Что вас беспокоит?
Похудение при удаленной щ ж на вельгии после родов
Добрый день . Мне 36 лет и у меня 4 детей . 14 лет ,11 лет , 2,5 года и 7мес .после рождения третьего ребенка мне удалили щж полностью . Был ДТз ,болезнь грейвса . С момента, как я забеременела 3-м и вот по сей день во мне 40 лишних кг . мой вес 100 кг при росте 175. За 3 года я набрала 40 кг !!! Сейчас заканчиваю кормить грудью . Осталось 1 кормление в день (точнее в ночь) Вопрос вот в чем . Много информации изучала о препарате Вельгия и очень хочу попробовать худеть с ним. Подойдет ли мне этот препарат исходя из моих анализов ? Все ли с ними в порядке? . Не высокий ли сахар у меня ? И можно ли начинать колоть этот препарат ,когда заканчиваешь кормить грудью? Если вдруг случится такое ,что я начну колоть препарат и дам малышке грудь,является ли это противопоказанием ?
Здравствуйте!
Семаглутид разрешён для использования, как препарат, снижающий вес, и при индексе массы тела 32,7 кг/м2 показан к применению.
Этот препарат рецептурного назначения, то есть для получения рецепта требуется очное посещение врача.
Отсутствие щитовидной железы не является противопоказанием к применению препарата. Также результаты обследования печени и почек не указывают на необходимость использования сниженных доз препарата.
Семаглутид противопоказан к применению во время лактации. До начала использования нужно прекратить кормление грудью.
Елена Андреевна, при моих анализах он разрешен ? Диабет /преддиабет …я просто в этом не разбираюсь ,у меня с сахаром все в порядке ?
Подобные уровни глюкозы и гликированного гемоглобина соответствуют отсутствию сахарного диабета. Впрочем, его наличие на было бы препятствием для применения семаглутида - это эффективный сахароснижающий препарат.
Прочие анализы не запрещают использование препарата. А риск медулоярного рака щитовидной железы при удалённой щитовидной железе вряд ли реализуется.
Елена Андреевна, можно ещё вопрос. А может вы бы другой посоветовали препарат ? Квинсента ,семавик ? Или еще какой-то другой . Что думаете на счет велгии ? Как она себя зарекомендовала ?
Все эти препараты "выскочили" на рынок практически одновременно и с одной стороны, все имеют надлежашие характеристики эффективности и безопасности, с другой - ещё не набрали достаточно отзывов, чтобы выбрать однозначного лидера.
Но у Велгии и Семавика есть дозы 1,7 мг и 2,4 мг в шприц-ручках для использования именно в терапии ожирения (так как дозы до 1 мг рекомендованы как сахароснижающие, а эффект снижения массы тела на них может не проявляться). Поэтому при необходимости повышения дозы не придётся переключаться на другой препарат
Елена Андреевна, а по поводу гв ,стоит ли ждать ,чтобы начать колоть препарат ? Или я могу начать колоть ,как только перестану давать грудь ?
Вы должны быть уверены, что кормление не возобновится.
Запрет связан с тем, что не было исследований влияния семаглутида в грудном молоке на организм младенца.
Елена Андреевна, т е сам факт ,что повышен пролактин на препарат никак не влияет ? Я за это переживаю .
Нет, этот факт не влияет на использование семаглутида
Елена Андреевна, подскажите еще по поводу курения (айкос)
Я где-то читала ,что курение противопоказано при этих уколах ,так ли это ?
Принятый ответ
Курение противопоказано в принципе всем.
Но строгого запрета на использование семаглутида курящими людьми нет.
Елена Андреевна, спасибо за ответы !
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Препарат семаглутида противопоказан во время грудного вскармливания.
Если у вас есть желание, возможна постановка препарата семаглутид при отсутствии возможных противопоказаний и отсутствии грудного вскармливания, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семаглутид обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семаглутида.
Подскажите пожалуйста, сейчас у вас ТТГ 1,07?
Елена Валерьевна, какие узлы ,какое узи щ ж ,она у меня удалена . А как вы поняли ,что у меня дефицит витамина д? Я не нашла его в анализах . Я его сдала ,но сказали результат будет завтра (
Елена Валерьевна, витамин д увидела ! Оказывается пока грузила пришел ответ ,спасибо ,да начну пить обязательно
Извините, не сразу увидела, что щитовидная железа у вас удалена полностью. Тогда в данном случае анализ на кальцитонин сдавать не нужно.
В данном случае противопоказание исключено.
Дополнительно важно пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
Ранее не было приступа острого панкреатита?
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, важный показатель при снижении веса, в норме должен быть выше 50. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данный показатель?
Здравствуйте
1. Повышен холестерин
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
2. Витамин Д снижен.
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 4000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (8 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ). Доза 4000 МЕ в сутки во время ГВ является допустимой
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
3. Есть изменения в ОАК, которые могут соответствовать вирусному процессу. Не болели?
С учетом роста и веса Велгия разрешена (она от ИМТ 30 и выше). Но противопоказана при грудном вскармливании. Строго после окончания ГВ.
Так же среди противопоказаний приступы острого панкреатита в анамнезе, не рекомендован при наличии ЖКБ
Перед началом терапии рекомендуют сделать узи органов брюшной полости
Анастасия Алексеевна, скажите ,а мне ждать какое-то время после завершения гв ? Ждать снижения пролактина ? Сдавать анализ на него ? Или можно сегодня закончить и завтра начинать колоть ? (Образно)
В идеале подождать нормализации пролактина. Так как на фоне его повышения вес очень тяжело снижается
Через месяц после полного завершения ГВ сдать анализ на пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Лучше сдавать на 3-5 день цикла
Здравствуйте
В настоящее время нарушение углеводного обмена нет, глюкоза и Гликированный гемоглобин в норме .
Семаглутид противопоказан при беременности и грудном вскармливании, поэтому рекомендуется начинать лечение после завершения грудного вскармливания.
Так же необходимо выполнить узи органов брюшной полости, противопоказанием к применению данного препарата является наличие острого панкреатита в анамнезе.
Татьяна Андреевна, узи чего ? Щж ? У меня же она удалена ,я же пишу об этом
Да, я скорректировала ответ сразу после отправки.
Татьяна Андреевна, скажите ,а нужно ждать какое то время после завершения грудного вскармливания ,чтобы начать колоть препарат ? Или (образно ) можно сегодня завершить гв ,а завтра начать колоть ?
Здравствуйте. По предоставленным анализам противопоказаний нет для применения семаглутида (велгии).
На ГВ нельзя применять Велгию.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Лаца Юрьевна, скажите на счет гв . Я могу образно говоря,сегодня его завершить ,а завтра начать колоть ?
Да, главное чтоб малыш с молоком не получил препарат.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201928 ответов
- 3 Октября 201916 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 21 Октября 202011 ответов