Что вас беспокоит?
Боли в верхней части живота, которые отдают в грудь
Добрый день. Беспокоят сильные болит в верхней части живота, которые отдают в грудь и по дуге под ребрами. Ходила на гастроскопию, поставили поверхностный хр. гастрит и катаральный бульбит. Врач прописал пропить неделю антибиотик альфанормикс по 2 таблетки каждые 12 часов, ребагит 3 раза в день, метеоспазмил 3 раза перед едой, пробиотик раз в день с едой, а также витамин Д и Железо. Когда приходила к врачу, то таких болей не было. В течение недели боль нарастала, после антибиотик пошла на повторный прием и врач отправила в трвампункт с подозрением на аппендицит. Там хирург по анализам крови и мочи, а также пульпировании, исключил аппендицит. Ночью просыпаюсь от болей, если что-то перекушу, то боль проходит Что сделать, чтобы эти боли прошли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Позвольте задать несколько вопросов:
1) рост и вес?
2) вредные привычки?
3) были ли оперативные вмешательства?
4) правильно ли я поняла, что узи органов брюшной полости Вам не делали?
5) какой стул?
Анастасия Николаевна, рост 167, вес 60, иногда алкоголь легкий, электронные сигареты. Была операция в октябре 2024 года лапароскопия (кровотечение вызванное разрывом кисты на правом яичнике), узи не делали, стул нормальный ( не жидкий, запора нет), беременности нет
Спасибо, Ксения, за ответы.
В Вашем случае могут быть назначены:
1) Дюспаталин за 30 минут до еды 2 раза в день 10-14 дней
2) Нексиум за 30 минут до еды натощак через 30 минут поесть 14 дней
3) После еды через час Альфазокс 3 раза в день и 4 на ночь 14-21 день
Принятый ответ
Добрый день, Ксения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли не усиливаются при движении?
На вдохе?
Я правильно понимаю, что боли будят вас? Мешают сну?
Анна Михайловна, боли будят последние два дня, просыпаюсь. попью, перекушу что-то и тогда могу уснуть. Иногда боли когда сижу, если встану похожу , то полегче. Боли продолжаются до тех пор, пока не поем. Раньше такого не было, кушала спокойно 2-3 раза в день, большие перерывы в еде не беспокоили. Боль не связана с дыханием, просто будто что-то опускается по желудку и переходит в грудь в районе солнечного сплетения и небольшое бурление в районе пупка после приступа
Ксения, с учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Снятие ЭКГ;
Консультация врача-кардиолога, невролога;
УЗИ органов брюшной полости.
Может оказаться эффективным:
Пробно рабепразол 20 мг, однократно утром,за 30 минут до приема пищи и дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, 14 дней. Оценив результат.
По результатам ЭГДС ничего критичного нет.
Анна Михайловна, а с чем связано ЭКГ и врач-кардиолог? Просто боль начинается в желудке и отдает в грудь. После еды становится лучше, чем 2-3 часа снова начинается. Может быть реакция связана с приемом антибиотика?
Ксения,боль в эпигастрии,отдающая в грудь может иметь самые разные причины.
Как заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания нервной системы.
Проводится дифференциальная диагностика.
Альфа-нормикс - это кишечный антисептик, действует в просвете кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас конкретно что беспокоит? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какие лекарства сейчас принимаете? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, сейчас принимаю только метеоспазмил перед едой, витамин Д. Ребагит отменила, антибиотик прекратила пить 2 дня назад. Узи не делали, потому что врач сказала, что на узи кишечник и желудок не видно, а гастросскопию делали . Боль резко-тупая. Будто что-то спускается по желудку, резкая боль отдает в грудь, успокаивается и бурлит около пупка
Если поем, то боль походит
Добрый вечер, Ксения! Учитывая симптомы заболевания , в подобно ситуации рекомендуют в качестве дообследования выполнять ЭКГ (дифференциальная диагностика болей за грудиной), получить консультацию невропатолога (исключить остеохондроз грудного отдела позвоночника), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), УЗИ брюшной полости ( с целью исключения патологии панкреатобилиарной системы). До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием спазмолитиков - Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях, Мезим - форте (Микразим, Панкреатин 10000ЕД) по 1 -2 табл /капс при дискомфорте во время или после еды, Нексиума 20мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
По результатам ЭГДС выялено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, биохимия крови/общий анализ крови без значительных отклонений. По описанию симптомов - признаки Функциональной диспепсии (?).
Для уточнения причины симптомов (так как она до сих пор не выяснена) рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Консультация невролога для исключения патологии по его части.
Предварительно для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Метеоспазмил по назначению доктора можно оставить.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20188 ответов
- 14 Июля 20198 ответов
- 26 Января 202014 ответов
- 5 Февраля 20201 ответ