Повышенный креатинин

Виктория Попова29 Мая 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день!
Колебания креатинина за весь период примерно в одном диапазоне. Показатель весьма лабилен, зависит от питания, питьевого режима, физической активности, массы тела. О патологии почек может не говорить вовсе.
Для более точной оценки работы почек можно планово оценить Цистатин С в крови.

Помимо прочего в анализах имеется деликатное повышение некоторых печёночных ферментов, билирубина за счет непрямой фракции.
В таком случае необходимо выполнение УЗИ брюшной полости (смотрим печень, желчный, желчевыводящие пути), также исключается генетическая особенность - доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). Обследование у гастроэнтеролога.

Подскажите, есть избыточный вес? Есть вредные привычки? Какие препараты принимаете? Камень на состав был исследован? Сколько воды пьете?

Нина Семушина30 Мая 2025

4.9

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании прикрепленных обследований можно сделать вывод, что уровень креатинина за последние 4 года стабилен и тенденции к нарастанию этого показателя нет. Так как креатинин зависим от многих внешних факторов, то для оценки функции почек только на значение креатинина врачи не ориентируются. У людей с выраженной мышечной массой, приверженцев высокобелкового питания, занимающихся физическим трудом или интенсивными физическими нагрузками в спортзале креатинин будет исходно выше средних значений.
Врачей больше интересует скорость клубочковой фильтрации, которую можно рассчитать по формулам для креатинина или более точного показателя - цистатин С. Также есть проба Реберга, которая также оценивает СКФ.
В норме СКФ у людей не имеющих заболеваний влияющих на почки должен быть более 60 мл/мин/1,73 м2. Если рассчитывать по представленным данным ( мужчина, 46 лет, креатинин 105), то СКФ составляет 73 мл/мин/1,73
- это норма.
Для более полной оценки функции почек врачи рекомендуют дополнительно к тому, что уже сдано: моча на альбумин/креатининовое соотношение,узи почек с оценкой толщины паренхимы. С учетом наличия мочекаменной болезни обычно рекомендуют анализ мочи на литогенные субстанции, кровь на паратгормон, витамин Д, альбумин, кальций общий, фосфор, мочевую кислоту.

Марина Шиндяпина30 Мая 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В некоторых случаях креатинин может повышаться при нормальной работе почек, - при повышенном потреблении белка, тяжелой физической работе или занятиях в спорт зале с весом. Если же ничего этого нет, и креатинин все равно повышен, следует пройти дообследование. В анализах не увидела мочу, - очень много информации несистематизированной. Если есть возможность, кратко напишите, есть ли белок и эритроциты в моче. ОАК в норме, по биохимии тоже все понятно. УЗИ почек лучше обновить и посмотреть, что там делается с камнями и в целом с паренхиматозной прослойкой. резюмируем: если в оам все хорошо, и на узи все в порядке, беспокоиться не нужно. если там какие-то отклонения, нужно разбираться. Плюс если беспокоит сухость во рту, обязательно проверить глюкозу натощак.

Галина Корчагина31 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Все значения креатинина допустимые, одних и тех же цифр и не будет, колебания возможны. Умеренное повышение креатинина может быть при повышенном употреблении белковой пищи, повышенных физических нагрузках. Рекомендован динамический контроль через 3 месяца.

Сергей Пузин1 Июня 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным результатам креатинина и в перерасчете на скорость клубочковой фильтрации показатели у Вас выше 60 мл/мин/1,73м2, что не позволяет выставить Вам диагноз хроническая болезнь почек.

Повышение креатинина зависит от многих факторов, т.к. креатинин - продукт белкового обмена, поэтому на результаты может влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа и др.
Для более точной диагностики используется показатель Цистатин С (оценивается в биохимическом анализе крови).

В динамике Вам необходимо контролировать общий анализ крови, общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумины, холестерин), УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев.

В настоящее время - соблюдение нормобелковой диеты до 1 г/кг/сут., исключение нефротоксичных препаратов (НПВС, антибиотики группы аминогликозидов и тетрациклинов, прием БАДов).