Депрессия лечение — вопрос №3304466

Здравствуйте. Такой вид реакции на венлафаксин вполне возможен. Препарат в такой дозировке действительно оказывает выраженный клинический эффект: уходит острая тревога, негативные мысли, появляется стабильность, но при этом возможно состояние внутренней расслабленности, некоторая отстранённость
Если «расслабленность» не мешает вам жить и работать - это не является проблемой. Но если появляется вялость, безразличие или сниженная активность, стоит обсудить с психиатром возможную коррекцию дозы.
В норме препарат должен давать эмоциональную стабильность и возвращать энергичность, без выраженной заторможенности.

Здравствуйте! Вы описываете значительное улучшение по сравнению с состоянием до венлафаксина: исчезли плохие мысли, появились силы, ушла сильная тревога и плач, чувство бессмысленности сменилось на "мне хорошо". Эта "расслабленность" и способность просто чувствовать себя спокойно – могут быть признаком того, что препарат эффективно снял тяжелые симптомы депрессии и тревоги. Вам стало лучше, ушла тревога и тело наконец расслабилась. Однако, "постоянная расслабленность" и пассивность ("часто лежу") могут быть и проявлением побочного эффекта. Венлафаксин, особенно в высоких дозах, обладает выраженным седативным (успокаивающим, расслабляющим) компонентом. У некоторых людей это может проявляться как чрезмерная сонливость, эмоциональное уплощение, физическая расслабленность.

Дозы 225мг в плане купирования депрессивной симптоматики вам не хватало. На 300, я так понимаю, депрессивная, симптоматика ушла.

За 3 месяца приём с дозе 300мг побочная симптоматика должна уйти и состояние должно полностью стабилизироваться. Вероятно, сейчас нужна коррекция терапии.

Обычно, если эффект не достаточный, то антидепрессант усиливается нормотимиком(ламотриджин), нейролептиком(кветиапин, арипипразол), есть схема с миртазапином в резистентных случаях.

Здравствуйте!
Нормальная реакция организма на венлафаксин обычно включает - улучшение настроения , повышение энергии, мотивации, активности , снижение уровня тревоги, возможна легкая сонливость , но она обычно характерна для первых 3-4 недель лечения, затем проходит самостоятельно. Венлафаксин дозозависимый антидепрессант, то есть в определенной дозировке он блокирует тот или иной нейромедиатор , на дозировке выше 225 мг он влияет на дофамин, который отвечает за волю, поэтому на дозировках выше вы стали отмечать положительную динамику.

Если вы до этого долгое время испытывали апатию и депрессивные симптомы, то выше перечисленные симптомы в виде расслабленности могут быть нормальной реакцией на препарат , а возможно обусловлены приемом большей дозировки, то есть излишним седативным эффектом. В таком случае, если на фоне приема 300 мг есть динамика , но беспокоят некоторые симптомы , можно рассмотреть добавление препарата со стимулирующим действием, допустим грандаксин или эглонил в низкой дозировке, либо рассмотреть замену антидепрессанта, допустим на флуоксетин , золофт или ципралекс.

Здравствуйте!
Подобные ощущения могут быть связаны с прямым антидепрессивным и противотревожным действием Венлафаксина, особенно если ранее Вы длительно находились в состоянии напряжения.
Проще говоря, ситуация действительно развивается по аналогии с больным зубом, когда после того как зуб «наболел» человек становится максимально спокойным и счастливым.
Так и состояние длительного выраженного напряжения может «наболеть».
Основные эффекты от дозы 300 мг включают в себя улучшение настроения, улучшение мотивации, физической и умственной активности. Состояние не должно быть очень хорошим с чрезмерной активностью и сильно повышенным настроением, оно должно быть просто ровным и спокойным.

Здравствуйте, Наталья.
Реакция на венлафаксин больна быть такой: улучшение настроения, адекватное эмоциональное состояние и реакции. Сейчас есть положительная реакция на антидепрессанте, но также и чрезмерная расслабленность. Возможно, стоит несколько снизить дозировку

Добрый день!

То, что вы описываете — ощущение расслабленности, спокойствия, желание просто лежать и смотреть в потолок — вполне может быть нормальной реакцией организма на венлафаксин в дозе 300 мг. Этот препарат в таких дозах воздействует не только на серотонин, но и на норадреналин и даже немного на дофамин, что даёт более выраженный антидепрессивный эффект и улучшение настроения, но при этом может вызывать чувство расслабленности и некоторую вялость в теле.

То, что исчезли плохие мысли и появилась внутренняя сила — хороший знак, препарат работает. А желание «отдохнуть» и «переключиться» после долгого периода депрессии — это не удивительно, организм как бы восстанавливается после длительного стресса и усталости. Иногда это проявляется именно в виде такой расслабленности и пассивности, которая не обязательно плохая, а скорее часть процесса выздоровления.

Однако, если это состояние «лежания и смотрения в потолок» становится слишком затяжным, мешает активности и социальной жизни, стоит обсудить это с новым психиатром. Возможно, дозу можно немного скорректировать или добавить поддерживающую терапию (психотерапию, физическую активность и т.п.). Также важно следить, чтобы не развивалась апатия или заторможенность, которые могут быть побочными эффектами.

Рекомендации:

- Найдите нового психиатра для регулярного наблюдения и корректировки лечения.
- Обсудите с врачом свои ощущения, в том числе расслабленность и пассивность.
- Не прекращайте резко приём венлафаксина, дозу снижать нужно постепенно.
- Поддерживайте режим дня, старайтесь оставаться активной, даже если хочется просто отдыхать.
- Если появятся тревога, раздражительность, сильная сонливость или другие новые симптомы — сообщите врачу.

Ваша ситуация с длительным приёмом антидепрессантов и сменой препарата требует внимательного наблюдения, но то, что вы чувствуете сейчас, не является необычным и может быть частью нормального процесса адаптации к венлафаксину в такой дозе.

Здравствуйте, Наталья, велаксин это своеобразный антидепрессант, который не относится ни к одному классу препаратов, обладает мощным серотониновым((купирует тревогу, депрессию), норадренергическим (убирает апатию)эффектами и в высоких дозах проявляет слабое дофаминергическое действие ( дает тонус, энергию). Если расслабленность , состояние «лежу и мне хорошо» не влияет на трудоспособность и не мешает повседневному функционированию, то это нормально.
Но стоит понаблюдать за состоянием 3-4недели, если большую часть времени будете лежать, проводить пассивно, значит препарат не достаточно справляется и следует рассмотреть его замену, так как в течении дня должна преобладать активность, способность без труда выполнять привычные повседневные нагрузки.

Здравствуйте!
Венлафаксин препарат прям хороший, в такой дозировке обладает выраженным именно антидепрессивным действием.
Сейчас текущая расслабленность мешает Вам? Получилось ли вернуться к нормальной жизнедеятельности или нет?