Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у годовалого ребенка
Добрый вечер, ранее уже задавала вопрос по этому поводу, у годовалого малыша насморк четвертую неделю, без других симптомов заболевания, сдавали ОАК, риноцитограмму и посев, посев получили только сегодня, по ней обнаружена Streptococcus pneumoniae 10*8, подскажите как лечить ребенка? Опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пневмококк может в норме жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб, обычно такую симптоматику в виде затяжного насморка он не вызывает. Ребенок привит вакциной Превенар? Какое лечение сейчас проводите? Нет ли активного прорезывания зубов?
Валерия Александровна, нет, ребенок еще не привит, просто промываем нос аквалором, заложенности у него нет
Десна опухшие, но без прорезей
Десна на верхней челюсти?
Зачастую такой длительный насморк связыван с дентацией зубов, пока зуб не прорежется полноценно за счет раздражения нерва выделения из носа имеют место быть.
Не привит по причине медотвода или личным желанием?
Валерия Александровна, да, десна на верхней челюсти, мед отвод до года был, вот только годик исполнился
Валерия Александровна, а то что бактерия в большом титре, это не страшно? Может нужно пролечить? Это не может перейти в пневмонию или еще что
В таких случаях тогда по графику стоит сделать Превенар. В полости носа эта бактерия может вызывать гнойные процессы, например гнойный отит в некоторых случаях.
При выделении в мазке пневмококка специфического лечения не проводят, так как он и в норме живет у многих на слизистых.
Можно немного снизить титр отофагом 2 раза в день при помощи ватной палочки неглубоко обрабатывают нос 10 дней.
Но и не пневмококк является причиной затяжного насморка
Валерия Александровна, это получается гель?
А нет смысла капать какой либо бактериафаг?
Интести например? Или он не поможет?
Валерия Александровна, это получается гель?
А нет смысла капать какой либо бактериафаг?
Интести например? Или он не поможет?
Капать можно секстафаг. По. 2 мл 2-3 раза в день 10 дней
Валерия Александровна, а что будет эффективнее отофаг или секстафаг?
На самом деле не важно, что из этого будет. Производители и в одном и другом случае заявляют об эффективности
Валерия Александровна, большое спасибо
Будьте здоровы! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК норма
По риноцитграмме есть признаки воспаления
В мазке на флору выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
У ребёнка все прививки по графику?
Маргарита Александровна, нет, к сожалению пока не успели поставить, был медотвод до года
Вы ни одной прививки не ставили?
Прививки превенар не было?
Маргарита Александровна, нет ни одной прививки, только исполнился год
Только бцж с роддома
В такой ситуации пневмококк может быть причиной воспаления
Учитывая длительность симптомов на очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Какой вес ребёнка? Какие то антибиотики принимали за последние три месяца?
Маргарита Александровна, мы сегодня были на очном приеме, но результата посева еще не было, нам ничего нового не назначили
А можно попробовать пролечить бактериафагами?
Нет, антибиотики еще ни разу не пили, вес - 10 кг
В такой ситуации может быть рекомендовано местное лечение с помощью секстафага
Закапывать с помощью пипетки в полость носа по 1-2 кап 3-4 раза в день - 7 дней
Через 14 дней после окончания лечения рекомендовано пересдать мазок на флору
Маргарита Александровна, благодарю за ответ🙏🏼
У нас дома есть отофаг, если совместить не будет эффективнее? Или это лишнее?
Совмещать нет смысла, можно использовать один из этих препаратов
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмококк это условно патогенная флора. Лечить егосне нужно.
Титр в общем не опасен.
В некоторых случаях он может вызывать отит, например, при общем снижении иммунитета
Первым делом нужно сделать вакцинацию от пневмококка
Если появятся признаки орви, то рекомендуется снизить титр с помощью секстафага
Длительные выделения из носа часто связывают с прорезыванием зубов
Юлия Антоновна, вот не можем ни как начать вакцинацию из-за этих соплей которые уже 4 недели текут
А это не может возбудить пневмонию и другие опасные заболевания ?
Дома есть отофаг, вот им вечером помазала
Вы склоняетесь к тому что эти сопли не от пневмококка ?
Секстафаг можно заменить отофагом
Может быть проявления в виде отитов
Склоняюсь, что насморк из-за зубов. При пневмококке, как правило, есть признаки инфекции (температура, кашель)
Юлия Антоновна, спасибо за ответ,
а можно как-то предотвратить отит?
Использование отофага на данный момент будет достаточно?
Сегодня были на приеме у ЛОРа, ничего нового не назначил
Да, отофага будет достаточно в настоящее время
Принятый ответ
Здравствуйте!
Затяжной насморк в в данном возрасте чаще всего вызывает волнообразная дентация, у одних малышей она проходит за неделю, у других зуб идет волной, длительно, все это вызывает длительный насморк, один из сопровождающих симптомов
Полина Вячеславовна, вы считаете что не пневмококк является возбудителем насморка?
Этот патоген будет содержаться в слизистой и в норме, без симптомов, если нет симптомов инфекции, изменений в анализе крови, то будем расценивать как флору слизистой носа
Антибактериальная терапия не рекомендована, можно попробовать закапывание секстафага, или делать турунды и вставлять в нос на пол часа, но детям они ужасно не нравятся
Полина Вячеславовна, дома есть отофаг, можно тогда и им?
Просто боюсь что бы не было осложнений
Отофаг в данном случае тоже подойдет, можно на нем посмотреть динамику, он снизит титр роста этой условной флоры, если будут положительные результаты отлично, если нет и нет далее симптомов воспаления, то рекомендовано понаблюдать после процесса дентации вероятней всего насморк плавно сойдет на нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот микроорганизм - часть нормальной микробиоты, его лечим только тогда когда клинические признаки проявляются, носик промываете - правильно делаете, пока этого достаточно. При дентации насморк у деток часто проявляется. Рекомендую рассмотерть вакцинацию - Превенар. Из ленты прочёл что ребёнок не вакцинирован: очень много зависит от иммунитета и от его натренированности, для этого и рeкoмeндуется делать вакцинацию пока ребёнок маленький, чтобы иммунитет натренировался отражать инфекции, даже если с тем самым возбудителем который в вакцине, организм не встретится никогда - натренированность иммунитета остаётся навсегда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, вакцину обязательно поставим, ребенку только год исполнился, и никак не закончатся эти сопли, поэтому и не можем начать вакцинацию
Просто почти 4 недели текут, никогда такого не было, и титр бактерии большой
можно покапать в носик антисептик Окомистин до 4-5 раз в день.
Михаил Николаевич, а еще можно вопрос, у него во время сна нет заложенности, после сна примерно через час начинает течь, это о чем-то говорит?
закапывать во время заложенности.
Михаил Николаевич, в том то и дело что заложенности я у него не наблюдаю, спит нормально, ни храпит, свободно дышит носом, во время бодрствования текут сопли, получается у него не закладывает нос, просто течет
для прекращения течения нужен прием препарата Окомистин.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20212 ответа
- 19 Июня 20224 ответа
- 23 Октября 202212 ответов
- 11 Января 20237 ответов