Что вас беспокоит?
Отрыжка воздухом
Добрый вечер, подскажите пожалуйста что можно сейчас выпить при отрыжке воздухом! Уже на протяжении всего вечера не проходит 🤷 при этом чувствуется сильный ком в горле. Аж до боли в голове и горле. После отрыжки появляется кашель, при кашле чувствуется как дерет ротоглотку...
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте .
По описанию жалоб можно предположить ларингофарингеальный рефлюкс- это наиболее вероятная причина кома в горле, першения и кашля.
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислого, иногда просто ферменты) забрасывается выше, в гортань и глотку, что вызывает перечисленную симптоматику.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить фэгдс и узи органов брюшной полости.
Что касаемо немедикаметозного лечения:
-Не ложитесь!Оставайтесь в вертикальном положении или сидите, откинувшись на спинку дивана/кресла. Сон с приподнятым головным концом кровати (на 15-20 см) – обязательно!
-Теплое питье мелкими глотками:**
-Негазированная вода комнатной температуры, либо некрепкий ромашковый чай
-Избегайте всего, что провоцирует заглатывание воздуха и рефлюкс:
Не разговаривайте во время еды. Ешьте медленно, тщательно пережевывая
-Не жуйте жевательную резинку, не сосите леденцы.
-Не пейте газированные напитки.
-Не курите (если курите).
-Избегайте тесной одежды, тугих поясов.
-Не наклоняйтесь и не делайте физических упражнений сразу после еды.
Исключить острое, жирное, жареное, кислое (цитрусовые, томаты), кофе, крепкий чай, шоколад, мяту, лук, чеснок, газировки, алкоголь.
На данный момент, чтобы стабилизировать ваше состояние можно использовать антациды: фосфалюгель/ гевискон/ либо маалокс 3 раза в день после еды и перед сном ,10-14 дней.
Спасибо большое, за ответ. ФЭГДС делала в прошлом году летом, а узи брюшной полости в декабре прошлого года, но сейчас периодически мучают боли в правом подреберье 😔 и слева параллельно от пупка.
Могу подгрузить результаты прошлого года
Да, загрузите, пожалуйста
Доброе утро, я подгрузила результаты исследований
Доброе утро, ознакомилась, результами исследований.
По фэгдс и рентгенограмме отмечается недостаточность кардиального сфинктера, что ведёт к забросу желудочного содержимого в пищевод, клинически это может проявляться изжогой, тошнотой, ощущением кома в глотке.
По узи отмечаются признаки стеатоза печени, состояние при котором накапливаются жировые включения в клетках печени. При нормализации питании и снижении массы тела состояние обратимое.
Так же имеет место быть диффузные изменения поджелудочной железы, это не патология, скорее метаболические изменения, появляющиеся с течением жизни.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды, утром, 4-8 недель
Спасибо 🙏 большое
Начну сегодня принимать
Ганатон, ретч, итомед любой из этих препаратов 50мг, 3 раза в день, я правильно понимаю?
Да, любой из них и разо
Я поняла, спасибо 🙏 большое
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Спасибо большое 🌹буду стараться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По данным симптомам можно предположить функциональную диспепсию.
Нарушена моторика верхних отделов жкт.
Так же есть данные за гастроэзофагеальную болезнь.
В пищеводе воспаление вследствии забросов кислоты в пищевод.
В похожих случаях пациенту назначается
Ганатон 50 мг три раза в день до еды(1 месяц) данный препарат нормализует моторику желудка и пищевода, что препятствует обратным забросам, купирует отрыжку.
Пепсан Р в саше три раза за 15 мин до еды (10 дней) данный препарат очень хорошо работает при функциональной диспепсии, его действие так же направлено на восстановление моторной функции .
Нексиум 20 мг два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц) данный препарат купирует выработку соляной кислоты, вследствии чего жжение в горле пройдет, купируется воспаление в пищеводе
Далее очная консультация с гастроэнтерологом для определения дальнейшей тактики лечения при необходимости.
Спасибо большое 🌹скажите пожалуйста, а боли в левом подреберье и параллельно пупку, я так понимаю это кишечник?! Его можно как то проверить без колоноскопии?
Да, очень похоже , что это кишечные боли.
А метеоризм, вздутие есть и какой характер стула?
Да, и метеоризм, и вздутие есть.
Стул, жидкого характера.
Как то был одень день, прям весь день был жидкий стул. А сейчас получается жидко тоже
Возможно предположить функциональные боли с дисбалансом кишечной микрофлоры, с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике.
Обычно в таких случаях пациенту назначается дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном результате
Альфаксим 400 мг три раза в день + энтерол 250 мг два раза в день (14 дней)
Если пациенту сложно выполнить тест на сибр, то эмпирически можно сразу рассмотреть прием данных препаратов.
Я поняла Вас, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне обострение рефлюкса .
В таком случае необходимо соблюдать антирефлюксный режим: Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Из медикаментов в таком случае назначают :
- Прокинетики ( итомед , ганатон) 3 раза в день для нормализации моторики в верхних отделах жкт
-ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо) 20 мг 1 раз в день
- антациды ( фосфолюгель , гевискон ) 3 раза в день
При сохранении симптомов рекомендуют повторить фгдс .
Спасибо большое 🌥️ Екатерина, подскажите пожалуйста, а боли слева под ребрами и за рёбрами, и прям параллельно пупку слева, я так понимаю это поджелудочная и кишечник?! Еще нарушился стул!можно ли как то проверить кишечник без колоноскопии 🤔?!
Слева это кишечник , для его обследования назначают :
- фекальный кальпротектин
- Дыхательный водородный тест на сибр
- кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Слева это кишечник , для его обследования назначают :
- фекальный кальпротектин
- Дыхательный водородный тест на сибр
- кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Спасибо большое 🌥️ обязательно пройду это исследование
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Спасибо большое 🌥️
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20201 ответ
- 10 Июля 20219 ответов
- 24 Июля 20211 ответ
- 23 Января 20245 ответов