Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3347848

Что вас беспокоит?

Гормональный сбой

Здравствуйте. Такая проблема. Даже несколько: 1. По УЗИ синдром поликистозных яичников. 2. Менструации за 1,5 года было 6 раз всего лишь, по 5 дней с дикими болями. 3. Лишний вес, который не могу сбросить. Начинаю, сбрасываю 3-4 кг и вдвое больше набираю потом. Да, есть грешок в том, что меня тянет на сладкое. Рост 166, вес 87 Ем 3 раза в день, порции небольшие, какие только диеты не держала, в зал ходила. Все бестолку. 4. Были роды, путем кесарева сечения 2,8 г назад. После них все и началось. Высокий холестерин, анемия (не могу подобрать железо, много всего уже пила, с витамином С),повышенный тестостерон, низкий пролактин. Сильно потею, не могу находиться долго в температуре от +18, становится плохо. Сдавала анализ на инсулинорезистентность-положительный результат. Часто повышенное АД Хотелось бы узнать, какой план лечения.

Анемия, хронический панкреатит, холецистит
25 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 152·Татьяна

Здравствуйте . Синдром поликистозных яичников выставляется по 2 критериям из 3. 1 Нарушение менструального цикла . 2 изменение по узи . 3 симптомы гиперандрогении - акне, повышенная жирность кожи и волос, изменения по анализам крови на гормоны.

Если вы не обследовались на гормоны , то в такой ситуации рекомендовано сдать ттг , т4 свободный и антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла для оценки функции щитовидной железы. ЛГ, ФСГ, эстрадиол , пролактин , общий тестостерон , 17 он прогестерон на 2-3 дни менструального цикла , прогестерон на 20-24 дни менструального цикла .
С целью коррекции веса рекомендовано сдать сахар крови , Индекс инсулинорезистентности HOMA. Вы его сдали, соответственно , работа с диетологом или , если нет, то очная консультация эндокринолога
Очная консультация кардиолога для коррекции АД

Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов.

Ознакомилась . Низкий уровень гемоглобина , анемия легкой степени тяжести , что является показанием к приему препаратов железа .
Функция щитовидной железы не нарушена
Эстрадиол и кортизол в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях, необходима комплексная терапия: метформин (Глюкофаж Лонг или Сиофор) для коррекции ИР, гормональные контрацептивы (например, импланон НКСТ, спираль Мирена или таблетки Лактинет - только ПОСЛЕ стабилизации давления для защиты слизистой матки и для облегчения болезненности менструаций) при отсутствии планов на беременность, либо стимуляция овуляции — при желании забеременеть. Диета с низким гликемическим индексом, дробное питание 4–5 раз в день, исключение сахара и быстрых углеводов. Для снижения веса можно обсудить с врачом-эндокринологом семаглутид или лираглутид, а также проконсультироваться с психотерапевтом (при зависимости от еды). При низком уровне железа, когда прием препаратов не эффективен, рекомендуют внутривенное капельное введение железа. Повышенное давление требует наблюдения и, возможно, терапии - обсудить с терапевтом или кардиологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.