После 2 курсов антибиотиков, сохраняется пневмония по кт — вопрос №3332235

Question

После 2 курсов антибиотиков, сохраняется пневмония по кт — вопрос №3332235

Анонимный пользователь

78 просмотров

13 июня 2025

С 25.05 по рентгену была обнаружена пневмония справа,в нижнем сегменте, пропила курс амоксиклав 1000 мг, 10 дней и азитромицин 500 мг 6 дней, после чего был сделан повторный снимок, по рентгену пневмонии нет. 06.06 снова поднялась температура 37.5, по крови лёгкая бактериальная инфекция, заканчиваю курс кларитромицина 500 мг 7 дней, кровь в норме, с- реактивный белок норма, по кт признаки пневмония справа в нижне м сегменте, температура держится около 37, ощущение неполноты вдоха. В стационаре сказали, что кровь хорошая, воспаления нет, а на кт это просто заживает пневмония и ещё несколько месяцев она может присутствовать на снимках. Так ли это, или нужно другое лечение?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рентген

нижний сегмент

рентген пневмонии

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 11 часов назад

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Кристина!

Да, действительно, при пневмонии часто происходит диссоциация клинических, лабораторных и рентгенологических проявлений. Так, например, на КТ могут сохраняться изменения в стадии рассасывания, субфебрильная лихорадка, общая слабость, кашель при абсолютно нормальной лабораторной картине.

Уточните, пожалуйста, вы сдавали анализ мокроты? Есть ли заключение КТ до лечения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 часов назад

Клиент

Здравствуйте! До лечения был только рентген снимок,кт не делала, анализ мокроты не назначили. На данный момент кашля нет. Только температура 37 и трудности при глубоком вдохе.

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 11 часов назад

Пульмонолог, Фтизиатр

Кристина, к сожалению, сравнивать рентгенологический снимок и компьютерную томографию не совсем корректно, поэтому динамику состояния мы отследить не сможем.
Однако отсутствие выраженных признаков воспаления в крови, кашля с отхождением мокроты свидетельствуют о регрессии заболевания, какой бы этиологии оно не было.
В вашей ситуации рекомендованы рассасывающая терапия, дыхательная гимнастика и динамическое наблюдение с КТ-контролем через 1-2 месяца

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 10 часов назад

Пульмонолог

Здравствуйте, Кристина.

Выздоравление после пневмонии оценивается в первую очередь по клиническим симптомам- понижение температуры главный критерий. Субфебрильная температура в первые 2-3 недели допустима.
СРБ в норме указывает на отсутствие активного воспаления.
Тем более Вы получили адекватный курс Лечения.

Поводов для волнения нет.

С уважением 🍀

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли антибиотики после ковид?

2 ответа

6 февраля 2021

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

По снимку пневмония или рак

2 ответа

29 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тень средостения расширена

5 ответов

5 февраля

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Прижал палец дверьми

2 ответа

20 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аденоиды 3 степени?

5 ответов

7 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-06-13T21:07:34+03:00

Здравствуйте, Кристина Ивановна. Рентген картина нередко запаздывает за клиническими проявлениями, так как легочная ткань сложна для восстановления.
Антибиотики уже не показаны.
Рентген и КТ грудной клетки сравнивать нецелесообразно, так как КТ чувствительнее и может возникнуть ощущение не долеченности, но это не так.
Для восстановления организма в таких случаях назначаются Полиоксидоний 12 мг 10 дней, курс Лонгидазы 3 тыс. МЕ в сутки 1 р в 3 дня №10, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 8 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-13T23:13:11+03:00

Здравствуйте, Кристина Ивановна.
На КТ действительно описано симптом "матового стекла", что может быть признаком воспаления, чаще всего такие изменения вызывает вирусная инфекция, возможно микст инфекция (вирус+бактерия).
У Вас был полноценный курс антибиотика, на КТ подобное воспаление может не быстро рассасываться.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если все хорошо в анализе, то рекомендуют принимать витамин Д 1000 в сутки, омега 3 детскую, они помогут слизистой бронхов восстановиться.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют Эльмуцин в течении 7ми дней.
Температура до 37,5 может сохраняться в течении 2х недель после лечения.
Для ускорения рассасывания воспаления врач может назначить курс Лонгидазы 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций.

Асямов Константин Валерьевич, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-13T23:49:09+03:00

Здравствуйте Кристина Ивановна.
Первого курса двух антибиотиков было вполне достаточно для лечения. При кт видны мельчайшие изменения в легких и плевре, а при рентгенографии таких изменений не видно (это обусловлено техническими особенностями метода), поэтому на кт вы и видите остаточные изменения в легких при этом в анализах все показатели в норме. Для полного восстановления ткани легких требуется более длительное время, чем для параметров крови. Температура тела также может повышаться в рамках постинфекционной астении. Для восстановления требуется сон, полноценное питание, поливитамины, дыхательная гимнастика по стрельниковой или бутейко.