Низкий гемоглобин, низкий ферритин

Татьяна Демчук8 Июля 2025

4.6

Здравствуйте, Эльнара.
По результатам анализов можно предположить наличие железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Чаще всего у молодых женщин причиной являются обильные менстуации (особенно при наличии эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия) и дефицит мясной пищи в рационе.
Обычно для восстановления уровня гемоглобина назначают длительно прием препаратов железа (сорбифер/тардиферон) по 1 таб 2 раза в день в течение 8 недель с последующим контролем клинического анализа крови и ферритина. Целевой уровень ферритина на лечении 40-60.
После восстановления всех показателей крови рекомендуют оставить прием препаратов железа каждые 7 дней после менструации.
В диета постарайтесь больше употреблять красного мяса (говядина, телятина), печень.
Посетите очно гинеколога, выполните УЗИ органов малого таза и сдайте анализ кала на скрытую кровь (до начала терапии препаратами железа).

Александра Тюрина8 Июля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте,Эльнара.
По анализам ЖДА средней степени тяжести.

Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом

Анастасия Степашкина8 Июля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям в такойх ситуации показано пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.