Консультация гинеколога /

Беспокоит рецидивирующий кандидоз — вопрос №3367047

50 просмотров

Добрый день! У меня беременность 36 недель. Беспокоит рецидивирующая молочница.
Лечилась последний раз макмирор комплекс. (Посоветовала врач в женской консультации.) До этого лечилась (тоже по совету врачей) кандид В6, тержинан, экофуцин. И все равно она возвращается. Подскажите, нормально ли это, что во время беременности она постоянно возвращается?

Раньше тоже до беременности были часто рецидивы. Переживаю, что часто делаю свечи. Но врачи говорят, что лучше лечиться, чем ничего не делать.

Прикрепляю последние анализы из женской консультации.

Подскажите, пожалуйста, чем сейчас лучше лечиться? Может что-то делать для профилактики? Сейчас опять начался зуд.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Возникшая во время беременности молочница , к сожалению, имеет тенденцию к частому рецидивированию. Это связано в том числе и снижением иммунитета во время беременности. Да, все верно , при появлении симптомов нужно лечиться.

В качестве профилактики рекомендуется рационализировать питание , минимизировать количество сахара (булочки , сладости ), отказаться от ежедневок , отдать предпочтение хб белью.

Анализа пока не видно. Скажите пожалуйста, сдавали ли вы фемофлор на фоне жалоб ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, во время беременности часто рецидивы кандидоза бывает , в таком случае рекомендуется лечение , санировать влагалище , то что вы часто свечи используете никак на течение беременности и на плод не влияет . При частых рецидивах рекомендуется сдать фемофлор 16 и бак посев на чувствительность к противогрибковым препаратам. В таком случае рекомендуется использовать свечи тержинан 6 дней вагинально
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Мазок на флору в норме, не воспалительный. В посеве из влагалища обнаружена Кандида, в небольшом титре. Лактобактерии преобладают над Кандидой.
Для плода по результатам обследования угрозы нет.
Учитывая ваши жалобы, рекомендую использовать комбинированные препараты с противогрибковым компонентом и метронидазолом например свечи Лименда семь дней во влагалище на ночь
Во время беременности часто обостряется кандидозная инфекция, это все связано со снижением иммунитета у беременных, изменением гормональной регуляции
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по результатам мазков признаков воспаления нет, по бак. посева выявляется кандидоз, это условно-патогенная флору.
Однако, учитывая, что есть жалобы, то рекомендуется всё же провести санацию.
Можно в подобных случаях использовать влагалищные таблетки Клотримазол -6 дней, препарат недорогой, однако к нему в последнее время редко наблюдается устойчивость грибов.
Также, если зуд снаружи крем Пимафукорт 2 р/сутки-5 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая рецедивирующее течение Вам показана противорецедивная терапия до родов. Учитывая что кандидоз в посеве подтвержден это должен быть монопрепарат, это может быть кандид б6 (Клотримазол) или экофуцин (натамицин). Подумайте, от какого препарата был выше эффект, проставить 7 дней по 1 свече во влагалище на ночь, далее 2 раза в неделю независимо от симптомов, с противорецедивной целью. Да, при беременности часто на фоне гормональных изменений рецедивирует молочница, поэтому в такой ситуации не мучаться, использовать противорецедивное лечение. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности в связи с гормональными изменениями меняется рН влагалища и соответственно, состав микрофлоры.
Учитывая жалобы на жжение, необходимо снова лечение (действительно, лучше лечиться, чем подвергать себя и малыша риску восходящей инфекции). Можно снова вернуться к тержинану, он быстро снимает жжение, и обладает комплексным действием. Курс обычно 10 дней. Плюс к этому дуожиналь капсулы по 2 капс 5 дней, затем по 1 капс 10 дней пить (вагинальные пробиотики часто провоцируют рецидив кандидоза).
Так же в плане дообследования:
1. Учитывая, что в мазке нет воспаления и дрожжевых клеток, рекомендуют:
2. Фемофлор скрин, ВПЧ
3. Партнёру андрофлор скрин
4. Глюкоза крови
5. Общий анализ крови
6. rw, ВИЧ, гепатиты
7. Консультация гастроэнтеролога
Вы почти всё это сдавали в ЖК.
В плане дальнейшей профилактики - во время беременности и лактации использовать можно эпиген интим спрей по 2 впрыска вагинально 2 р/сут и после полового акта. После беременности- с учётом чувствительности микроорганизма в посеве подбирать поддерживающкю терапию, обычно на 6 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи и выделения
3 октября 2023
Алиса, Ростов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья