Что вас беспокоит?
Апатия,нет сил и энергии.Прибавка в весе 40 кг.
Здравствуйте.Помогите пожалуйста!На фоне постоянного стресса ( мама лежачая,сын был на войне)стала бессонница и ПА.Психиатр назначал золофт,Атаракс,триттико, эсцитилопрам.От этих припаратов днём ходила чумная и начала поправляться.Отменил и перешла на флуоксетин плюс для сна мелатонин.Вес уже +40 кг, днём сплю тоже ,сил ,энергии нет и полная лень.Как выбраться с такой ямы?
Здравствуйте. Флуоксетин Вы принимаете как давно и в какой дозе? На флуоксетине вес тоже растет? Панические атаки и повышенная тревога прошли на нём? Атаракс или другой противотревожный препарат сейчас не принимаете, правильно?
Никанор Васильевич, здравствуйте.Принимаю Флуоксетин по 20 мг ,2 раза в сутки . Сначало не поправилась,но спустя 2 мес.стала сильно поправился.
В таком случае обсудите со своим врачом вариант повышения дозы до 60 мг.
Никанор Васильевич, а как же ,с весом ?Я думаю это он , даёт побочку такую.
Здесь надо разобраться в ситуации: если вес повышается из-за недостаточной дозы антидепрессанта, то тогда повышаем дозу. Если флуоксетин тоже влияет на вес, то тогда его надо будет заменить на другой антидепрессант.
Никанор Васильевич, а вы сможете подсказать какой припарат?
Принятый ответ
Тогда я бы думал о переходе на венлафаксин.
Никанор Васильевич, я поняла .Спасибо.А этот препарат не даёт прибавку в весе?
Здравствуйте!
Терапевтические дозировки Флуоксетина, в которых он раскрывает анорексигенное действие, состалвяют 40-80 мг. Обычно его прием начинают с 20 мг и увеличивают до 40 мг через 7 дней. После этого эффект оценивают не ранее, чем через 5-6 недель, так как для Флуоксетина характерны более длительные периоды накопления в отличие от других антидепрессантов.
Если через 5-6 недель приема дозы 40 мг самочувствие не улучшается, дозу увеличивают до 60 мг и снова оценивают состояние в течение 5-6 недель.
Для Флуоксетина характерен выраженный стимулирующий эффект, просто возможно, что у Вас сейчас слишком низкая доза или прошло недостаточно времени с начала приема.
Елена Викторовна, здравствуйте.Я принимаю флуоксетин уже 6 мес.По 20 мг ,2 раза в день ,+ мелатонин для сна.Днем сильно спать хочу,нет желания ничего делать и идти на улицу.
В подобных ситуациях дозу Флуоксетина увеличивают до 60 мг и оценивают состояние в течение 5-6 недель. Далее при хорошей переносимости дозу повышают до максимальной рекомендованной - 80 мг в сутки.
Елена Викторовна, спасибо Вам!
Принятый ответ
Рада была помочь! Успехов Вам в лечении!
Здравствуйте. Флуоксетин сколько принимаете? Какая доза? Апатия должна постепенно уйти, плюс можно пропить будет ноотроп например пантогам актив по 300 мг утро и обед курсом 2-3 месяца. Мелатонина для сна достаточно? Пьете каждую ночь?
Татьяна Александровна, здравствуйте.Принимаю по 20 мг 2 раза.Мелатонин 3 мг, принимаю уже очень давно,года 4.
4,года именно флуоксетин??? И на нем набрали вес? Принимают флуоксетин однократно утром, доз не делят
Татьяна Александровна, нет,это мелатонин 4 года,а Флуоксетин 6 месяцев.
Мелатонин вам дает сон? Эффект не ушел за столько лет? Флуоксетин пейте разово 40 мг. Если есть разница без и с флуоксетином имеет смысл повысить до 60 мг.
Татьяна Александровна, Надо пить разово 40 мг утром или вечером?
Татьяна Александровна, мелатонин даёт сон,но от него наверное ,сильная дневная сонливость.
Утром 40 мг разово. Если вечером он вызывает нарушения сна в том числе. Так как данный препарат должен активировать вас.
А пол таблетки мелатонина недостаточно ?
