лейкоциты 60, по флоре вроде всë хорошо было, но врач прописал свечи для лечения кольпита, проставила, лучше не стало, в октябре была диспансеризация, брали мазки, смотрели на кресле, мазок на онко снова отриц, лейкоциты опять 60,сказали цервицит, далее я пошла к доктору в феврале 25, заболел правый бок, низ живота и поясница, врач взяла только мазки и дала направление на кольпоскопию, сказала, что много выделений,мазки пришли хорошие, онко отриц, на кольпоскопию я не пошла, а пошла к другому врачу, так как прочитала, что нужно изначально вылечить воспаление и ИППП. В марте 24 я сдавала мазок на ИППП, был выявлен хламидиоз, я его так и не пролечила. Пошла в марте 25 на платный приём, врач делала УЗИ и смотрела на кресле, воспаление она не увидела, посоветовала летом, в плановом порядке, не срочно, пройти кольпоскопию, взяла мазок на фемофлор скрин и результаты меня удивили, на этом мазке хламидиоз отрицательный. Положительная уреплазма, по УЗИ всё в норме. Врач прописала антибиотики, но я прочитала, что уреплазма может быть нормой, скажите пожалуйста, что делать? Что лечить? Врач сказала, что боль, скорее всего из-за спаек, которых на УЗИ не видно. Меня сейчас беспокоит то, что во время месячных, бывает резкая боль, на несколько секунд и овуляция болезненная, ещё у нас с мужем был ПА на 5 и 6 день цикла и после него у меня болит правый бок, отдаёт в ногу, левый тоже немного поднывает и немного, как-будто бы, выходили остатки месячных 6,7 день. Один раз было такое, что после ПА у меня началась резкая боль правого яичника , на утро я ездила на УЗИ, был надрыв яичника и вообще у меня не редко бывает боль после ПА. Боюсь, что с моим яичником что-то не так.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хронические тазовые боли действительно могут быть связаны со спаечным процессом, в этом случае лечение только хирургическое, также это может быть связано с аденомиозом, по УЗИ аденомиоз видно не всегда, Поэтому в этом случае рекомендуется пройти МРТ малого таза
Екатерина Александровна, если бы были патологии яичников, они бы уже на УЗИ были видны? Что делать с выявленными отклонениями по фемофлор скрину? И почему могло так получиться, что в марте 24 хламидиоз выявили, а в марте 25 нет? Лаборатория одна и та же, Юнилаб
Да на УЗИ Было бы видно, по анализу условно патогенная микрофлора, при отсутствии жалоб на зуд жжение или неприятный запах Никакое лечение не требуется, по поводу хламидиоза иногда бывает ошибка лаборатории, сдайте ПЦР конкретно на эту инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте
После перенесенного хламидиоза могут образоваться спайки ,которые вызывают болевой синдром .лечение спаечного процесса только хирургическое .
На данный момент в анализе Фемофлор представлена только условно-патогенная Флора и действительно, без жалоб на выделения ,лечения не требуется в таком случае.
Боли также могут быть связаны с кишечником ,вы проводили узи брюшной полости?
Эльвина, хламидиоз я даже не пролечила, куда он мог деться? По кишечнику есть хронический колит, делала колоноскопию. Выделения бывают желто-зеленые.
Нужно пересдать пцр конкретно на хламидиоз
Если будет положительным ,то необходимо лечение ,поскольку он может вызывать спайки и давать боли
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае ваши симптомы соответствуют хроническому воспалительному процессу придатков . Уреаплазма относится к условно патогенной флоре и ее лечение не проводится , если нет никаких жалоб , но если есть рецидивирующие боли внизу живота , то это свидетельствует об обострении процесса и требуется противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива.
Елена Владимировна, скажите пожалуйста, это воспаление не видно на УЗИ? Мне просто ещё интересно, в марте 24 был хламидиоз, в 25 его не выявили, такое бывает?
Да может , быть , так как возможно было снижение иммунитета и активизация инфекции, поэтому анализ был положительный . Для уточнения диагноза вы может сдать мазок ПЦР на хламидии, но в любом случае нужно лечить уреаплазмоз , а он лечится так же как и хламидиоз .
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как ранее у вас был выявлен хламидиоз, но не пролечен, он мог вызывать хроническое воспаление, спайки, что может быть причиной хронической боли в малом тазу. Отсутствии хламидиоза в свежих анализах, не исключает его полностью: возможны ложноотрицательные результаты, сдайте ПЦР на хламидиоз повторно. Уреаплазма может быть частью нормальной микрофлоры, но при высоких титрах и симптомах (боли, выделения)тоже требует лечения. При спайках иногда помогает физиотерапия, но при неэффективности консервативной и физиотерапии, решение проблемы возможно только хирургическим путем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результат фемофлор может дашь ложные результаты, необходимо исключить хламидиоз сдав пцр, так как хламидия это иппп и может привести у серьезным осложнениям. Хронические тазовые боли скорее всего связаны со спаечный процессом , когда внутренние органы и кишечник подпаяны друг к другу и к брюшине, любое редкое движение, повышенная перестальтика приводит к болям. Если процесс запущенный -лечение только хирургическое.
В данном случае показано дообследование и провести лечение выявленной инфекции( если выявиться),
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20202 ответа
- 27 Февраля 20223 ответа
- 19 Июля 202221 ответ