Что вас беспокоит?
Болит горло на протяжении 16-ти дней, стоит ли начать прием антибиотиков?
С 30 июня по 15 июля болит горло, слабость, ломота в теле. Температура поднималась одну ночь до 37,5, в остальные дни температура 36,6, но пью ибуклин от ломоты 2-3 раза в день. 11-го июля была у Лора очно, сказал вирусное заболевание, если не будет улучшений сдать анализы и подойти на прием. Пока нет возможности подойти очно, сегодня при осмотре горла увидела загноение, подозреваю гнойная ангина. Как следует лечить и начать ли прием антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото есть воспалительный процесс, она отечна и гиперемирована, также есть наличие налета, который может быть как при вирусном, так и бактериальном генезе.
Обычно в этом случае рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин (Или Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день) по 500 мг 2-3 раза в день длительностью 1 0 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении. Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%.
Эльвира Васильевна, стрептатест делала также на очном приеме в пятницу. отрицательный. В таком случае какое лечение? Может ли за это время перерасти в бактериальную форму?
В таком случае симптоматическое лечение описанное выше)
Если бы была бактериальная инфекция в 98% случаев она показала бы положительный или слабоположительный результат
Принятый ответ
Добрый день
На фото имеются признаки отека и воспаления небных миндалин , а также образование фибринового налета , что может говорить в пользу острого тонзиллита .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней
Подскажите есть возможность сделать тест ?
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней
Юлия Геннадиевна, делала стрептотест в пятницу, отрицателтный. Примерно такое же лечение, что расписано у вас я сейчас и принимаю. Но улучшений нет
Кровь не сдавали ?
Есть увеличение лимфатических подчелюстных узлов ?
Стрептатест делали правильно ?
Делается натощак или через 3 часа после последнего приема пищи и полоскания / пластинок
Юлия Геннадиевна, тест делал врач, я не ела. Лимфатические узлы увеличены с самого начала болезни
Кровь сдавали ? Если да , можете прикрепить ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
А есть возможность дать клинический анализ крови, с-реактивный белок хотя бы?
Подобная картина в горле может быть как при бактериальной инфекции так и при вирусной, наличие гноя не указывает конкретно на бактериальную инфекцию. Подобные налёты не такие плотные даже больше характерны для вирусной инфекции. Но надо смотреть анализ крови.
Подчелюстные лимфоузлы не болят?
Болит всё горло или только с одной стороны, там где налёты?
Принятый ответ
Здравствуйте, если смотреть прикрепленные вами фотографии, можно предположить воспаление глотки и миндалин. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК и СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции (положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен ЛОР 2-3 раза в день, чередуя с Фурацилином 2-3 раза в день 7 дней, капли Тонзилгон Н в острый период развития заболевания: взрослые — по 25 капель 5–6 раз в день, после исчезновения острых симптомов: взрослые — по 25 капель 3 раза в день 7 дней. Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить Вам:) Хорошего Вам дня, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
Есть возможность выполнить стрептотест?
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20193 ответа
- 5 Февраля 20209 ответов
- 18 Июля 20218 ответов
- 19 Июля 20214 ответа