Консультация педиатра /

Затяжной насморк у годовалого ребенка — вопрос №3354455

78 просмотров

Добрый вечер, ранее уже задавала вопрос по этому поводу, у годовалого малыша насморк четвертую неделю, без других симптомов заболевания, сдавали ОАК, риноцитограмму и посев, посев получили только сегодня, по ней обнаружена Streptococcus pneumoniae 10*8, подскажите как лечить ребенка? Опасно ли это?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Пневмококк может в норме жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб, обычно такую симптоматику в виде затяжного насморка он не вызывает. Ребенок привит вакциной Превенар? Какое лечение сейчас проводите? Нет ли активного прорезывания зубов?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, нет, ребенок еще не привит, просто промываем нос аквалором, заложенности у него нет
Десна опухшие, но без прорезей
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Десна на верхней челюсти?
Зачастую такой длительный насморк связыван с дентацией зубов, пока зуб не прорежется полноценно за счет раздражения нерва выделения из носа имеют место быть.

Не привит по причине медотвода или личным желанием?
Клиент
Валерия Александровна, да, десна на верхней челюсти, мед отвод до года был, вот только годик исполнился
Клиент
Валерия Александровна, а то что бактерия в большом титре, это не страшно? Может нужно пролечить? Это не может перейти в пневмонию или еще что
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях тогда по графику стоит сделать Превенар. В полости носа эта бактерия может вызывать гнойные процессы, например гнойный отит в некоторых случаях.
При выделении в мазке пневмококка специфического лечения не проводят, так как он и в норме живет у многих на слизистых.
Можно немного снизить титр отофагом 2 раза в день при помощи ватной палочки неглубоко обрабатывают нос 10 дней.
Но и не пневмококк является причиной затяжного насморка
Клиент
Валерия Александровна, это получается гель?
А нет смысла капать какой либо бактериафаг?
Интести например? Или он не поможет?
Клиент
Валерия Александровна, это получается гель?
А нет смысла капать какой либо бактериафаг?
Интести например? Или он не поможет?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Капать можно секстафаг. По. 2 мл 2-3 раза в день 10 дней
Клиент
Валерия Александровна, а что будет эффективнее отофаг или секстафаг?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На самом деле не важно, что из этого будет. Производители и в одном и другом случае заявляют об эффективности
Клиент
Валерия Александровна, большое спасибо
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Будьте здоровы! 🌹
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК норма
По риноцитграмме есть признаки воспаления
В мазке на флору выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов

У ребёнка все прививки по графику?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет, к сожалению пока не успели поставить, был медотвод до года
Детский ЛОР, ЛОР
Вы ни одной прививки не ставили?
Прививки превенар не было?
Клиент
Маргарита Александровна, нет ни одной прививки, только исполнился год
Только бцж с роддома
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации пневмококк может быть причиной воспаления
Учитывая длительность симптомов на очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Какой вес ребёнка? Какие то антибиотики принимали за последние три месяца?
Клиент
Маргарита Александровна, мы сегодня были на очном приеме, но результата посева еще не было, нам ничего нового не назначили
А можно попробовать пролечить бактериафагами?
Нет, антибиотики еще ни разу не пили, вес - 10 кг
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации может быть рекомендовано местное лечение с помощью секстафага
Закапывать с помощью пипетки в полость носа по 1-2 кап 3-4 раза в день - 7 дней

Через 14 дней после окончания лечения рекомендовано пересдать мазок на флору
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю за ответ🙏🏼
У нас дома есть отофаг, если совместить не будет эффективнее? Или это лишнее?
Детский ЛОР, ЛОР
Совмещать нет смысла, можно использовать один из этих препаратов
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте!
Пневмококк это условно патогенная флора. Лечить егосне нужно.
Титр в общем не опасен.
В некоторых случаях он может вызывать отит, например, при общем снижении иммунитета
Первым делом нужно сделать вакцинацию от пневмококка
Если появятся признаки орви, то рекомендуется снизить титр с помощью секстафага

