Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 1,2 года
Здравствуйте, ребёнку 1,2 года. Поднялась температура до 38, больше никаких симптомов не было. Промежуток между повышением температуры был примерно 6-8 часов. Затем 2 раза был жидкий стул и видно, что беспокоит животик, особенно перед сном. На следующий день пошли к врачу, перед праздниками она не особо хотела нами заниматься и предложила поехать в стационар, я отказалась. На следующий день поехали в платную клинику. Температура за сутки была 3 раза, стул жидкий 1 раз. Там поставили диагноз энтеровирус. Прописали Бифидумбактерин и смекту. Целый день температура не поднималась. Но вчера ночью ребёнок сильно плакал поджимал ножки, после того как газы выходили она засыпала и так несколько раз за ночь, не плакала даже, а орала. Сегодня весь день капризничает, жмёт ножки, плачет, плохо кушает и к обеду поднялась температура 37,7, так она сильно капризничала я дала ей парацетамол. Она уснула. Сейчас к вечеру снова такая же температура. Не знаю, что нас ждёт ночью. Что это может быть? Так может протекать энтеровирус? Температура была 3 дня, потом день не было и снова поднялась. Извините, что так сумбурно написала, заранее спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию так может протекать вирусная инфекция,энтеровирус в том числе.
При температуре выше 38, более 3 дней, рекомендуется сдать ОАК и оам,исключить присоединение бактериальное флоры.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту продолжить до 3 лет,пребиотик до 10 дней.
Вирусная инфекция,может иметь волнообразное течение и может держаться до 7-10дней.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Она пьёт воду хорошо, перестает пить тогда, когда милый спазм в животе, потом снова начинает пить.
Это называется кишечная колика,вы описываете.
Анна Николаевна, мне нужно уже паниковать, вызывать скорую и ехать в приёмный покой для обследования? Или так может протекать болезнь?
Если живот в течении суток,не проходит ,исключается тогда хирургическая патология,завтра если будет болеть живот,здесь показан осмотр хирурга,а так может болеть живот в течении 2 недель,самое главное,чтоб исключили хирургическую патологию.
Анна Николаевна, спасибо, я вас поняла, тогда сегодня ночью еще наблюдаю за ней, а завтра поедем к хирургу.
Да,тактика верная.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике нельзя исключить течение кишечной инфекции ( обычно , какая именно устанавливается после сдачи анализов кала - Оки скрин). У детей чаще всего вирусные инфекции.
Учитывая повторный подъем температуры и выраженные боли в животе, рекомендуется очный осмотр хирурга , выполнение узи органов брюшной полости , сдача общего анализа крови.
Также необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Рекомендуется предлагать воду / воду+яблочный сок 1к1/ компот из сухофруктов из расчета 30-40 мл/кг, дробно. Также допустимо оставить использование смекты.
Как по активности ребенок в течение дня? Как мочится?
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ. Когда живот перестаёт беспокоить она вктивная , потом снова только сидит у меня на руках и так целый день. Я просто не понимаю мне нужно начинать паниковать или стойко переждать это состояние и потом сдать анализы.
Екатерина Викторовна, мочится достаточно часто, учитывая то, что пьёт много воды
В брюшине также есть лимфоузлы и они часто воспаляются на фоне инфекций ( мезентериальные лимфатические узлы). Но чтобы уточнить этот момент, обычно рекомендуется выполнение всех пунктов, о которых писала выше.
Приемный покой работает круглосуточно, все необходимые обследования проведут сразу.
Выраженная боль в животе, от которой ребенок плачет , испытывает дискомфорт - всегда красный флаг для врачей онлайн.
Про то что часто мочится- отлично! Значит обезвоживания нет.
Екатерина Викторовна, после того, как отходят газы, она становится спокойнее, но они выходят очень тяжело.
Рекомендуется добавить препараты на основе симетикона ( по типу эспумизан/ боботик), также можно пробовать массаж животика, позы высаживания ( прижимаете спинку ребенка к своему животу и поджимаете ножки), многие отмечают хороший эффект .
Но если боль упорно будет сохраняться, а температура держаться, все же рекомендую очный осмотр.
Екатерина Викторовна, да конечно. Она сейчас уснула, если ночью будет все тоже самое, вызову скорую помощь. Спасибо.
Екатерина Викторовна, массаж делаю, но помогаетей только когда она сильно покричит, у меня на руках, живот напрягается и они отходят. Сейчас спит. Буду наблюдать.
Пробуйте поджимать немножко ножки, помимо массажа. Если спит, пусть спит, пока наблюдайте 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день. К сожалению, действительно,при инфекциях ,в том числе вирусных,может долго держаться температура,3-5, дней. При температуре выше 38 и 5 -жаропонижающее, если ручки-ножки теплые при повышении температуры,можно обтирать складочки водой комнатной температуры,если холодные,то нельзя. Поскольку температура держится,хорошо бы сдать общий анализ крови и мочи.
Касаемо жидкого стула в анамнезе, цвет стула обычный? Крови, зелени нет? Если нет, то главное сейчас не допустить обезвоживания,не забывать о достаточном количестве жидкости, например адиарин регидрокомплекс. Учитывая возраст малыша, стоит по возможности хотя бы раз в три дня посещать очно врача для динамики заболевания. С учётом боли в животе желательно посетить детского хирурга и пройти УЗИ брюшной полости.
Пока дополнительно не забудьте про щадящую диету, новые продукты пока не вводите.
Вероника Юрьевна, спасибо за ответ. Цвет стула желто-оранжевый, сейчас кашеобразный. Похоже, что беспокоют газы, как только выйдут она становится спокойнее
Хорошо, значит скорее всего это не опасная бактерия,а вирус но надо все же сделать общий анализ крови для исключения присоединения бактерии к вирусу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Разовый жидкий стул может быть при любой вирусной инфекции, пока по описанию ситуации нельзя утверждать, что это энтеровирус.
Так малыш может себя вести и при инфекции мочевыводящих путей
Поэтому если сохраняется температура без особых симптомов,
рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Так же,
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Поэтому рекомендуется сдать общий анализ крови
Пока в такой ситуации может использоваться эспумизан беби
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, спасибо за ответ. Температура сбивалась и сбивается очень хорошо и быстро. Меня с утила ночьная истерика с поджиманием ножек и невозможности отхода газов и то, что это состояние практически целый день+ два раза поднималась температура до 37,7
Вот именно поэтому рекомендуется сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, так как у малышей симптомы инфекции мочевыводящих путей не специфичны, может казаться, будто беспокоит животик.
Алина Александровна, спасибо, завтра сдадим анализы.
Поправляйтесь скорее!
Алина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. Обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Стул уже не жидкий, кашеобразный, ее , как я понимаю сейчас больше беспокоят газы. Как только они отойдут она становится спокойнее. Смекту сегодня не давала, только Бифидумбактерин.
от газов желателен прием препарата Эспумизан
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 17 Января 20186 ответов
- 15 Августа 20182 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