Консультация терапевта /

Боль в правом подреберье — вопрос №3379325

111 просмотров

В течении 2-х последних недель дискомфорт, затем периодические болевые ощущения, в правом подреберье.В мае переболела вирусной инфекцией

Возраст: 61

Хронические болезни: АИТ, Грейвса, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Повышение алт и лжг может быть на фоне пакреатита.
Скажите стул не нарушен? Боли связаны с приемом пищи?
Есть ли у вас лишний вес?
На данный момент принимаете ли какие-то препараты?
Клиент
Нет лишнего веса. Проблем со стулом уже нет. Пробакт энзим 2 недели принимаю, начала пить Эссенциале
Клиент
Нет лишнего веса. Проблем со стулом уже нет. Пробакт энзим 2 недели принимаю, начала пить Эссенциале
Клиент
Афсана Ровшановна, извините, глючит сервер, ответы виснут
Терапевт
Да у нас тоже самое, сегодня что-то сайт не очень хорошо работает 🙏🏼поняла вас, в таком случае врачи рекомендуют продолжить прием эссенсиале в течение месяца
Креон 25000 Ед по 1 к 2-3 раза в сутки в течение 14 дней
Но Шпа по 1 т 1 раз при болях 5 дней
Гонатон по. 1 т 3 раза в сутки в течение 14 дней
Ограничить прием: Жиры: Маргарин, сливочное масло, жирные сорта мяса и рыбы, жирные кисломолочные продукты, фастфуд.
Сладости: Шоколад, кондитерские изделия, мед (ограниченно).
Пряности и специи: Острые приправы, черный перец.
Овощи: Лук, чеснок, острый перец, баклажаны, свежая белокочанная капуста, бобовые (горох, фасоль, чечевица).
Напитки: Кофе, газированные напитки, алкоголь.
Другое: Свежий хлеб, булочки, выпечка, жирные бульоны, маринованные продукты, копчености.

Есть часто и небольшими порциями (5-6 раз в день).
Употреблять соль не более 5 г
Кушать и пить только теплое
Пить больше воды в сутки
Готовить на пару, варить, тушить или запекать.
Терапевт
Елена скажите может у вас остались еще вопросы? Или что-то не понятно?
Клиент
Афсана Ровшановна, симптомы для цирроза или онко не характерны. Меня пугает падение белка за 2 месяца на 11 единиц, СОЭ с 5 ед. подскочил до 16-ти. У меня стабильность в анализах, т.к. стою на учете у эндокринолога и проходила в последнее время обследование у гастоэнтеролога, гинеколога, кардиолога платно
Терапевт
Уровень белка может варьировать в зависимости от вашего рациона питания. Также снижается белок на фоне вирусной инфекции например. Соэ также неспецифический показатель, он реагирует абсолютно на любой процесс, даже на меструации например, в вашем случае есть признаки панкреатита, соэ при этом также среагировала на данное состояние 🙏🏼
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼❤️не переживайте, онконастороженности нет
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам могу отметить, что печень у вас увеличена и в сочетании с увеличенным алт и лдг может быть признаком воспаления (возможно из-за приема каких-либо средст)
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте, в мае гастроэнтеролог выписал Трихопол 1500 на 14 дней, но я пропила только 7 дней, т.к. мне от него было плохо и готовилась уже к ФКС.
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Почему не назначили гептрал? И почему трихопол?
Клиент
Я сделала УЗИ кишечника, в котором врач написал, что стенка сигмы 2.5 мм, воспалена. На ФСК слизистая розовая, врач не отметил, что есть воспаление. Вот Трихопол в ударной дозе я и пила. Эссенциале уже сама себе назначила после УЗИ. В конце апреля были прекрасные анализы и УЗИ в мае тоже в пределах возрастной нормы. Я просто в отчаянии. Белок снизился на 11 единиц, худею.
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Ну трихопол это сомнительно. Он тоже можео увеличить печень
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, Трихопол - метронидазол - да, повышает, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. В левой почке киста - рекомендуют динамическое наблюдение, контроль мочи. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. лечение заключается в первую очередь в диете, в данном случае лучше диета по Певзнеру стол №5, (5в). Этот тип диеты направлен на снижение нагрузки на поджелудочную железу, щадящий рацион и минимизацию стимуляции ее секреции: ограничение жиров, быстрых углеводов, и продуктов, содержащих грубую клетчатку и газообарзующих продуктов – грибы, бобы, овощи семейсьва крестоцветные, сахар, сдоба, и др продукты, способствующие образованию газов. ежедневная физическая активность и подключаем при необходимости препараты. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, печень увеличилась за 1.5 месяца. В мае размеры в норме, Анализы в конце апреле - хоть в космос. Переживаю, что получилось токсическое поражение печени
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас желательно прием гепатопротекторов, например Гептрал на месяц.
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее боли связаны с проявлением диспепсического синдрома.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! При резком увеличении печени ( в мае по УЗИ размеры были в норме) и росте печеночных показателей не опасно ли пить эти препараты? 37 апреля у меня были прекрасные анализы. В мае, по назначению гастроэнтеролога, пила нольпазу, трибукс, трихопол.Принимаю метапролол.Возможнаили реакция печени на эти препараты? Резко стала плохо себя чувствовать,
Клиент
Евгения Сергеевна, извините, опечатка 27 апреля
Терапевт
Повышение печёночных показателей может быть на фоне приема трихопола, но такое встречается не часто .
Указанные препараты опасности не несут, единственное, что из гепатопротекторов лучше добавить Гептрал 400 мг в сутки 1 месяц, Эссенциале не обладает доказательством эффективности.
Терапевт
Здравствуйте
Боль связана с приемом пищи ? Усиливается после еды ?
Есть боль при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?
После чего все жалобы начались ?
Что уже пробовали принимать, что из этого помогало и нет ?
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день! Началось в апреле после Канефрона началась жуткая диарея .Гастроэнтеролог назначил Энтерол, Трибукс, Нольпазу и сдать на кальпротектин, который оказался 111.67. Назначил еще Трихопол 1500 на 14 дн. Начала пить и смогла только 7 дней, т.к. опять диарея, тошнота, плохое самочувствие. Стала готовится к ФКС, сдала анализы. В итоге СОЭ 15 , повысились АЛТ и АСТ до 30. В апреле были 17 и 14, а СОЭ 5, УЗИ 14.95. печень нормальных размеров. По ФКС все нормально. 2 недели назад начался дискомфорт в правом боку, покалывание, потом тяжесть в правом подоеберье. По УЗИ печень увеличена. Биохимия прилагается, СОЭ уже 16
Клиент
Димитрий Витальевич, опечатка. УЗИ было 14 мая поедпоследнее
Клиент
Димитрий Витальевич, боль при наклонах есть, с едой не связана. Было бурление после еды дискомфорт возле пупка и в сигме. Гастроэнтеролог поставил СРК. После ФСК назначил Пробакт энзим.Стало лучше, а потом печень нарисовалась с увеличением и плохой биохимией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по узи
24 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...