Длительные выделения из носа часто связывают с прорезыванием зубов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, вот не можем ни как начать вакцинацию из-за этих соплей которые уже 4 недели текут
А это не может возбудить пневмонию и другие опасные заболевания ?
Дома есть отофаг, вот им вечером помазала
Вы склоняетесь к тому что эти сопли не от пневмококка ?
Педиатр
Секстафаг можно заменить отофагом
Может быть проявления в виде отитов
Склоняюсь, что насморк из-за зубов. При пневмококке, как правило, есть признаки инфекции (температура, кашель)
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо за ответ,
а можно как-то предотвратить отит?
Использование отофага на данный момент будет достаточно?
Сегодня были на приеме у ЛОРа, ничего нового не назначил
Педиатр
Да, отофага будет достаточно в настоящее время
Педиатр
Здравствуйте!
Затяжной насморк в в данном возрасте чаще всего вызывает волнообразная дентация, у одних малышей она проходит за неделю, у других зуб идет волной, длительно, все это вызывает длительный насморк, один из сопровождающих симптомов
Принятый ответ
Клиент
Полина Вячеславовна, вы считаете что не пневмококк является возбудителем насморка?
Педиатр
Этот патоген будет содержаться в слизистой и в норме, без симптомов, если нет симптомов инфекции, изменений в анализе крови, то будем расценивать как флору слизистой носа
Педиатр
Антибактериальная терапия не рекомендована, можно попробовать закапывание секстафага, или делать турунды и вставлять в нос на пол часа, но детям они ужасно не нравятся
Клиент
Полина Вячеславовна, дома есть отофаг, можно тогда и им?
Просто боюсь что бы не было осложнений
Педиатр
Отофаг в данном случае тоже подойдет, можно на нем посмотреть динамику, он снизит титр роста этой условной флоры, если будут положительные результаты отлично, если нет и нет далее симптомов воспаления, то рекомендовано понаблюдать после процесса дентации вероятней всего насморк плавно сойдет на нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Этот микроорганизм - часть нормальной микробиоты, его лечим только тогда когда клинические признаки проявляются, носик промываете - правильно делаете, пока этого достаточно. При дентации насморк у деток часто проявляется. Рекомендую рассмотерть вакцинацию - Превенар. Из ленты прочёл что ребёнок не вакцинирован: очень много зависит от иммунитета и от его натренированности, для этого и рeкoмeндуется делать вакцинацию пока ребёнок маленький, чтобы иммунитет натренировался отражать инфекции, даже если с тем самым возбудителем который в вакцине, организм не встретится никогда - натренированность иммунитета остаётся навсегда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, вакцину обязательно поставим, ребенку только год исполнился, и никак не закончатся эти сопли, поэтому и не можем начать вакцинацию
Просто почти 4 недели текут, никогда такого не было, и титр бактерии большой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно покапать в носик антисептик Окомистин до 4-5 раз в день.
Клиент
Михаил Николаевич, а еще можно вопрос, у него во время сна нет заложенности, после сна примерно через час начинает течь, это о чем-то говорит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
закапывать во время заложенности.
Клиент
Михаил Николаевич, в том то и дело что заложенности я у него не наблюдаю, спит нормально, ни храпит, свободно дышит носом, во время бодрствования текут сопли, получается у него не закладывает нос, просто течет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для прекращения течения нужен прием препарата Окомистин.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2025-06-24 11:06:02
24 июня
Светлана, 24 июня
У нас с дочкой был затяжной насморк с зелёными густыми соплями, плюс отиты тянулись один за другим. Нам лор посоветовала Секстафаг - именно потому, что охватывает больше бактерий. Давала по схеме, плюс турунды в нос - помогло без антибиотиков. Отофаг, насколько знаю, более узконаправленный. Но, конечно, лучше уточнить у врача, всё индивидуально. Нам Секстафаг отлично зашёл.
Похожие вопросы по теме
Не проходит насморк
17 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
У ребёнка Насморк не проходит.
12 декабря 2021
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка
5 марта 2023
Екатерина, Новотроицк
Вопрос закрыт
Ребёнок, 11 месяцев,золотистый стафилококк
5 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение затяжного насморка у беременных
20 октября 2024
Клавдия, Новоалтайск
Вопрос закрыт
Насморк уже 5месяцев
15 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск