Что вас беспокоит?
Пилонидальная киста
Здравствуйте! Сыну 16 лет, вскрыли абсцесс на копчике в складке. Не было воспаления, покраснения и температуры, просто обратил внимание, что небольшая припухлость и небольшой дискомфорт когда садился. Пошёл к врачу, хирург вскрыл, поставил дренаж, неделю кололи антибиотики, делали перевязку. Через 2 недели сказали подойти на консультацию к оперирующему хирургу для назначения операции по удалению кисты. На всякий случай сделалм МРТ чтобы понимать, что с копчиком. Но хирург сказал, что операция не нужна, так как нет кисты. Посмотрите, пожалуйста, нужна ли операция или это действительно просто НАТЁР? Надо ли ещё делать УЗИ или достаточно МРТ? У сына очень густой рост волос на ногах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Предоставьте пожалуйста фотографии области предполагаемой пилонидальной кисты. Обычно МРТ не назначается, а связь кисты с копчиком определяется во время операции и разрушается, если таковая есть.
Анастасия Алексеевна, загрузила фотографии
Пилонидальная киста обычно располагается по центру, так где копчик, может чуть выше. Если абсцесс был на ягодице, то это просто абсцесс
Анастасия Алексеевна, будет наблюдать, надеемся, что Вы правы и это был просто абсцесс.
Есть ли в центре, в области копчика выше или ниже такие углубляющиеся в кожу точки?
https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/epitelialnyy-kopchikovyy-khod/
Вот как на первом фото ягодиц
Анастасия Алексеевна, нет, таких точек нет.
Принятый ответ
🙏🏻 будем надеется, что просто абсцесс) не болейте
Здравствуйте, скорее всего есть эпителиально копчиковый ход, потому что локализация очень типичная для него. Мрт не всегда может точно сказать есть или нет. Прикрепите описание мрт, а также фото где конкретно на коже располагаться гнойник и как сейчас выглядит это место.
Наталия Алексеевна, загрузила фото.
Посмотрела, по мрт и представленным фото есть эпителиально копчиковый ход (пилонидальная киста, что одно и то же), хирург видимо имел ввиду, что в настоящее время экстренно не нужна операция,а Нужна операция по иссечению экх в плановом порядке.
Наталия Алексеевна, так сегодня и пришли на консультацию к хирургу чтобы записаться на операцию по удалению кисты, нас направил другой хирург который вскрывал абсцесс. В детской больнице сказали подойти через 2 недели после вскрытия абсцесса, чтобы записаться на конкретную дату. В итоге сходили просто так получается.
Наталия Алексеевна, хирург посмотрел МРТ, осмотрел и сказал операция не нужна.
Принятый ответ
Даже и не знаю как ответить, вообще конечно хирургу, который смотрел очно надо больше доверять, чем нам, которые не видят ребёнка очно. Но я бы рекомендовала все так посоветоваться и сходить на очный осмотр ещё к одному хирургу, потому что все таки по мрт и по локализации есть эпителиально копчиковый ход и почему не нужна операция не понятно.
Здравствуйте.
Если бы не было кисты, то нечему было бы нагноиться.
Даже если нагноился эпителиально-копчиковый ход от того, что разово вскрыли гнойник сам ход никуда не делся.
И риск рецидива по-прежнему возможен.
Соответственно, в плановом спокойном периоде надо выполнять резекцию пилонидальной кисты / Иссечение эпителиально-копчикового хода.
Дарья Владимировна, прикрепила фото. Хирург почему-то нам сегодня сказал, что операция не нужна.
Принятый ответ
Мой совет: сходить к ещё одному оперирующему детскому хирургу.
Если и там скажут, что ребёнок здоров, то тогда это была не пилонидальная киста, а другой абсцесс на коже
Дарья Владимировна, хорошо, спасибо.
Добрый вечер! Само наличие пилонидальной кисты или эпителиального копчикового хода является показанием для планового оперативного лечения вне острого периода, т.к. для данной патологии характерны частые рецидивы.
Алексей Константинович, так сегодня и пришли на консультацию к хирургу чтобы записаться на операцию по удалению кисты, нас направил другой хирург который вскрывал абсцесс. В детской больнице сказали подойти через 2 недели после вскрытия абсцесса, чтобы записаться на конкретную дату. В итоге сходили просто так получается. Врач посмотрел МРТ, осмотрел место, где был абсцесс и сказал операция не нужна.
Если появился абсцесс, значит отмечается копчиковый ход(с учетом отсутствия данных за кисту на МРТ). Во всяком случае, необходимо наблюдение.
Алексей Константинович, осмотрели в центре, в области копчика выше и ниже нет углубляющиеся в кожу точек. Только в стороне на ягодице.
Алексей Константинович, стоит ли сделать дополнительное УЗИ или хватит МРТ?
Копчиковый ход абсцедирует как раз, чаще всего, в межъягодичной области. Можно выполнить УЗИ, хотя учитывая наличие МРТ, в нем нет надобности. Наблюдайтесь у хирурга, при рецидиве однозначно потребуется оперативное лечение. Избавьтесь от волос в данной области.
Алексей Константинович, хорошо, будем наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201916 ответов
- 15 Января 20203 ответа
- 16 Января 202010 ответов
- 21 Февраля 202010 ответов