Консультация психотерапевта /

Прием золофта — вопрос №3306781

116 просмотров

Здравствуйте! Врач при социальном тревожном расстройстве назначил Золофт (по 1 таб. в день утром) и Спитомин при необходимости. Мои жалобы: головная боль, сильное потоотделение в общественных местах, слезливость, тревожность и ухудшение умственных способностей, проблемы с памятью. С недавнего времени прибавились ложные рвотные позывы(происходят не часто, при выходе из дома). Принимаю Золофт уже 2 месяца, стала ощущать ухудшения памяти и когнитивных способностей(ещё сильнее). Также уменьшился страх, но как я заметила именно страх меня мотивировал что-то делать. Сейчас тяжело что-либо делать по учебе, нет желания вообще что-либо делать. Может быть лучше перестать принимать Золофт?

Возраст: 24

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Если в течение длительного времени Вы принимаете Золофт в терапевтических дозах (100-200 мг в сутки) и при этом отмечается отсутствие мотивации, снижение работоспособности и апатия, которых раньше не было или которые ранее были выражены намного слабее, речь может идти о СИОЗС-индуцированной апатии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется замена Золофта на антидепрессант из группы СИОЗСН, например, на Венлафаксин, который действует на серотонин, норадреналин и дофамин, тем самым обеспечивая противотревожный, антидепрессивный и противоболевой эффект, а также улучшает работоспособность, устойчивость к нагрузкам, помогает в отношении снижения мотивации и апатии.

Если же подобные симптомы существовали и ранее и на фоне приема Золофта их выраженность стала слабее или осталась на том же уровне, дело может быть в недостаточной дозе Золофта для осуществления полноценного антидепрессивного эффекта.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Нет. Отменять золофт не совсем адекватная идея на самом деле, а вот вопрос дозировок вполне может обсудить, можно поднимать до 150-200мг в зависимости от динамики/переносимости. Так же может быть стоит обсудить с лечащим врачом по поводу приема препараты, работающих через ГАМК-рецепторы (фенибут/стрезам). Они тоже влиять на потливость и иные вегетативные проявления.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, дозировку золофта. Минимальной терапевтической является доза 100мг. Если в течение 4-6 недель отсутствует стойкий положительный результат на этой дозе, то следует рассмотреть вопрос повышения дозировки до 150мг и наблюдать за состоянием в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, 50 мг. Но у меня очень маленький вес 38,5 (рост 160)
Психиатр, Психотерапевт
Дозировка антидепрессанта не зависит от веса и роста. Терапевтический эффект развивается на дозе от 100мг и выше.
Психиатр
Здравствуйте!
Возможно у вас ухудшилось состояние по причине того, что вы принимаете низкую дозировку и обычно в таком случае рекомендуют увеличение дозировку до 100 мг/сут , но изначально стоило рассмотреть другой антидепрессант - венлафаксин, так как данный антидепрессант в определеннной дозе блокирует захват разных нейромедиаторов (дофамин, серотонин и норадреналин), то есть за счет дофаминового компонента оказывает активирующее действие, так как дофамин отвечает за волю; положительно влияет на когнитивную сферу, память, внимание, на болевой синдром любого генеза (в том числе головные боли), так как влияет на норадреналин; нормализует настроение, влияет на тревожные состояния за счет блокады обратного захвата серотонина.
В данном случае эффективны были бы дозировки 150-225 мг/сут , перейти на данный антидепрессант можно постепенно , снижая дозировку золофта до 25 мг и спустя 5 дней отмена, затем начинают прием венлафаксина в дозировке 37,5 мг и постепенно наращивают по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 150 мг/сут. Полноценный эффект раскрывается на 4 неделе лечения , дополнительно в качестве прикрытия принимают транквилизатор - стрезам , грандаксин или атаракс , у спитомина эффект раскрывается на 2-4 неделе лечения.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Важно подобрать верно дозировку, 1 таблетка у вас если 50 мг( они бывают и по 100 мг), то нужно увеличить до 75 мг 2-3 нед , затем 100 мг, и выше постепенно. И обязательно психотерапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Искры в глазах, головная боль
19 мая 2024
Elzi
Вопрос закрыт
Мигрень. Головная боль
2 июля 2024
Эля, Уфа
Вопрос закрыт
Острый фронтит правосторонний с уровнем жидкости.
15 октября 2024
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана