Что вас беспокоит?
Высокие показатели СОЭ и СРБ, низковато железо и гемоглобин
Здравствуйте. Племянница (возраст 27 лет) стала жаловаться на головокружение. Сдала анализы, соэ 61, срб 36, понижен гемоглобин и железо, также в коалограмме колеблются показатели. Простудой в ближайшие дни не болела, хронических заболеваний нет. Жалоб больше никаких. Проверили :узи почек, узи брюшной, рентген легких, фгдс-всё в норме. Теперь гинеколог (ждем 5 день менстр.цикла) и колоноскопия . Скажите, пожалуйста, что это может быть? Очень переживаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте повышенные СОЭ и СРБ в сочетании с пониженным гемоглобином и железом могут указывать на наличие скрытого воспаления или хронической кровопотери, например, со стороны ЖКТ или гинекологической системы. То, что уже проведены УЗИ и ФГДС и они в норме — хороший знак. Ожидание гинеколога и колоноскопии сейчас — логичный и правильный шаг. Такие показатели требуют внимания, но не всегда означают что-то опасное. Важно спокойно пройти дообследование, чтобы понять причину и вовремя помочь. Скажите стоматолога проходили? Бывают кровотечения из десен незаметные.
Алена Игоревна, да, стоматолога проходили, кровотечений из десен нет.
Алена Игоревна, да, стоматолога проходили, кровотечений из десен нет.
Отлично, значит Вы на верном пути , ещё гинеколог и колоноскопия и думаю найдете причину, все поддается лечению и все наладится 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте)
Для более точной интерпретации результатов анализа, прикрепите их пожалуйста к вопросу и обязательно отпишитесь )
Повышение СОЭ и СРБ указывают на воспалительный процесс.
Учитывая такие изменения, рекомендуется дополнительно пересдать анализ через 1-2 недели, для оценки показателей динамике.
Если показатели будут расти , тогда необходимо искать причину, перечень пройденных и назначенный обследований полностью оправдан.
Юлия Валерьевна, результаты анализов прикрепила
Посмотрела прикреплённые вами результаты анализов, в общем анализе крови помимо признаков дефицита железа наблюдается повышение уровня моноцитов, что также указывает на перенесённый инфекционный процесс.
Все же возможно ваша племянница перенесла инфекцию в последний месяц бессимптомно.
В таком случае рекомендация по повторной сдаче анализа также актуальна.
Изменения в коагулограмме могут быть связаны также с этим фактором , так как это очень чувствительный анализ.
Низкий уровень ферритина ,гемоглобина и эритроцитарных индексов говорят о дефиците железа.
Показатель ферритина в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Может нам надо гематологу показаться? Может ли быть это заболевание крови?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Может нам надо гематологу показаться? Может ли быть это заболевание крови?
На данном этапе в этом нет необходимости.
Но если показатели крови останутся такими же и причина будет не найдена , в таком случае да, необходимо проконсультироваться с гематологом .
Юлия Валерьевна, здравствуйте.
Можно еще спросить?
Сегодня разговаривала с племянницей, оказывается, накануне дня сдачи крови , у нее сильно протянул шею, она не могла не встать, не шевелить головой, и сдавать анализы пошла ни вправо , ни влево не повернуть головой. Может ли на этом фоне так сильно повыситься показатели соэ и срб ?
Здравствуйте.
Да, вполне это факт мог привести к повышению показателей.
Чтобы наверняка исключить, все же рекомендовано пересдать их в динамике через 1-2 недели .
Юлия Валерьевна, здравствуйте еще раз.
Племянница пересдала ОАК, посмотрите, пожалуйста. Там много изменений. Соэ был 61, а сейчас 25. Может ли за 2 недели понизиться так соэ? Сейчас прикреплю. СРБ еще не готов .
Здравствуйте)
Да , показатель вполне мог понизится , так как организм восстанавливается .
В норме так и должно быть .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение СРБ и СОЭ на фоне анемии могут говорит о :
-скрытом кровотечении в желудочно-кишечном тракте /по части гинекологии
-воспалительные заболевания кишечника (колит? Крон?)
