Что вас беспокоит?
Прием золофта
Здравствуйте! Врач при социальном тревожном расстройстве назначил Золофт (по 1 таб. в день утром) и Спитомин при необходимости. Мои жалобы: головная боль, сильное потоотделение в общественных местах, слезливость, тревожность и ухудшение умственных способностей, проблемы с памятью. С недавнего времени прибавились ложные рвотные позывы(происходят не часто, при выходе из дома). Принимаю Золофт уже 2 месяца, стала ощущать ухудшения памяти и когнитивных способностей(ещё сильнее). Также уменьшился страх, но как я заметила именно страх меня мотивировал что-то делать. Сейчас тяжело что-либо делать по учебе, нет желания вообще что-либо делать. Может быть лучше перестать принимать Золофт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в течение длительного времени Вы принимаете Золофт в терапевтических дозах (100-200 мг в сутки) и при этом отмечается отсутствие мотивации, снижение работоспособности и апатия, которых раньше не было или которые ранее были выражены намного слабее, речь может идти о СИОЗС-индуцированной апатии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется замена Золофта на антидепрессант из группы СИОЗСН, например, на Венлафаксин, который действует на серотонин, норадреналин и дофамин, тем самым обеспечивая противотревожный, антидепрессивный и противоболевой эффект, а также улучшает работоспособность, устойчивость к нагрузкам, помогает в отношении снижения мотивации и апатии.
Если же подобные симптомы существовали и ранее и на фоне приема Золофта их выраженность стала слабее или осталась на том же уровне, дело может быть в недостаточной дозе Золофта для осуществления полноценного антидепрессивного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет. Отменять золофт не совсем адекватная идея на самом деле, а вот вопрос дозировок вполне может обсудить, можно поднимать до 150-200мг в зависимости от динамики/переносимости. Так же может быть стоит обсудить с лечащим врачом по поводу приема препараты, работающих через ГАМК-рецепторы (фенибут/стрезам). Они тоже влиять на потливость и иные вегетативные проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, дозировку золофта. Минимальной терапевтической является доза 100мг. Если в течение 4-6 недель отсутствует стойкий положительный результат на этой дозе, то следует рассмотреть вопрос повышения дозировки до 150мг и наблюдать за состоянием в течение месяца.
Ирина Вячеславовна, 50 мг. Но у меня очень маленький вес 38,5 (рост 160)
Дозировка антидепрессанта не зависит от веса и роста. Терапевтический эффект развивается на дозе от 100мг и выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно у вас ухудшилось состояние по причине того, что вы принимаете низкую дозировку и обычно в таком случае рекомендуют увеличение дозировку до 100 мг/сут , но изначально стоило рассмотреть другой антидепрессант - венлафаксин, так как данный антидепрессант в определеннной дозе блокирует захват разных нейромедиаторов (дофамин, серотонин и норадреналин), то есть за счет дофаминового компонента оказывает активирующее действие, так как дофамин отвечает за волю; положительно влияет на когнитивную сферу, память, внимание, на болевой синдром любого генеза (в том числе головные боли), так как влияет на норадреналин; нормализует настроение, влияет на тревожные состояния за счет блокады обратного захвата серотонина.
В данном случае эффективны были бы дозировки 150-225 мг/сут , перейти на данный антидепрессант можно постепенно , снижая дозировку золофта до 25 мг и спустя 5 дней отмена, затем начинают прием венлафаксина в дозировке 37,5 мг и постепенно наращивают по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 150 мг/сут. Полноценный эффект раскрывается на 4 неделе лечения , дополнительно в качестве прикрытия принимают транквилизатор - стрезам , грандаксин или атаракс , у спитомина эффект раскрывается на 2-4 неделе лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно подобрать верно дозировку, 1 таблетка у вас если 50 мг( они бывают и по 100 мг), то нужно увеличить до 75 мг 2-3 нед , затем 100 мг, и выше постепенно. И обязательно психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201725 ответов
- 22 Января 202413 ответов
- 10 Июля 202413 ответов