Что вас беспокоит?
Прием левотироксина
Добрый день! Принимаю l-тироксин 50 мкг в течение нескольких лет, все это время лечила бесплодие (СПКЯ, ановуляторный фактор), были стимуляции овуляции, ЭКО. ТТГ держался в пределах 2. Пару дней назад узнала, что забеременела. Сдала хгч и ТТГ в итоге хгч 2000 и ТТГ поднялся до 3,5. Знаю, что беременным лучше держаться в пределах 2,5. Нужно ли увеличить дозировку l-тироксина до 75 мкг или до 100 мкг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в беременность потребность в тироксине увеличивается, поэтому вы можете увеличит дозу до 75 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств.
Контроль за уровнем ттг в беременность каждый месяц.
Так же не забивайте принимать йод в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Принятый ответ
Здравствуйте
При наступлении беременности действительно рекомендуют увеличить дозировку. С учетом имеющихся данных рекомендуют увеличить до 75 мкг с контролем ТТГ через 4 недели. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели в течение беременности
После родов сразу вернуться на добеременную дозировку с контролем ТТГ через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов)
Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то дополнительно не нужно фолиевую)
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности потребность в тироксине увеличивается на 20-30%. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4 недели.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20221 ответ
- 10 Ноября 20228 ответов
- 18 Июня 20257 ответов
- 24 Января 10 ответов