Что вас беспокоит?
Сильно увеличенные показатели крови
Здравствуйте, я в панике и сильном страхе после получения анализов крови, подскажите, пожалуйста мне готовиться к летальному исходу с такими анализами?Терапевт записал на 25.06 к гастроэнтерологу и выписал пока гептрал в таблетках 2 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Любовь. При таком уровне АЛТ и АСТ возможно острое или подострое повреждение печени — чаще всего такое бывает при вирусных гепатитах, токсическом или медикаментозном воздействии, жировой болезни печени или обострении хронического процесса. Билирубин 13,3 мкмоль/л в пределах нормы, что говорит против выраженного нарушения оттока желчи. СОЭ 28 мм/ч — умеренное ускорение, характерное для текущего воспалительного процесса. Такое сочетание требует дообследования, но не указывает на критическое состояние. В подобных ситуациях обычно рекомендуют УЗИ печени и желчного пузыря, анализы на вирусные гепатиты, ферритин, ГГТ и щелочную фосфатазу. Гептрал в таблетках по 400 мг 2 раза в день часто применяют как поддерживающее средство при цитолизе. Поводов для паники нет — показатели серьёзные, но обратимые. Были ли в последнее время приём алкоголя, препаратов, БАДов или перенесён вирус?
Елена Борисовна, приёмы алкоголя,к моему великому сожалению и горю были по выходным на протяжении полугода где-то ,в больших дозах после тяжёлых жизненных обстоятельств,смерть мамы,инсульт отца, можно ли снять интонсикацию побыстрей , помимо гептрала, что то попринимать, до очного приема гастроэнтеролога (25.06), ещё у меня конкременты в желчном пузыре недообследованные с 2020 года
В подобных случаях обычно применяют обильное питьё воды до 2 л в день, сорбенты (например, Энтеросгель по 1 ст. ложке 3 раза в день 5–7 дней), Эссенциале форте Н по 600 мг 3 раза в день с едой курсом 2 недели. Гептрал по 400 мг 2 раза в день продолжают. Питание обычно строят на нежирной рыбе, овощных гарнирах, кашах, избегая жареного и полуфабрикатов, потому что лишний жир усиливает нагрузку.
Всё это помогает печени начать восстанавливаться, но ключевое — полный отказ от алкоголя. При усилении боли, тошноте или пожелтении кожи — не ждать приёма, а обращаться сразу. Есть ли сейчас боль в правом боку, тошнота, слабость?
Елена Борисовна, в правом боку боли нет, тошноты нет ,слабости нет, самочувствие нормальное, работаю. Алкоголь принимать не буду. А Фосфоглив ещё не нужно добавить?
Если самочувствие стабильное, боли и тошноты нет, то на фоне приёма Гептрала и соблюдения режима дополнительного назначения Фосфоглива обычно не требуется. Его чаще используют при хронических поражениях печени или вирусных гепатитах, а при остром токсическом повреждении предпочтение обычно отдают Гептралу и эссенциальным фосфолипидам. Если УЗИ печени и желчного пузыря давно не проводилось, его обычно делают заранее — это помогает врачу точнее оценить состояние на приёме.
Елена Борисовна,обещаю соблюдать все предписания... то есть пока моё состояние не представляет смертельную опасность??
Да, при стабильном самочувствии, нормальном билирубине и отсутствии симптомов ваше состояние сейчас не выглядит угрожающим. Вы вовремя обратились, и при соблюдении схемы есть все шансы на восстановление.
Елена Борисовна, я в биохимии ещё не поняла, результат какого анализа у меня 425(4 по счёту).Тоже что-то повышенное?
Показатель 425 — это уровень щелочной фосфатазы. Его повышение на фоне высоких АЛТ и АСТ чаще всего связано с внутрипечёночным застоем или нагрузкой на желчные протоки. При наличии камней в желчном пузыре такая картина бывает нередко. В таких случаях обычно оценивают также уровень ГГТ — он помогает точнее определить источник изменений. Планируете сделать УЗИ печени и желчного пузыря в ближайшие дни?
Елена Борисовна, я записана на 25.06 к гастроэнтерологу , он мне должен талон дать на узи брюшной полости, терапевт не дал, сказал свободных талонов у него нет, сказал гастроэнтеролог мне талон даст, я уже давно прошу талон на узи брюшной полости у терапевта,он говорит у него очередь на талоны
Принятый ответ
Ничего страшного, если УЗИ пока не сделали — при отсутствии боли и тошноты это не критично. До этого момента достаточно наблюдения , щадящего режима и поддерживающего лечения
Елена Борисовна, спасибо вам большое, вы меня чуть успокоили, сегодня добавлю препараты, которые вы порекомендовали, питьевой режим воды увеличу и за питанием буду следить , надеюсь приведу в порядок печень и продолжу следить за остальными органами жкт после очного посещения гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Алт и Аст могут повышаться при повреждении или разрушении клеток печени при вирусных гепатитах, алкогольном поражении печени ,жировой болезни печени , лекарственных поражениях. Повышен уровень соэ,что может говорить о воспалительном процессе .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи, употребление алкоголя и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С желательно методом ПЦР качественный, УЗИ ОБП.
В плане коррекции можно рассмотреть с лечащим врачом прием гептрал 400 мг утром, 400 мг в обед 2 месяца+реамберин 400,0 в/в капельно 1 раз в день в течении 5 дней.
Через 7-10 дней контроль АЛТ, АСТ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202015 ответов
- 9 Июня 202229 ответов
- 16 Июня 202223 ответа
- 7 Августа 202216 ответов