Татьяна Александровна, я сегодня перешла на слипзон вместо мелатонина.Вы можете об этом припарате сказать?Но он не так ,быстро действует как мелатонин.
Данный препарат подходит для короткого периода. Длительно его не нужно. Максимум две таблетки на прием по рекомендации врача.
Татьяна Александровна, я поняла.Антидеприсанты на утром пить.,а я пила и вечером.Если уменьшит дозу мелатанина,можно и дальше так принимать?
Татьяна Александровна, я поняла.Антидеприсанты на утром пить.,а я пила и вечером.Если уменьшит дозу мелатанина,можно и дальше так принимать?
Принятый ответ
Да верно. Антидепрессант утром. И может вам со сном лучше станет, так как он явно нарушал сон! Мелатонин 1/2 т можно пить. Пробовать через день например потом
Здравствуйте!
Понимаю, как тяжело оказаться в такой ситуации — постоянный стресс, бессонница, тревога и прибавка в весе сильно изматывают. Но выход есть, и с вашей ситуацией можно справиться.
Пересмотрите терапию :
Флуоксетин и мелатонин — неплохое сочетание, но если вы чувствуете постоянную усталость и сонливость днём, возможно, дозировки или препараты нужно подкорректировать. Иногда антидепрессанты могут давать такой эффект, особенно на фоне гипертонии и других лекарств. Врач может рассмотреть смену препарата или добавить что-то для бодрости и улучшения сна.
Чтобы понять, нет ли дополнительных причин усталости и набора веса, стоит проверить:
- гормоны щитовидной железы;
- уровень витаминов (особенно D и В12);
- анализы крови на воспаление и обмен веществ;
- контроль артериального давления и состояния сердца.
Синдром хронической усталости — частый спутник длительного стресса и депрессии. Здесь важны:
- грамотное распределение нагрузки в течение дня;
- регулярный, но умеренный режим физической активности (даже прогулки помогают);
- здоровое питание и достаточная гидратация;
- психологическая поддержка — когнитивно-поведенческая терапия отлично помогает справляться с тревогой и депрессией.
Рассмотрите массаж, йогу, медитацию или иглоукалывание — они помогают расслабиться и улучшить сон. Тёплая ванна с магниевой солью перед сном тоже может облегчить состояние.
Набор веса — частое побочное действие некоторых антидепрессантов и результат снижения активности. Постепенно вводите лёгкие физические упражнения и следите за питанием, но без резких ограничений — это стресс для организма.
Главное — не опускайте руки и не оставайтесь с этим в одиночестве. Обсудите всё с вашим врачом, возможно, нужна комплексная коррекция лечения и поддержка психотерапевта.
Нелли Владимировна, спасибо Вам большое!
Людмила, я в таких случаях рекомендую завести пищевой дневничок и записывать в него все, что было съедено в течение дня, а также эмоции, которые возникали до, во время и после еды (тревога, страх, радость, уныние, раздражение и т.д.) -это очень важно для оценки пищевого поведения.
Нелли Владимировна, у меня сейчас нет тревоги,и стрессов, антидепрессанты сделали свое дело.Но спать без снотворных не получается,и полная апатия.И конечно вес!
Принятый ответ
Значит, отмечать те эмоции, с которыми Вы принимаете пищу (апатия, отсутствие удовольствия от вкуса и т. д.)
Нелли Владимировна, да я поняла.Спасибо Вам!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила!
Флуоксетин является стимулирующим антидепрессантом , поэтому эффективен в лечении апатии , также обладает анорексигенным эффектом, способствуя снижению аппетита и снижению веса. Возможно набор веса возник в рамках депрессивного состояния, то есть возник рецидив, в таком случае рекомендуют увеличение дозировки флуоксетина до 60 мг/сут, эффект должен будет раскрыться спустя 2 недели. Если на данной дозировке выше перечисленные симптомы также будут сохраняться , в таком случае рекомендуют переход на другой антидепрессант, допустим венлафаксин.
Анжела Вильевна, Я поняла, спасибо Вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20215 ответов
- 8 Ноября 20238 ответов
- 23 Декабря 20233 ответа
- 1 Февраля 5 ответов