-воспалительные заболевания по гинекологии- эндометриоз
По описанию Вы исключили патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Без обследования невозможно точно назвать причину
Принятый ответ
Добрый день
Повышение соэ и с реактивного белка говорит о воспалительном процессе
А снижение гемоглобина и железа говорит а скрытой кровопотери
Это может быть из за проблем жкт ( но вы сделали фгдс и там хорошо )
Необходима тогда заключение гинеколога и колоноскопии и анализ кала на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение СОЭ, СРБ и фибриногена могут говорить о воспалительном процессе, это может быть хроническое заболевание, не всегда острое. Также изменение коагулограммы может быть на фоне приема КОК.
Для достоверного понимания изменений, рекомендуют закончить обследование и с результатами прийти на очный осмотр терапевтом, важно сопоставить анамнез, общее состояние и результаты анализов.
При выявлении железодефицитной анемии назначают пероральные формы железа (Тотема, Мальтофер, Феррум Лек), однако прием актуально начать после проведения колоноскопии.
Инна Ивановна, спасибо большое всем врачам на этом форуме.
Скажите, а такие показатели в анализе могут быть заболеванием, например, крови?
Это неверный подход в подобной ситуации, считать, что какой-то показатель отражает вероятность онкологии. В моей практике были ситуации, когда все показатели анализов крови в норме, но находили опухоль, и наоборот. Так что переживать раньше времени совершенно не стоит, и стоит отложить чтение статей в интернете, в которых часто описана жуть, не соответствующая фактам.
Злокачественное новообразование выставляют только после объемного обследования, оценки подробного анамнеза (в том числе семейного) и жалоб; окончательное подтверждение осуществляется по результатам гистологии.
Инна Ивановна, здравствуйте.
Можно еще спросить на этом форуме?
Сегодня разговаривала с племянницей, оказывается, накануне дня сдачи крови , у нее сильно протянул шею, она не могла не встать, не шевелить головой, и сдавать анализы пошла ни вправо , ни влево не повернуть головой. Может ли на этом фоне повыситься показатели соэ и срб ?
Здравствуйте!
Да, может; то, что описали имеет сходство с миозитом (воспаление мышцы на фоне физ.перенапряжения/переохлаждения).
Инна Ивановна, здравствуйте.
На завтра решили пересдать кровь на СОЭ и срб, но сегодня заложен был у племянницы с утра нос. (У сына с носа течет и температура). Скажите, можно ли при этом племяннице сдать кровь?
И еще вопрос. После приема железа, через какое время можно сдать кал на скрытую кровь?
Здравствуйте!
СОЭ и СРБ реагируют на ОРЗ, контроль рекомендуют выполнять минимально через 2 недели после выздоровления.
В плановом порядке можно сдавать спустя 2 недели после окончания курса препаратов железа.
Здравствуйте!
Обычно анемия в таком возрасте может быть связана с обильной менструацией, поэтому кране важно в такой ситуации пройти узи малого таза, чтобы исключить миомы, аденомиоз или другие образования, которые могут быть источником ежемесячной обильной кровопотери. Так как любые образования матки увеличивают ее поверхность, которая отторгается каждый месяц с менструацией. Чем больше ее поверхность, тем больше ежемесячная кровопотеря.
СОЭ / СРБ - неспецифический маркер воспаления. Повышается, как правило, при острых или хронических воспалительных заболеваниях. Может быть повышен при простудных заболеваниях, анемии, ревматологических заболеваниях и др.
Если ничего не беспокоит по самочувствию, кроме головокружения, то, скорее всего, в случае вашей племянницы показатели увеличены на фоне анемии. Поэтому основное, на что нужно сделать упор в такой ситуации - исключить источники кровопотери (это гинекология и желудочно-кишечный тракт. Так как гастроскопия нормальная, то в таком случае вы верно сделали, что записали на колоноскопию).
Анна Сергеевна, здравствуйте.
Да , месячные, в принципе, обильные , в марте было кровотечение на фоне приема КОК, отменила и всё прошло.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20201 ответ
- 9 Октября 20219 ответов
- 1 Апреля 20221 ответ
- 15 Мая 202210 ответов